在中国,乙肝是1.2亿人的故事,十年前和十年后的今天有着完全不同的故事内容。
撰稿·袁晨雨
在中国,乙肝是1.2亿人的故事,他们原本拥有各自的幸福生活,但乙肝的阴影使他们经历着相似的不幸。
十年前,突如其来的病魔让王丽芳从此上了乙肝患者的花名册,彻底改变了她人生的轨迹。在“葛兰素史克(GSK )肝炎学院暨贺普丁上市10周年庆典”现场,说起往事,她依然悲从中来,不禁潸然泪下。“乙肝曾经把我逼到了死胡同, 受尽了歧视。”那个年代,像王丽芳这样的“大三阳”乙肝病人,生活中饱受“见光死”的区别对待:王丽芳的单位在得知她 的病情后,立刻与她“撇清关系”,这是王丽芳第一次深切体会到世间人情冷暖。1999年底,主治医生问王丽芳是否愿意 尝试一种叫做贺普丁的进口新药,代价是成为临床实验病例,并经受常人无法忍受的肝穿刺测试。王丽芳说,“我当时回答得 很坚决:‘这点痛根本不算什么,我已经生不如死,我愿意尝试。’”
王丽芳如愿成为第一批内地口服抗病毒治疗药物的“小白鼠”。此前的整整30年时间,中国乙肝治疗史犹如未经开 垦的荒田,“那时,国外乙肝病例较少,可借鉴的治疗经验也少。而国内乙肝病患数量巨大,但医学研究却十分滞后”,重庆 医科大学附属第二医院院长任红说道。1986年,还是硕士研究生的任红师从知名肝病专家张定凤,踏上了瞎子摸象般的乙 肝治疗研究长路。当时,干扰素用于治疗乙肝,虽是有效的抗病毒方式,但由于干扰素需要注射给药,有明显的不良反应,并 且有诸多禁忌症,使得很多患者不能进行有效的抗病毒治疗。1998年,随着拉美夫定(贺普丁)在香港上市,一种新的乙 肝治疗方法登上历史舞台。好消息很快随着香港回归传到了内地,任红说,当时内地一些有钱有门路的乙肝患者还专赴香港, 寻求“传说中”的拉美夫定。
贺普丁很快就在内地市场遍地开花。2004年一项关于贺普丁的研究表明抗病毒治疗可以延缓肝硬化进展,使肝癌 的发生率降低,显著降低化疗病人HBV的激活率或发作率,充分证实了抗病毒治疗的卓越成效。如今,贺普丁在上海等多个 城市都已经纳入了医保范围。然而,抗病毒药物的耐药性却始终困扰着患者。不过,据任红说,如今贺普丁同阿德福韦的联合 治疗已经成为解决耐药性的核心治疗手段。更值得注意的是,正确把握治疗时机规范治疗,每半年检查评估发生耐药的可能性 ,通过加用耐药位点不同的药物降低耐药风险,都是提高治疗依从性,有效地消除耐药性隐患的解决方案。
今年10月,卫生部终于还了1.2亿乙肝携带者们一个“清白身”。在相关新闻发布会上,卫生部透露国家有关部 门正在制定指导意见,拟取消入学、就业的乙肝血清学检测项目。得知这一消息后,一直致力于乙肝宣传教育的中国肝炎防治 基金会常务副理事长王钊拍手叫好,“乙肝病人终于得到了充分的重视。入学、就业等方面的歧视和区别对待早就该消除了。 ”但是,“尚方宝剑”一时难破“歧视门”。有人认为,这样的做法大大伤害了非乙肝携带者的知情权。“这是一种误解。取 消入学就业体检并不意味着取消乙肝体检。医院还将保留乙肝体检,这也是对乙肝携带者的健康负责。体检不是为了区别对待 。”王钊说,“2006年,我们基金会曾请刘德华担任形象大使。出乎我们意料的是,他在活动现场当场‘爆料’自己也是 乙肝病毒携带者,现在还坚持定期去医院做乙肝检测。试想,他这样的公众人物每天会接触多少大众?!”
确实,回首过去十年,贺普丁对中国乙肝治疗可谓功绩巨大,既开创了口服HBV药物的先河,又规范了抗乙肝药物 的试验。十年后的今天,中国乙肝治疗翻开了新的篇章。专家们表示,如果说,前十年我们为乙肝病毒携带者们拨开了云雾, 那么现在应该为他们送上绚烂的彩虹了。