风湿性关节炎被误诊 治病七年成了终身残疾(图)

连秀珍在处理化验单-穆向微摄影
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　　内蒙古晨报报道(记者 赵利燕)家住包头市曹家营村的连秀珍，现年35岁，7年前因患慢性风湿性关节炎到包头医学院第二附属医院(以下简称二附院)就诊，没想到因医生的误诊，她长期服用激素药品成为股骨头缺血坏死的原因之一，现已终身残疾。

　　被误诊为红斑狼疮

　　从1998年1月份开始，连秀珍总感到双手食指疼痛，两肋胀痛。12月28日，在丈夫高旺的陪同下，连秀珍到二附院肾内科就诊。“当天正好是星期一，接诊医生是肾内科的副主任靳爱梅。经过一番检查，她开了化验单，让我去做抗核抗体化验检查。星期四化验结果出来后，靳大夫看完化验单当时没有告诉我和丈夫我具体得的什么病，就给开了一些强地松(学名醋酸泼尼松片)、氧氟沙星、双氯灭痛、多抗甲素片。她嘱咐我每天早晨一起床就吃药，尤其是强地松(一日三次，一次四片)，要按她吩咐的去吃，千万不能间断。”连秀珍讲。一个星斯后，一瓶强地松只剩下十几片，连秀珍去二附院复诊，“靳大夫还是按上次的嘱咐，要我千万不要中断停服强地松，否则有生命危险。”连秀珍回到家后，按照医生的嘱咐继续服药。

　　在继续服药40天后，连秀珍突然觉得双腿膝盖疼痛难忍，她再次来到医院询问原因。靳大夫告诉她，长期大剂量服用强地松，她体内的钙流失，需要补钙。随后，连秀珍连续五天到二附院静脉注射葡萄糖酸钙。第五天正好是年三十，看病的人很少，其他病人都走了之后，靳大夫在纸上画了一辆汽车，并对连秀珍语重心长地说：“你的病就像一辆汽车，驶到终点，再无法前进，到那时，病就无法医治了，你的生命也终将结束。病很厉害，强地松要一直吃，不要停下来，也不要告诉你爱人……”连秀珍听靳大夫这样说心里很害怕，同时也疑惑不解：自己到底得了什么不治之症？为了能让自己早日康复，连秀珍按照医嘱每天大剂量吃强地松。

　　1999年3月，连秀珍的胃开始疼痛，整天吃不下饭，靳大夫又给她开了些胃药。服了一段时间，胃痛依然没有减轻，体重却逐日增加，连秀珍痛苦不堪，想放弃吃药，可是一想到靳大夫三番五次叮嘱她不要停药，心里就非常害怕。

　　每个星期日，连秀珍都到二附院设立的门诊部找靳大夫开中草药，治疗胃病。有一次，连秀珍的肥胖惹来了一位医生的注意。连秀珍回忆：“有一次我到门诊部找靳大夫。有一位护士看见我那么胖，问靳大夫这病人是什么病，靳大夫当时说是什么狼疮，我也没听清楚，说我是吃激素吃胖的。”当时，连秀珍虽然不知道自己得的是什么病，但是从她们的谈话中知道了自己的病的确不好治。连秀珍隔日找到靳大夫询问自己的病。“我问她我到底得了什么病？她说是红斑狼疮，让我坚持吃激素，就能保证治好病。”连秀珍从来没有听说过“红斑狼疮”这个词，也不知道这究竟是什么病，靳大夫的回答让她有些紧张。连秀珍牢记靳大夫的话，每天都坚持吃药，吃了强地松，还要吃治胃的药，又要吃钙片、鱼肝油。

　　原是风湿性关节炎

　　转眼两年过去了，连秀珍的病情丝毫没有好转，体重由原来的90多斤增加到了140多斤。2000年12月20日，连秀珍突然觉得自己的左臀部位有点痛，走起路来腿有些跛，连秀珍心里有些害怕，赶忙去医院。“靳大夫听完我的讲述，她说可能是股骨头坏死。她领我找到一位骨科大夫诊断，那位骨科大夫诊断后说如果是股骨头坏死，早期诊断不出来，要求拍片。当时我的钱没带够，也不知道股骨头坏死的严重性，所以当时就没拍片……”，说着，连秀珍的泪水从眼眶里涌了出来。

　　连秀珍回到家后，发现自己的左臀部位疼痛得一天比一天厉害。连秀珍拿着化验单来到医院，那天靳大夫不在，连秀珍挂号让别的大夫就诊。“那天，是肾内科的秦主任出诊。秦主任看过我的化验单和我的病情介绍说：都正常，1998年第一次做的抗核抗体化验结果有点风湿，根本不是红斑狼疮，还建议我到包钢医院做一次化验，因为他说只有包钢医院有仪器可以化验红斑狼疮。”

