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七个能救你一命的问题

http://www.sina.com.cn 2007年07月14日09:49 青年参考

  ::作者PamelaF.Gallin::编译钟时

  10分钟!无论你看的是内科、儿科,还是专科,医生给你的时间就这么多。在这短短的10分钟里,医生除了要听 你诉说病情、作出诊断外,还要向你说明治疗的方法。为了充分利用这些时间,你必须先把问题准备好。问题问得对,可以为 医生指明方向。

  就作者从事外科医生的经验来看,有些重要症状和生活细节,病人很少会向医生提出。然而,这些问题可能使治疗方 式完全改变,说不定还能救你一命。

  以下是就医中7种常见的毛病,以及你该向医生请教的问题。

  1.背痛和关节痛:

  还有什么病会造成背痛、关节痛?

  一般人以为背痛和关节痛是损伤或衰老的必然现象。其实,疼痛往往是一种警告,说明身体极为不妥。有些致命疾病 的征兆和这些疼痛极为相似。要是你感觉背部或关节疼痛,应该请教医生:“除了关节炎和损伤,还有什么病会造成背痛或关 节痛?”

  以下是其中一些病因:

  前列腺癌和其他腹部疾病:前列腺癌、胰腺癌和肾结石都会造成背痛,发作起来,背部中段或下段痛如刀割。但大多 数人不会把背痛跟癌症、结石联系在一起,往往不会向医生提及,因而延误治疗。这些疾病都有特别的诊断方法,像前列腺特 异抗原(PSA)检验和计算机断层(CT)扫描。最好请教医生检验是否对症,甚至可要求转诊,寻求专科医生的帮助。

  骨质疏松症:骨头变薄、变脆一般和年老有关,但也会在年轻人身上出现。骨质疏松症可使脊椎和其他部位发生骨折 ,造成疼痛。骨质密度筛检是一种无痛、非侵入性的检验,医生常会推荐停经后的妇女或有骨质疏松症家族病史的人做此检验 。标准的疗法包括在食物中增加钙和维生素D,以及服用治疗骨质疏松症药物。

  莱姆病(Lymedisease):这是由蜱传播,引发的炎症性疾病。莱姆病的患者常会关节疼痛,但不一定出 现牛眼状红斑,没有红斑的患者多达25%,因此很多患者不会把关节痛和莱姆病联系在一起。

  系统性红斑狼疮(简称SLE):这种慢性自身免疫性疾病的患者,脸上一般会出现深色的蝴蝶状红斑,附带严重关 节痛。通过血液检验等可以诊断出来。

  关节肿大:这可能是关节感染的征兆。医生一般会抽取关节液进行检验,要是发现葡萄球菌之类的感染,可用抗生素 治疗。感染若不尽快治疗,可能致命,若发现关节肿大、酸痛,不要置之不理。

  骨癌:疼痛可由骨癌和扩散到骨骼的其他癌症造成,一般发生在脊椎和肋骨。人无论什么部位得了癌症,都有罹患骨 癌的危险。

  

  2.中风:能马上服用血栓溶解剂吗?

  中风可在全身任何部位发作,但大多发生在脑部,症状包括:突然无法说话、神智不清、一手或一脚不听使唤、脸部 麻痹(经常是单侧)。

  只要你觉得自己或他人可能中风,就该马上打电话求助,可请教医生:“是不是中风?能马上服用血栓溶解剂吗?”

  美国每45秒钟就有一个人中风。一种血栓溶解剂可防止损害加深,不过要在中风后的3小时内服用才有效。

  

  3.剧烈头痛:会不会是动脉瘤?

  一天晚上,37岁的凯伦打电话告诉弟弟,自己头痛得很厉害。她以前也有过严重的头痛病。第二天早上,她弟弟打 电话给她,没人接听,遂请邻居过去探视,发现凯伦已倒地死亡,“凶手”是致命的脑动脉瘤。

  动脉瘤若及早发现,可完全治愈。要是反复出现剧烈头痛,就应该请教医生:“我的头痛这么严重,会不会是动脉瘤 ?”

