人类与艾滋病对抗25年仍存五大疑问

　　胡珀斯／文

　　据《独立报》报道，2.4万名科学家、社会活动家、健康工作者以及其他专家，于8月15日齐集加拿大多伦多，出席第16届国际艾滋病大会，这也是迄今为止规模最大的一次。为期一周的大会要听取自25年前首例艾滋病患者确诊以来，有关艾滋病防治的最新进展。

　　到目前为止，艾滋病已造成2500多万人丧生，感染者的数量更是超过了6500万。在人类与艾滋病不屈不挠地抗争了多年后，很多人的心中也产生了一些疑问：

　　疑问一：感染者多了还是少了

　　人类已在防治艾滋病的大战中取得各种各样的进展。流行病学家认为，艾滋病的感染率在上世纪90年代已达到顶峰，现在趋于平缓，一些国家甚至出现下降的趋势。据联合国艾滋病规划署的一份最新报告估计：全世界艾滋病病毒携带者数量达到3860万；2005年的新感染者数量超过400万；死于艾滋病的人数也已达到280万。

　　过去几十年来，在预防、检测以及治疗艾滋病方面的服务都得到大幅提高。接受艾滋病病毒检测和采纳医生建议的人数，自2001年以来翻了两番，达到1650万人。目前已有超过130万人接受抗逆转录病毒(ARV)治疗，以延长寿命，而5年前这一数字仅为24万人。

　　用于艾滋病防治的资金也在增多。目前每年用于研究和治疗艾滋病的资金数量超过40亿英镑(1英镑约合15元人民币)。但世界卫生组织提出的“三五目标”(即到2005年底，向发展中国家300万人提供抗逆转录病毒治疗的行动。“五”指2005年；　“三”指300万人)，却没能实现，接受治疗的感染者比例只有20%。

　　疑问二：非洲仍是首要担忧对象吗

　　非洲南撒哈拉地区仍是艾滋病的策源地。生活在这一地区的居民中有2／3的人感染艾滋病病毒。斯威士兰有1／3的成年人艾滋病病毒呈阳性，南非、博茨瓦纳、莱索托和纳米比亚的艾滋病感染率也同样不容乐观，至今没有出现下降的迹象。

　　问题的严重性不仅仅涉及非洲。亚洲的感染者人数已超过800万，其中有2／3的人生活在印度。而令人担忧的是，印度接受抗逆转录病毒治疗的感染者人数不到10%。除此之外，中国、印度尼西亚、巴布亚新几内亚和越南的艾滋病问题也日趋严重。

　　艾滋病病毒流行的“引爆点”为1%，当感染人群的数量超过这一比例时，艾滋病病毒将从高危人群，例如吸毒者、妓女以及男

　　在不到10年时间里，东欧和中亚的艾滋病病毒携带者数量增加了20倍。俄罗斯已成为欧洲最大的艾滋病策源地，据估计有150万俄罗斯人感染艾滋病病毒，同样达到1%这个“引爆点”。2005年，英国新确诊的艾滋病病毒感染者数量超过6000人，有超过3000人可能是通过异性性行为感染的。

　　疑问三：各国的抗艾战果如何

　　2005年，非洲11个艾滋病病毒重灾区中有6个国家报告说，首要城市中15～24岁的病毒感染率至少下降了25%。肯尼亚、津巴布韦、布吉那法索以及海地，也于2005年首次出现感染率下降的迹象。

　　对抗艾滋病战役中取得最大成功的当属乌干达，当地的艾滋病病毒感染率，从上世纪90年代初的15%下降到2005年的6.7%。乌干达政府采取的所谓“A-B-C”措施，即“贞洁、忠诚，预防艾滋病”的教育运动，旨在宣传节欲的重要性，鼓励忠诚，同时教授民众正确使用安全套。莱索托宣布了一项对全体居民进行艾滋病病毒检测的计划，预计投入700万英镑。

　　疑问四：当前科研瓶颈在哪里

　　10年前，几乎没有几个医生能够向艾滋病病毒携带者和艾滋病患者提供帮助。随着研究的不断深入，革命化的治疗手段——高效抗逆转录病毒治疗问世。

　　7月，美国食物与药品管理局批准了一种新的抗逆转录病毒药物，它将3种用于治疗艾滋病的药物溶为一体，患者每天只需服用一次。“鸡尾酒疗法”每天要服用几次，患者很难坚持。

　　泰国有关艾滋病病毒疫苗的测试正在进行当中，测试结果有望在2007年得出。首批艾滋病病毒疫苗可能在2012年投入使用，但绝大多数专家认为，疫苗的问世还需要更长的时间，其部分原因在于：艾滋病病毒一直在不断变化。

　　在对抗艾滋病的战斗中，其中一个最激动人心的突破，莫过于女性在性行为之前使用的、能杀死艾滋病病毒的杀毒凝胶。该阴道凝胶被称之为“Pro　2000”，目前正在南非和乌干达的1万多女性身上进行测试。

　　其他5种凝胶和乳脂也处于最后的测试阶段。它们的问世将成为对抗艾滋病战役的一个“转折点”。最近的研究也显示，男性包皮环切术也能大大降低艾滋病病毒的感染率，有效率高达60%，专家们表示这一喜人的效果等同于使用疫苗。

　　疑问五：人类能否最终战胜艾滋病

　　抗击艾滋病不仅仅是实验室的事情，同时还需要加强人们的教育和认识。国际发展基金慈善组织“行动援助”14日刊登的一份报告显示，接受中等教育的女性在发生性行为前，更有可能使用安全套，因此成为艾滋病病毒感染者的可能性也就更小。正如比尔·盖茨在多伦多大会上所说的那样：“我们需要将对抗艾滋病病毒的权利交到女性手中。”

　　那么人类能否最终战胜艾滋病，如果是以下几种情况，答案将是肯定的：

　　1.类似乌干达这样的成功案例显示，一手抓治疗，一手抓教育，两手都要硬的举措能够带来惊人防治效果。

　　2.将预防重点集中在女性身上，人类对抗艾滋病的斗争出现质的变化。

　　3.如果研制出一种有效的疫苗，艾滋病将像

　　如果是以下几种情况，答案将是否定的：

　　1.艾滋病病毒具备不断变化的能力，对治疗药物产生抵抗力。

　　2.根深蒂固的错误的文化态度和性观念，致使人们不遵循所提供的建议以及接受教育。

　　3.如果各国政府不鼓励使用安全套，打造一个没有艾滋病的世界将成为泡影。

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