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男男同性恋是艾滋病感染的高危人群。
艾滋男同
专业社工与38名男同艾滋感染者深度访谈发现，几乎每个男同都有多个性伴，不少人迫于压力与异性成婚
东莞学生感染艾滋的人数每年递增 总数约七八例，占1%左右，目前已知感染者中年龄最小的是一名职中男生。其中70%-80%也是男男同性行为感染。
婚姻掩饰男同身份 专业社工从38名深度访谈的男同中了解到，已婚15人。其中两人的妻子知道丈夫是男同；有6人的父母知道儿子是男同，有4人在父母认可的情况下与男友同居。
一个男同通常有10个以上性伴 自己感染，可能固定性伴并未感染，当固定性伴检测未感染时，男同艾滋病患要面临被男友抛弃的情况，一些男同难以承受，会做出自我放弃以及报复他人的行为。
建议设立艾滋病人资源服务中心 为病人提供治疗、康复和保健中所需的物质帮助、心理支持和技术支援。
东莞市疾控中心艾滋病防制所负责人朱建琼：
“一个男同常有10多个性伴，是艾滋感染的关键”
访谈
昨天上午，东莞市艾滋病日宣传活动在常平文化广场举行。东莞市疾控中心艾滋病防制所负责人朱建琼在活动现场接受了媒体采访，她表示，东莞男同感染艾滋比例呈现快速增长，已位居广东省前列。
男同是艾滋感染高危人群
男同染艾病例居高不下，跟其性交方式以及性关系混乱有较大的关系。朱建琼说，男同基本都是多性伴，一个男同通常有10多个性伴，有些甚至多达几十上百，这也注定了男同是艾滋感染的高危人群。她曾在有关资料上看到过，有的男同性伴的数量达到了一个令人不敢置信的数字。
而且这种特点在学生人群中也有显现。朱建琼说，整体上来看，东莞学生感染艾滋的人数虽然每年都在递增，但是大概总数只有七八例，只占1%左右，目前已知的感染者中年龄最小的是一名职中的男生，其中70%-80%也是男男同性恋行为感染。
男同感染艾滋后病程进展快
男同感染艾滋后，还呈现出病程进展较快的特点。东莞市疾控中心对2010年至2014年在东莞接受艾滋病抗病毒治疗的1412个病例进行跟踪分析，结果显示，男同同性传播比例从5.71%增至37.08%。朱建琼说，治疗人群里面，男同占比显然较高，而且很多都比较年轻，不少男同一确诊，马上就必须去接受治疗了，“正常来说有个潜伏期，长的能有7-8年，但在男同身上，似乎一下子就直接进入了发病期。”
朱建琼说，他们也就这个情况跟国家相关部门做过反馈，得到的结果是，男同艾滋感染者的病毒发生了变异。“艾滋病病毒有多个基因亚型，容易出现变异，这也是艾滋病疫苗迟迟无法研制出来的根本原因。”
有专家分析，男同存在多性伴，就有可能导致同一个体内同时混合感染有两种不同基因亚型的艾滋病病毒，并进而由于艾滋病病毒具有快速复制和基因重组的能力，而导致新的艾滋病病毒基因亚型或重组体的产生。
到明年4月完成210个男同检测
由于男同人群隐秘，干预起来也较为困难。2007年，东莞市志愿者拓展服务总队彩虹工作组成立，他们担负的工作就是找到男同，并且进行高危行为干预。彩虹工作组的组长陈志峰介绍，他们经常要去男同酒吧或会所，“目前东莞有将近40个家庭式的男同会所，老板在小区里租一间房，平时周末提供给有需要的男同们。”
2013年时，陈志峰和他的队友的业务曾经拓展到了23个会所，但如今，他们的“势力”反而小了，他们只在10多个会所进行干预。“有些会所生意不好，倒闭了，有些担心公安去查，转移了，也不让我们去了。”陈志峰在干预的过程中就碰到过警方的两次查处行动。
让陈志峰感到无奈的还有人手难找，“很难招到愿意长期做这个事的义工。外界对我们的工作还缺乏理解，以为与男同们接触多了就容易感染艾滋病，有的人做了一段时间就迫于压力辞职了。”
不过，他们的努力也取得了很大成绩。彩虹工作组已成功申报了广东省社会组织参与艾滋病防治项目（2015年9月至2016年4月），东莞疾控给他们的任务是在为期8个月的跨年项目中，要完成210个男同艾滋检测，他们在三个月内已动员了近140人。
