何明,北京市名老中医、东城中医医院特聘专家,周二上午出诊。北京中医药大学东方医院原副院长,呼吸病研究室主任,主任医师、教授,博士研究生导师。从事临床工作50余年。北京市第四批、第六批老中医药专家继承工作指导教师,北京市双百工程指导教师,世界中医药联合会呼吸病专业委员会常务理事、中国中药学会呼吸病专业委员会常务理事。擅长治疗:肺部结节、各种急慢性咳嗽,过敏性鼻炎、难治性哮喘,肺间质纤维化,慢阻肺,支气管扩张,肺心病、肺癌及肺癌术后的调理。
毛静,北京东城中医医院 副主任医师,周一、三、四、日全天,周二下午出诊。第六批北京老中医药专家学术经验继承人。世界中医药联合会呼吸病专业委员会理事,从事中医肺科临床工作十五年,临床擅于应用 “三穴五针,腧穴药罐”等中医传统疗法,通过“内病外治,内外结合”的中医特色疗法治疗肺系疾病。擅长治疗:支气管哮喘、顽固性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢支、支气管扩张、慢阻肺、肺纤维化以及亚健康状态的中医调理等。
对中医有一定了解的人都知道,中医在治疗和养生上都讲究“天人合一”“顺应天时”,治疗上应该顺应,春生、夏长、秋收、冬藏,还有各个季节对应不同的脏器,春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾,一年四季调脾胃等等。中医在治疗疾病的理论中,还有种说法叫“冬病夏治”。尤其是还有一周多的时间就到了今年的三伏天,三伏天大家都知道,是一年中最热的时候。正是这个时候好多的大爷大妈们早早就预约了“三伏贴”,专门在最热时候治疗冬天发作的疾病。为何在这个最热的天气选择“三伏贴”呢?北京市名老中医,北京东城中医医院何明主任与她的徒弟毛静副主任医师7月8日20:00做客北京卫视科教频道《记忆·国医》栏目,为大家讲解三伏天为何是贴敷“三伏贴”的最佳时期,中医又是如何扶正散结,让呼吸疾病患者呼吸更顺畅的。
何明主任在节目中表示,想要知道什么是“冬病夏治”,首先得知道什么是“冬病”。“冬病”是指某些冬季好发或容易发作加重的疾病。比如像反复感冒咳嗽、慢性支气管炎、慢阻肺等哮喘等。主要的发病原因是因为患者体内的阳气不足,同时有寒湿邪潜伏于体内,又感受外来寒邪的侵袭,就会诱发疾病的发作。机体阳气不足为发病的根本原因。 “夏治”是指在夏天,天气炎热时,借助自然界中阳气生发,人体阳气和经络气血旺盛、皮肤腠理开泄的有利时机,在一些疾病缓解之期,采用温热助阳的药物(包括内服和外用)对患者进行治疗,可最大限度地激发人体的阳气,祛除体内沉寒痼冷之宿疾,增强冬季抗病御寒能力、达到冬天少发病或不发病的目的。
冬病夏治适合哪些疾病呢?毛静大夫在节目中讲:冬病夏治,治疗的主病症是遇到寒邪容易引发或加重的病症。明末名医张璐《张氏医通》中载有:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应,夏月三伏中用白芥子涂法,往往获效……”。最早的冬病夏治是治疗肺部的疾病,尤其是慢性的肺部疾病,如哮喘、慢性支气管炎等。随着现在中医的不断进步,不单单是肺部的疾病,还在风湿免疫性疾病:关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。消化系统疾病:慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。耳鼻喉科疾病:过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。“冬病夏治”都能起到一定的治疗效果。
所以,三伏贴正是利用季节特点,顺应天时的一种“天人合一”的治疗方法。这些“冬病”,大多都是慢性病,而且是老年人患的几率偏多,大多都是阳虚的体质。冬季寒气重,加重的体内的阳虚,体内或外感寒邪就会作怪,所以病就来了。春夏为阳,秋冬为阴。在夏季三伏天阳气最旺之时,能更好的温补阳气,散寒驱邪,有事半功倍的效果。冬病夏治正是也体现了中医“治未病”的思想。所以有呼吸道慢性疾病,这个季节贴敷,是有扶助正气、增加免疫力的功效,建议慢性呼吸病患者坚持贴敷。
三伏贴运用的是中医天人合一、整体辨证的治病理念,其实平时治病的时候中医也经常应用这种方法,其实治疗呼吸病时,主要也是根据不同体质,整体辨证的理念治病,虽是肺部疾病,但是不能只治疗肺部,常应用肺脾同治、肺肾同治、肺肝同治,也可能同病异治、异病同治的方法,来达到更好的疗效。
何明主任说近些年肺结节的患者特别多,为何如此呢?根本上讲气血是人体生命活动的基本物质,人体正气不足,会造成机体气虚、气滞、血瘀、痰浊、阴阳失衡、脏腑功能失调,机体免疫力低下,就会影响到人的功能代谢状态。机体对内外入侵的毒邪不能代谢排除,造成邪实入里,痰瘀互结,就会在体内形成癥瘕、结节、积块、肿瘤。
肺部结节是指影像学表现为局灶性、类圆形、直径小于等于3 cm的密度增高阴影。现在有结节的人很多,有了结节要找专业医生评估,毛静大夫提示,对于肺结节小,或者虽然大.但没有恶性征象的。就是要定期检查,观察结节变化。绝不能看到结节就要求手术,很多是良性的,即使是癌前病变,也不是都要手术,有很多通过中医的整辨证调理和治疗。有些结节是可以完全吸收,或者可以被抑制或缩小的,有的人即使是腺样增生,如果免疫力比较好,多年或一辈子可能也没变成肿瘤。所以观察期间,中医调理和干预是最好的选择。
中医在治疗肺结节时首先进行整体辨证,通过扶助正气,调补脏腑、活血化瘀、理气化痰,调节阴阳平衡,改善免疫力,同时采取软坚散结治疗。比如有的人严重的肝郁气滞,有的脾虚痰湿很重,有的人血瘀问题,有的人气虚阴阳失衡,治疗是不一样的。所以何明主任从古代艺术和医疗实践中把治疗结节的方法总结出五个字,即:调、补、攻、消、散。
调法:肝郁气滞、疏肝理气软坚散结法;阴阳失衡的,温阳或滋阴软坚散结。
补法:气血虚弱,乏力、肢冷、便溏、益气养血、温阳补肾、健脾 软坚散结法。
攻法:对比较大的高危结节,以毒攻毒 攻坚散结法,比如用虫类药物结合调补等法。
消法:对气血痰食形成的积聚:消痞化积、消瘀行气、祛湿化痰软坚散结法。
散法:活血化瘀 软坚散结法 清肺化痰软坚散结法
何明主任最后提示,结节不等于肿瘤,大多数还是良性的,但是也有一些涉及早期肺癌或癌前病变,所以有了结节先不要紧张,不能一听就吓坏了,吃不好睡不好,反而给身体带来危害,首先找专业大夫进行评估,再选择治疗方法。
节目现场,何明主任和毛静大夫教了大家一个养肺、预防肺部疾病的健身气功操,是中医健身气功六字诀:吹、呼、呵、嘘、呬、嘻中的呬字决,方法很简单,大家可以关注节目一起学习,在家就能调理肺脏功能,坚持长期练习可以疏通肺络,调补肺气、改善通气功能、提高呼吸道的免疫力。