　　2001年元月3日，连秀珍到包钢医院做了全面化验，化验结果出来后，连秀珍拿着化验单找到了秦大夫，“秦大夫看完化验单告诉我，如果得的是红斑狼疮，首先病毒侵蚀的是肾脏，可是你的肾脏每次化验都很好，建议你赶快停服强地松。”连秀珍说，当她拿着秦大夫的处方再次找到靳大夫时，靳大夫的回答还是和原来一样。

　　春节期间，连秀珍和丈夫高旺一同回到乌盟商都县老家。此时，连秀珍的右臀部也开始隐隐作痛，连秀珍到村里的门诊、县里的医院看过许多大夫，均说不是红斑狼疮。过完年，她和丈夫在内蒙古医院做了全面的化验和检查，医生确诊为左侧股骨头缺血坏死。连秀珍说：“内蒙古医院的诊治大夫详细询问了我前期服药的过程，又看了我在二附院所有的处方和化验单，告诉我我得的是风湿性关节炎和慢性胆囊炎，不是红斑狼疮。”细心的大夫从处方和化验单上发现了两个“猫腻”：其一，处方中所开药写的是最小用药量，而连秀珍一直是按最大用药量服用；其二，1998年的处方病历诊断一栏均写着“风湿性关节炎”，而从1999年2月25日起却又改写为“红斑狼疮”。大夫的发现尤如晴天霹雳，这究竟是为了什么？在医生的医嘱下，连秀珍开始慢慢地停服强地松。

　　连秀珍不明白，救死扶伤的靳大夫为何把风湿性关节炎按“红斑狼疮”医治，让她长期服用强地松这种激素药，导致她的腿股骨头坏死？

　　2001年3月26日，连秀珍再次拍了CT片子，二附院、四医院的专家确诊均为因吃激素导致股骨头坏死，已经发展到1至2期，很快又发展到2至3期，而且右臀部也开始隐隐作痛。不久之后，连秀珍的行走全部依靠拐杖。

　　同年6月份，连秀珍彻底停服了强地松。她到包钢医院做了第二次化验检查，结果正常，她拿化验单去问靳大夫，“靳大夫还是不让停服强地松”。对于靳大夫的回答，连秀珍彻底失望了。连秀珍找到院方负责人，却遭到推脱。

　　鉴定结果：院方承担轻微责任

　　2002年2月份，连秀珍在包头市医学会做了第一次医疗事故技术鉴定，鉴定结果为不构成医疗事故。连秀珍心里憋着一口气，发誓一定要为自己的双腿讨个说法，同年9月27日向内蒙古医学会申请鉴定。快8年了，连秀珍已经不能自理，全靠双拐艰难地挪动自己的双腿。

　　今年1月7日，内蒙古医学会做了第二次医疗事故技术鉴定。专家根据医患双方提供的资料及陈述，参照1982年美国风湿病协会(ARA)系统性红斑狼疮的诊断标准，认为医方对患者诊断系统性红斑狼疮的依据不足，且在对患者诊断不明确的情况下，使用激素欠规范。此外，患者有长期反复多关节痛的表现，不能排除患有导致股骨头坏死的潜在性疾病，而医方不规范使用大剂量激素的时间为40天左右，因此，医方的过失只是导致患者股骨头坏死的原因之一，与患者的人身损害有一定因果关系。根据医疗事故处理条例，此医疗事故属于三级乙等，医方承担轻微责任。

　　医院：不会推卸责任

　　6月初，记者来到二附院院办王主任的办公室。对于此事，王主任表示他们尊重事实，不会推卸任何责任，并告知记者，靳大夫已经退休多年，当初医院也对靳大夫作了处理，现在靳大夫在外地，1月7日做鉴定时也是通过别人找到靳大夫的，现在他们院方没有任何可以与靳大夫联系上的方式。对于以前的情况，他们也不太清楚，很难下结论。由于没有靳大夫的联系方式，记者无法进一步了解当时的情况。

　　专家：激素可导致股骨头坏死

　　针对强地松长期服用对人身体会有哪些影响，记者采访了一些相关专家。专家称长期服用强地松这种激素会影响钙在肠道的吸收，发生骨质疏松。用强地松6个月到1年，每日剂量是15mg-25mg，数年后容易导致股骨头坏死。记者对连秀珍两年半内服用强地松的剂量进行了计算，每日服用剂量达60mg。

　　针对此事包头市青山区人民法院已经立案，连秀珍要求医院承担27万元的医疗事故损失。

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