02-03版采写：
南都记者 肖佩佩
女儿看见手机暧昧信息 才发现爸爸男同身份
东莞社工与38名男同艾滋感染者深度访谈，揭秘男同生存现状
男男同性恋是艾滋病感染的高危人群。昨日，世界艾滋病日宣传活动上，东莞市疾控中心艾防专家就表示，一个男同通常有10个以上性伴，性关系混乱以及特殊性交方式，是该群体艾滋高感染率的关键。近年来，男同感染艾滋病例已呈现出了高速增长，在莞治疗的艾滋病患者中，男同感染者已从5年前的5 。71%上升到37 。08%，增长5 。5倍。
隐匿在人们视线之外的男同群体，有着怎样的生存状态？曾在东莞市疾控中心从事艾滋病关怀服务的社工罗美丽，通过调查问卷、电话、网络等方式，筛选出了38位男同艾滋病人进行深度访谈，并结合27位男同问卷调查，对干预个案进行了跟踪分析。她发现，男同人群中，几乎每个男同都有多个性伴，其中不少人迫于现实的压力，与异性成婚，维持不冷不热的关系；确认感染后，面临被男友抛弃，甚至会做出自我放弃以及报复他人的行为。而在被迫告知家人感染事实后，甚至有人会被赶出家门，再也没有回过家。
65名男同感染者21人已婚
与家人维持不冷不热关系
罗美丽今年28岁，浙江人，2010年3月，她放弃了大学校长助理的美好前景，只身来到东莞，成为一名专业社工，被派驻到东莞市疾控中心，从事服务艾滋病关怀咨询工作。2013年，因工作中优异的表现，罗美丽被评为了“中国最美社工”，今年她又被评为广东优秀社工、东莞最美社工。
在市疾控中心工作3年，罗美丽接触的艾滋病感染者不下50 0位，“其间，男同群体因其特异性也引起了我的注意，所以一直密切跟踪留意男同确诊艾滋病后的生存状态。”
罗美丽长期跟踪调查的65名男同感染者中，年龄在20- 50岁之间，其中20-30岁21人，30-40岁37人，40-50岁7人，男同艾滋病患者的年龄分布集中在青壮年。
这些男同文化程度不低，初中21人，高中或中专大专35人，大学本科9人。虽是男同，但他们有不少人已经结婚，或者曾经结过婚。调查显示，21人已婚，3人离异，14人与同性同居，27人单身。罗美丽分析，男同未感染时，家人不知情的情况下，常常会催促他们尽快找女朋友结婚生孩子，有人为了应付家人，就不得不找个女孩子结婚生育，维持不冷不热的关系。
发现丈夫喜欢男人
她让丈夫承诺不出轨
艾滋病感染者确诊后，都面临着需让自己的性伴进行艾滋检测这事，感染者一方面需要时间来接受自己感染这一事实，另一方面内心进行激烈地斗争，考虑是否告诉自己的性伴以及让性伴做检测。
在38名访谈的男同患者中，已婚者有15人，多在30岁以上，且有孩子。其中9人的妻子知道丈夫感染艾滋；15个男同艾滋病患者仍维持着婚姻关系，7人仍与固定同性男友保持性伴关系。两个妻子知道丈夫男同身份后，强制要求对方不准在外与同性发生性关系。有6人的父母知道儿子是男同，有4人在父母认可的情况下与男友同居。
陈先生就是其中一人，他在2012年3月被确诊感染。一次女儿在他的旧手机上，发现了他与另一个男人的暧昧图片和文字，妻子这才知道丈夫原来喜欢男人。“并且丈夫之前还带那个男人回家吃饭，后来还照顾那男人的小孩一年。”陈妻发现自己被谎言骗得体无完肤，但最终仍然选择接受，并让丈夫作出承诺，以后不得联系男同，好好守护这个家。
罗美丽说，在随后的跟踪中，陈先生表示自己喜欢同性没有办法改变，但是为了家庭，他没有再出轨。
另一名感染者叶先生是2012年7月确诊，已婚，有一固定性伴，曾与除固定性伴之外的人发生关系感染艾滋。其妻检测未感染并表示愿与其共同面对，但叶先生则坦言，如果社会能承认男同婚姻，他实际上更想跟男友在一起。
感染后男友离去
他想要报复对方
在男同艾滋病患者中，有很大比例的男同是未婚的，相对已婚男同，他们的压力更大。罗美丽说，在男同圈中，性关系较为混乱，几乎每个男同都有多个性伴，“该群体本身的流动性以及社会文化的排斥性导致男同较少会找到相匹配的另一半，所以男同确诊感染后较难得到另一半的支持，没有他人的支持，感染后常无法释怀。”
