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2016年06月14日09:07 南方日报

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  原标题:救命血库如何不再“告急”?

汕头市中心血站正在进行献血的志愿者。实习生 许斯涵 摄

   6月14日是第13个世界献血者日,今年的主题是:血液连接你我,着重感谢献血者。

   近年来,汕头作为粤东地区医疗事业领军城市,无偿献血事业稳步快速发展。相关数据显示,从2006年国家《献血法》颁布至今,汕头累计共有献血者约40万人次,每年平均献血人数达到3.5万人次,献血人群也从10年前的约80%来自外来务工人员变为现在的约80%来自于本市市民。即便如此,患者紧急求血的事件仍时有发生。到底汕头的血液供求关系如何?近日,南方日报记者走访汕头市中心血站和部分医院进行调查。

   ●南方日报记者 许晓婷 实习生 许斯涵

   问题??献血人数逐年增加 供需缺口仍较大

   南方日报记者从汕头市中心血站了解到,2000年汕头市献血人数只有约2万人次,而到2015年献血人数已经达到约3.5万人次。2015年汕头市无偿献血总量达到9.23吨,同比增长超过6%。不仅如此,参与无偿献血的人群也由过去的以外来务工人员为主变成现在的以本市市民为主。

   汕头市中心血站相关负责人告诉记者,“汕头人这种‘抱团’的性格,很大程度上促进了本地献血事业的发展,同时近10年来政府对无偿献血事业的支持力度也大有提升,市民对无偿献血的积极性也有了质的提升。”

   即便如此,汕头血液库存不足的现象依然存在,供需矛盾一直难以缓和。据介绍,汕头现有人口超过500万,2015年采血总量达到9.23吨,而根据相关统计资料,2015年全年血液需求量为14吨,存在相当大的缺口,同时血液使用和采集情况也还未达标。汕头人均用血量1.6毫升,但人均献血量只有0.65毫升,距离世卫组织推荐的人均8毫升用血量和4毫升献血量还有很大程度的差距。

   中心血站相关负责人表示,“潮汕地区近十几年的献血事业发展迅猛,但一些人受‘流血伤元气,身体受之父母’观念的影响,对献血不是很积极。”

   此外,汕头中心城区目前共有4辆采血车每天在城区各个区域进行采血工作,但由于采血车没有固定停靠点,经常要与流动摊贩争抢“地盘”,加上受到天气和采血车环境的影响,采血工作遇到不少障碍。对此,中心血站已和中心医院、汕大医附二医院合作设立采血点,方便有需要的人献血。截至目前,包括两个站院联合的采血点,中心城区共有4个采血点。

   “汕头无偿献血事业发展仍处于瓶颈期,制度建设有待提高,血站建设与无偿献血工作发展不相协调,市民公益献血意识普遍不高。”该负责人说道。

   探因??临床供血紧张主要有四大原因

   据悉,血液库存常年处于紧张状态是全国面临的普遍性难题。

   汕头市中心医院输血科副主任李行勇介绍,目前汕头临床供血紧张,主要有四大原因。

   首先是季节性因素导致的血库血量不足,一年之中只有2到3个月能够保证血液充足,满足临床的需要。夏季和冬季是传统的季节性“血荒”期。夏天天气炎热,不少人打消了出门献血的念头,而寒冷冬季易引发各种需要大量用血的疾病,加上流动人口返乡,血液库存经常告急,加之献血不便利,献血地点少,也消减了热心人士献血的念头。

   其次,血液的结构性偏型是导致血量不足的另一个原因,结构性偏型是指短期内出现用量大、某一个血型存量不足、需要紧急献血的情况。比如,一个产后大出血的产妇就能用掉40个单位的血液,这时对于其他有血液需求的患者来说,必将处于非常紧张的状态。李行勇告诉记者,“一个人体内所需要的血量大约为4000毫升,而40个单位的血液,也就是大约1.5万毫升的血,相当于血液在体内流了3遍以上,这对于血液库存的影响是非常大的。而只要有3分钟不能保持输血的继续,人体各个器官就会缺血而死,生命也将无法维持。”

   再次,血液库存无法承受需血人数是另一个较为重要的原因。中心血站相关负责人表示,“汕头在粤东地区属于医疗资源相对丰富的城市,这也吸引了不少外地患者前来治疗。据统计,每4个患者就有一个非本市市民,大量临床用血增大了本地血库的压力。同时,《献血法》也明确规定县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理,也就是说不同城市间血液库存不能调剂,但一个城市的血液库存资源只能满足相对应的人口数量,这就导致了汕头的血库存量常年不足。”

   另外,亲友互助献血率低也是一个主要原因。“在不少大城市,亲友互助献血率普遍都超过50%,而在汕头仅达到18%。不少人认为医院有责任和必要为需要用血的患者及时提供血液,但却不愿意为血库这个公共资源贡献一分力量。”中心血站负责人说。

   据中心医院介绍,血液库存主要来源于汕头市中心血站,而亲友互助献血还是放在补充的位置,用于血液库存紧张时弥补临床不足。亲友互助献血并不意味着血站里完全没有血液储备,只是这些紧急用血储备是优先拯救病危患者的,不过医院在向血站申请急救病人用血的同时,也一般会动员亲朋去“互助献血”,特别是对于择期手术和平诊病人。虽说这是血液紧张条件下的无奈之举,但对于汕头目前的现状来讲,亲友互助献血仍具有重要的意义。

   “血库是一个公共资源,也许有一天你自己可能会需要用到,它就像一个水库,只有每个人都往里面加‘水’进去,才能保证稳定的‘水位’。”中心医院医务科副科长林浩用这一生动形象的比喻解释到,“如果每人都能主动参与到无偿献血中,便可以减轻医院的动员工作,也不用在自己或亲友有需要的时候再去献血或求血。”

