(文/陈丽文)近日，笔者来到山东省临沂市人民医院，就肿瘤防治相关话题与徐兴鲁主任进行了深入交流。预约采访时间是下午3点，因为有几台复杂的手术，采访时间改到了晚上7点。一整天的手术实在太辛苦，等我们晚上7点再次来到徐兴鲁主任的办公室的时候，徐主任居然趴在办公桌上睡着了。
徐兴鲁医生在肿瘤微创介入领域，急危重症介入救治方面是领军医师，发挥着关键作用。随着社会的发展，肿瘤的发生率越来越高，还趋于年轻化。不过，虽然肿瘤疾病越来越多，技术也同样不断进步，尤其是徐兴鲁主任擅长的肿瘤微创手术，精湛的手术技巧，解除了无数患者的病痛。在良性疾病治疗中，徐兴鲁医生改变了需要外科手术解决的思路和方案，以更加微创的介入方法获得不低于传统外科手术的疗效。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症“杀手”，常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月左右，人称“癌中之王”。据徐兴鲁医生介绍，肿瘤介入微创疗法又名微创介入疗法，疗法具有创伤小，皮肤切口仅为2mm左右;靶向性即针对性强，可有的放矢直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小;康复快，通常在术后12小时可正常活动，5～7天即可出院;可重复性强，视病情和治疗需要，可分阶段、多次、重复实施;可多种技术联合应用，如对于原发性肝癌，首先采用肝动脉栓塞，最大限度闭合肿瘤血管，再采用氩氦超低温冷冻技术，在较短时间内，缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷，最后有序应用免疫生物治疗，从而达到现代医学与高新技术融合，治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。
“对于中晚期的肝癌病人，可同过联合的治疗手段对付肝癌细胞。”徐兴鲁医生称。主要有通过血管进行化疗药物灌注、肿瘤血管栓塞、加热烧死肿瘤(射频刀、微波刀)、冷冻冻死肿瘤(氩氦刀)及植入放射性粒子照射肿瘤的方法可有效地控制肿瘤，对早期肝癌可以通过肝动脉栓塞结合射频、氩氦刀等消融等技术，达到肿瘤完全坏死的目的，治疗效果完全与手术媲美，且创伤小，病人恢复快。“当今，对于不能实施手术切除的中晚期肝癌治疗，多学科、多技术优化组合、联合应用、序贯治疗为大势所趋。” 徐兴鲁医生介绍说，采取的肝动脉栓塞结合射频消融及放射性粒子植入等综合治疗肝癌合并门静脉癌栓的晚期病人，疗效显著。“很多从其他部位转移至肝脏的肿瘤患者不知道介入治疗，在进行了放疗、化疗后依然无法控制肝脏肿瘤的发展，但是介入治疗可以通过栓塞肿瘤血管，把化疗药物直接填塞到肿瘤内直接杀死、饿死肿瘤。”徐兴鲁医生说，如果联合多种介入治疗手段(动脉化疗栓塞、持续动脉灌注、射频氩氦刀消融及粒子植入等)可以取得更好的疗效，在临床上，很多这样的病人在得到治疗后疾病得到了很好的控制。
早前，徐医生曾遇到一位前来求医的肝癌患者，该患者原发性肝Ca三年余，徐兴鲁医生经经检查发现后肝右前叶-左内叶占位性病变性质待定，考虑原发性肝癌(巨块型)可能性大，这位患者因患者因拒绝外科手术切除，在会诊后，徐兴鲁建议采用微创介入治疗法，在经过一次肝肿块微波消融术，肿块逐渐缩小，后再次实行TACE介入术，患者病情稳定出院。后续患者出现腹部反复疼痛1周，伴腰背、右下肢胀痛。经进一步诊疗，检查发现肿瘤顶部增强扫描显示有强化，AFP略高，但是患者再次拒绝外科手术切除，于是徐兴鲁医生经MDT会诊后，对患者进行肿瘤强化部分行碘125粒子植入术。术后患者在家予以定期复查AFP及肝功能，病情稳定。徐兴鲁医生表示，这位患者因几次拒绝外科手术，故会诊后，采用了多种微创介入治疗：灌注化疗术、动脉栓塞术、微波消融术、碘125粒子植入术，将肿瘤控制于萌芽，希望达到长期带瘤生存。患者后期配合综合治疗措施，根据随访复查结果显示，患者的术后效果预期良好。
在采访的过程中，可以看到一面又一面的锦旗挂满了徐兴鲁医生主任的办公室墙面上。徐兴鲁主任告诉笔者，既往的治疗方法主要以去除肿瘤为目的。随着科技、社会不断进步，医疗模式有了很大的转变，医生不但要关注疾病的治疗，更关注患者的生活质量，要做到以人为本。肿瘤的治疗的目的不仅仅在于延长患者生存时间，更要保障患者的生理功能，患者在整个就医过程所感受到人文关怀也很重要，这些锦旗就是最好的证明。
在访谈的最后，徐兴鲁主任指出：肝癌等恶性肿瘤严重危害人类健康，医生要进行更多临床研究与实践，采取多种措施，努力提高疗效，治愈肿瘤，让患者带瘤生存，提高恶性肿瘤患者生活质量，恶性肿瘤防治工作的道路上，我们还有很多的工作要去做。
(来源：新视线)