男同阿超，是2012年5月确诊感染。阿超长得眉清目秀，身边很多比他差的都傍到了大款，阿超也想找个人依靠。有个已婚男人走进了他的生活，阿超很小心，每次坚持要戴安全套，就是这个较为敏感的做法让对方起疑了，两人最终不欢而散。而这之后，阿超觉得自己成了行尸走肉。
还有艾滋病男同在未确诊感染之前对自己男同的身份并不自我认同，确诊感染之后，知道自己感染的原因就是同性之间的性行为，加剧了他们对自己男同这个身份的厌恶感，进而产生对生活、对社会的不信任和消极情绪。男同小敏在2012年6月确认感染后，一直无法接受这个事实，对自己的身份怨恨。他认为，“自己有一个肮脏的充满病毒的身体，落了这么一个生不如死，见不得光的下场，以后只想做一个孤独的人了。”
而男同艾滋病患因为多个性伴的关系，自己感染，可能固定性伴并未感染，所以当固定性伴检测未感染时，男同艾滋病患要面临被男友抛弃的情况，一些男同难以承受，会做出自我放弃以及报复他人的行为。男同阿健是2012年11月确诊感染，男友检测后未感染，随后便离开了。阿健很难受，有轻度自杀想法，在得知男友更换了联系方式后，阿健因爱生恨，想要跟男友同归于尽。在罗美丽介入后，他才放弃。
告知父母后被赶走
再也没有回过家
罗美丽认为，男同艾滋病患者告知家人自己感染会有三种可能：一是家人逼婚，二是内心脆弱需要家人支持分担感染后带来的影响，三是担心与家人相处会感染对方，内心无法释怀。
而宣告“出柜”后，这些男同艾滋病患者很可能会面临：家人无法接受男同和感染的事实，将其赶出家门，家人的不认可、打骂，甚至断绝关系直接影响了他们的情绪；而另一个可能是家人接受事实，但是对于共同生活仍有些芥蒂，比如吃饭家人要求用公筷，对于男同带男朋友回家觉得不自在，亲戚担心小孩和男同艾滋病患者走得太近会变成男同等。
艾滋病患者在确诊后会对周边人的行为过分关注，更可能到了敏感的地步，男同艾滋病患者因为男同身份被更多人排斥，其更为敏锐地感受到家人的眼光，小动作，这一切让他较难与家人相处。
受访者阿华，20 12年3月确诊感染，他担心家人被传染，提出搬出家单独居住。他是东莞人，且为家中长子，对于他的做法，家人很奇怪，逼问其原因，阿华只能坦白自己感染艾滋，并坦白自己是男同。父亲将他骂出家门，从此阿华再没回过家。2013年12月开始，阿华的母亲偷偷去看望儿子和他男友，但每次父亲发现后都是一顿骂，阿华很苦恼，但至少不会感染家人，这也让他放心。
告诉所有朋友后自杀
妖魔化标签难以承受
罗美丽接触的男同艾滋病患者，起初确诊感染后都表示出对自己男同身份的自责与后悔，随之采取一切方式来封闭自己。内敛型的男同感染者会默默承受自己内心的煎熬，放弃原先的朋友圈、兴趣爱好，甚至放弃工作，关闭手机，断绝联系。外显型的男同感染者会通过众所周知的方式来放弃自己，比如群发短信告诉所有认识自己的人，自己是感染者，是男同，然后选择自杀，逃避事实。
因此，罗美丽也认为，如果有相同病患的人支持，对他们而言是最有帮助的，能让他们很快调整好状态，适应感染后的生活。
罗美丽还发现，相对于其他类别的艾滋病患者，比如女性艾滋感染者等，男同感染者因其感染途径的特殊性以及自身男同的身份，让他们的处境显得更加艰难。
而且，男同的性方式让患者更容易感染上性病，而现有的医疗卫生系统相互推诿的情况，以及个别医护人员对艾滋病患者的歧视，让男同患者承担更大的经济和心理压力。除此之外，男同这个作为现行社会尚未认可的群体，妖魔化的标签，和艾滋病被视为“脏病”、“不道德”，这样的大环境让男同感染者更难承受。
声音
男同的性方式让患者更容易感染上性病，而现有的医疗卫生系统相互推诿的情况，以及个别医护人员对艾滋病患者的歧视，让男同患者承担更大的经济和心理压力。
———罗美丽谈男同艾滋感染者干预防治难点
编辑：SN054
