全球卫生治理在全球治理中是一个较新的领域, 其重要性正在逐渐凸显出来,特别是在去年埃博拉疫情爆发引发全球危机之后,全球卫生治理开始受到更多关注与重视。2014 年G20布里斯班峰会就针对埃博拉疫情发布了领导人宣言。除了表示对疫情的关切并积极进行国际合作遏制疫情蔓延以外,这份宣言也提到危机爆发说明了强调此类长期系统性问题的紧迫性,还有国际社会在应对会使全球经济受到影响的传染性疾病时存在能力上的欠缺和准备不足。
全球卫生治理面临很多问题和挑战。但是最大的一个问题,正如比尔• 盖茨所说的那样,不是系统无法良好运转,而是我们根本就没有什么系统。首先,全球卫生治理缺少有力的领导者。虽然世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在一定意义上承担着在类似疾病危机来临时的领导协调作用,但它把自己定义为一个技术机构,主要责任还是归到各国政府,显然是无力承担领导者作用的表现。全球卫生治理还缺少真正能够起到实际约束作用的规则、规定和规范,因此在像埃博拉疫情这样的危机发生时解决问题效率较低,难以进行统筹。另外,全球卫生治理还存在的一个主要问题是医疗卫生资源的不平等分配。不同国家和地区的经济发展水平和综合治理能力不同,这都会导致医疗卫生资源的不平等。但是金融不稳定、全球变暖等全球性问题会使这种不平等加剧。
越来越多的专家学者开始意识到只有通过国际合作才能真正达到全球卫生治理的效果,G20 正是一个很好的平台。牛津大学全球经济治理项目的一份报告中就提到G20 可以采取三类行动保证全球金融危机不会危及脆弱的卫生系统,一是继续对全球卫生优先考虑的问题和卫生系统进行双边支持;二是对一些抵御疫情危机能力较差的国家进行医疗方面的更好的支持;三是支持国际组织在应对危机时能够成为主要的稳定力量。G20 如果想在这个方面上进一步有所作为,无疑需要较强的助推力才能实现。
人大重阳认为,中国在主办2016 年G20 峰会时可以考虑针对全球卫生问题提出相关议题或进行相关的会议等,这有可能成为中国为全球治理做出贡献的一个新的支点。英国著名经济学家吉姆• 奥尼尔(Jim O’Neill) 在提交给人大重阳的G20 峰会议题建议中就谈到他近期在进行的抗菌素耐药性(Antimicrobial Resistance)方面的研究。中国在带来巨大经济增长的同时也可以有一定的社会目标,此类医疗卫生方面的问题不带有过多的政治性,又能使中国有机会参与到领导全球抵御疾病威胁的行动中。所以,如果说全球卫生治理是G20 转型成为综合性的全球治理机制过程中的突破点也不无道理,中国应当把握其中的机遇。(陈曦)
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