   寻策??启动爱心献血屋 发动市民建设血库

   据中心血站相关负责人介绍,汕头每年采集到的总血液量中,只有超过10%的血液是单位计划内的,其他80%多都是市民自愿献血。不仅如此,超过70%的血液采集都是街头采血获得的。因此,中心血站也在今年5月在市区林百欣会展中心沿街正式启动“爱心献血屋”,为有意献血的热心人士提供更为舒适的场所,破解过去采血车存在的停车难、空间狭小、条件简陋等缺点。

   该负责人还表示,“献血对人体自身而言也是有益的,无偿献血者在献血时不仅可以检查自身的血液系统,刺激人体造血功能更加旺盛,促进骨髓造血细胞再生,保持人体的新陈代谢水平,同时也会降低自身血液黏稠度,预防血脂、心脑血管疾病,降低癌症发病率。不仅如此,每一位献血者献血200毫升,血液经检验合格的,本人可以享受终身免费用血和优先用血,其直系亲属也可以减免使用无偿献血的等量血液费用。”

   相关媒体公开报道显示,此前深圳提出推行“终生无限量免费优先用血”政策,目的在于鼓励市民主动参与献血视野,这对于近年来愈加严重的“血荒”问题,可以说是一种有益的尝试,即便是非本地户口的人也可以在深圳献血,并获得免费优先用血的资格。“这样的政策对于献血者来说,有很大的吸引力,而对于汕头未来献血事业的发展也是一种不错的参考。”中心血站负责人表示。

   部分业内人士则建议,“就医务部门来说,应该尽快完善‘紧急抢救用血’警戒线,保证抢救病人时的血液库存。同时,大力发展医院自体输血,缓解血源不足的压力。而对于择期手术和平诊病人,院方则要及时做好宣传、引导工作,动员亲友互助献血,以此获得充足的血液库存。目前,由于汕头的献血人群仅占全市的0.6%,与世界卫生组织要求的4%相差甚远,对此相关部门也要做好献血宣传工作,建立相应的信息公开平台,让市民可以及时了解到血库的最新情况,并在有需要的时机及时参与献血,提高全市献血率。”

   南方日报记者了解到,无偿献血说到底主体还是在于广大市民群众,除了政府、医疗部门的配合与支持,更重要的是市民要积极献血,共同建设血库这一公共资源。中心血站相关负责人表示,“一个城市只要有1.5%—2%的人献血就能满足城市用血,市民应从意识上改变传统的献血观念,从行动上支持无偿献血。汕头不少市民献血‘回头率’还是较高,我们也相信市民并非缺乏爱心,而是尚未建立起常态化的献血习惯。”

   ■声音

   网络求血帖需理性对待

   前段时间,汕头市聿怀实验中学一名男老师由于车祸导致大量失血,需要进行大量输血。一时之间,微信朋友圈、微博等网络媒体平台“求血”帖子迅速传播,许多志愿者纷纷为该老师献血,让他及时得到治疗。

   不少市民发现,日常生活中无论是电视媒体或者网络媒体,都不时会看到需要用血的患者、患者家属上网求助志愿者进行互助献血(即指定献血对象)。通过各种媒介进行“求血”经常都能获得热烈的响应。但是面对频繁出现的“求血”帖,我们又该持什么态度?

   汕头市中心血站相关负责人告诉记者,“对于这种‘求血’帖子,首先应该做的就是先求证再转发。每次一到了‘求血期’,血站就会突然间来了不少热心献血者,但只要过了这段热点时间,献血的人数又回归之前的平静水平。社交媒体上的这些求血帖子的确可以激发人们的公益精神,但毕竟网络环境复杂,市民对此还是应该做到先求证再转发。同时,动员亲友互助献血的目的既在于保持血库一定量的库存,也能及时帮助到需要血液的患者。但是在网上随便呼吁陌生志愿者进行献血,很有可能会引起不法组织买卖血液的苗头,反而失去公益献血的初衷。再者,许多帖子只是呼吁爱心人士帮助献血,但在血液数量满足后却很少有相应告知的信息出现,这也不利于闲置的‘爱心资源’高效运转。”

   汕头市中心医院输血科副主任李行勇则表示,“医院非常感激这些热心献血人士,但是我们更希望他们可以在血液库存最紧张的时候来献血,这样血液才能更好地利用起来,不至于浪费。”

   ■相关

   汕头血小板捐献志愿者减少

   除了献全血外,无偿献血的另一种方式还有成分献血,以捐献血小板最为普遍。但由于献血时间长、需要将血液进行体外循环,许多人担心交叉感染,因此对捐献血小板热情并不高,血小板的采集数量相较于全血明显更少。

   汕头市中心血站相关负责人表示,“原先中心血站的机采血小板捐献志愿者有400多人,而现在仅有100多人,血小板捐献者正逐年减少,供需矛盾越来越突出。”

   据悉,目前汕头可以捐献血小板的场所只有市中心血站一家机构,通过机器采集血小板整个过程需要长达1个多小时,然而机采血小板的有效期却只有5天,除去质检和运输等时间,一般有效期只剩下3天;而全血的保存有效期约为35天。“对于仅能够保存几天的机采血小板来说,需要的不是血液的库存,而是人员的库存,机采血小板需要的是志愿者,也就是说当需要血小板的时候,我们直接通知他们来捐献,这样才能获得及时可用的新鲜血液。”该负责人说。为此,汕头市中心血站呼吁更多的热心市民加入到捐献机采血小板的行列。

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