  动脉瘤导致血管破裂,血进入脑部,就会造成严重的头痛。

  动脉瘤可能与生俱来,也可能是后天导致的,随时可能破裂。假如你有严重的头痛,还有反胃、呕吐、抽搐或其他神 经系统的症状,请立即前往急诊室。

  4.胸痛:能不能马上检查酵素值?

  要是你觉得胸口突然疼痛,并扩散到左臂,身体发冷、冒汗、浑身不对劲,这可能是心脏病发作了。

  如果你没有上述症状,但觉得右胸疼痛、呼吸短促、胃灼热,无论你是男或女,都应打紧急电话求助或请人送你到急 诊室,并请教医生:“我是不是心脏病发作?能不能马上检查酵素值?”

  心肌血液不足时,受损肌肉会释放酵素进入血液。简单的血液检验能马上测出酵素值。注意:在美国,死于心脏病和 中风的人数,几乎是死于各种癌症的人的3倍。

  

  5.流行性感冒:会不会有别的毛病?

  在大多数人眼中,流感只是讨厌的小毛病,但对免疫力不佳的人、慢性病患者和老年人来说,流行性感冒却可以致命 。美国每年有3.6万人死于流感或并发症,20多万人需住院治疗。

  如何知道你真的得了病?流行性感冒由病毒造成,病程一般在3~4天,症状包括发冷、发热、酸痛、疼痛、鼻塞、 干咳。要是病了几天还没好转,就该去看医生,并提出以下问题:“我一直感觉很不舒服,会不会有别的毛病?”

  你提供的病史和症状越详细,越能帮助医生缩小诊断和检查的范围,找到正确的答案。例如,医生也许会建议你拍胸 部X光片或CT,以排除肺炎或早期肺癌。医生也可能给你做血液检验,以确定你是否患了单核白血球增多症、链球菌、葡萄 球菌或者莱姆病。

  6.腹痛:我要不要先做CT检查?

  54岁的华尔特·约翰逊在晚上感到腹部不适。第二天早上,他没发烧,却不停发抖。约翰逊被送到急诊室时,并未 有其他症状。可没过多久,他的状况急转直下,体温升至摄氏40度,必须立刻治疗。

  急诊室医生压了压他的腹部,约翰逊并不觉得痛。医生给他做了腹部CT,检查结果是阑尾炎,而且他的阑尾位置异 于常人。要是阑尾破裂,生命就可能不保。约翰逊随即被送进手术室,接受阑尾切除手术。

  从这个例子可看出,你必须请教医生:“动手术前,我要不要先做CT或别的检查?”

  美国每年有25万多人罹患阑尾炎,但许多人被误诊。一些其他严重的疾病和阑尾炎类似,包括卵巢囊肿、宫外孕、 某些肠炎和骨盆炎。其他腹痛的病因包括:因溃疡、胆囊疾病引起的发炎,以及肾病和直肠癌。因此,手术前一定要问医生, 是否该做的检查都已做过。

  7.乳腺癌:我需要做超声波检查吗?

  洛莉·利维的母亲死于乳腺癌,因此,她很担心自己的身体。虽然X光片一切正常,她还是请教医生:“我需要做超 声波检查吗?”

  果然,超声波发现了可疑病灶。进一步的检验结果证实确实是癌症。洛莉及早发现肿瘤并接受治疗,5年后,癌症销 声匿迹。

  纽约市哥伦比亚大学医学中心乳腺外科手术主任弗瑞亚·史纳贝尔说:“乳腺癌的筛检方法,要根据病人本身的情况 而定。单纯的X光片对乳房丰满的妇女并不适用,加做超声波检查,效果更佳。要是病人属于乳腺癌的高危人群,就该做核磁 共振,但这项检查费用昂贵,而且经常出现假阳性的影像,不见得人人都适合。”

  在做X光检查前,记得向医生说明你的健康状况,并请教是否需做超声波检查。你和医生可以一起决定是否加做准确 度更高的检查,例如CT。

  (美国《读者文摘》)


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