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38岁产妇患巨大子宫肌瘤,远东日夜护航,孕妈成功分娩

38岁产妇患巨大子宫肌瘤,远东日夜护航,孕妈成功分娩
2023年01月13日 18:55

  好不容易怀孕的刘女士,在孕12周时查出妊娠合并子宫肌瘤。由于肌瘤异常巨大,再加上肥胖症、先兆流产等高危因素,使得她的孕期一波数折。

  所幸在远东妇产医院的全力护航下,刘女士获得了两全其美的妊娠结局:成功剖出体重1980g的健康婴儿,也顺利完成了子宫肌瘤剔除术。术后,刘女士对远东产科医护人员表达了诚挚的感谢。

   慎重评估,延续产妇新生希望

  今年2月,大龄刘女士因“原发性不孕、左侧输卵管堵塞”进行了胚胎移植术,手术很成功。对于这个得知不易的珍贵宝宝,刘女士一家都非常上心。

  然而在孕12周时的一次B超NT检查结果,让她开始有些不知所措:在她的子宫左侧壁子宫肌壁间,发现了大小约85*77mm的子宫肌瘤。这种大尺寸的肌瘤,不仅可能影响胎儿发育,还有可能引发炎症导致宫缩,增加胎儿早产、流产的风险。

  一般这种情况下,医生都会建议终止妊娠,但刘女士已经38岁了,如果终止妊娠、剔除子宫肌瘤后,至少要等两年才可以再次怀孕。考虑到那时卵巢功能的下降,以及人流手术可能带来的并发症,让原本就有“原发性不孕”的她,以后想生的可能更难。

  而根据远东产科团队的临床经验和对产妇的综合分析,发现这个肌瘤并未长在粘膜下,可以通过谨慎用药和持续性的密切监护,让刘女士可以继续妊娠。远东的建议对刘女士来说仿佛黑暗中的一道曙光,顿时让她充满希望,继续积极准备孕期生活。

  严格掌控,满足产妇保胎需求

  孕17周起,医生为刘女士采用补液、服药等方式,进行为期14天的保胎对症治疗。平日里刘女士在孕期营养、运动、用药等方面都得到了医生的指导和检查,胎儿未出现异常情况,始终健康茁壮成长着。

  受怀孕体内激素影响,刘女士的子宫肌瘤在孕24+5周已增大至101*90mm,再加上高龄初产、肥胖症、先兆流产等高危因素,远东产科团队为其升级了入院保胎治疗方案,一场持续69天的“胎儿保卫战”再次打响。

  两个多月的时间里,经采取抑制宫缩、营养干预促进胎儿生长等措施,刘女士的身体状况逐渐平稳,胎宝宝的孕周也在尽量延长。同时,医生通过实时监测孕妇健康和胎儿在宫内发育的状况,及时反馈及调整相应方案。

  刘女士的孕期情况复杂多变,需要长时间卧床治疗,容易引发一系列并发症,医生们仔细做好各种预防措施。经过一番精心治疗,刘女士顺利保胎到了33+3周。

  技术卓然,获得产妇衷心赞誉

  9月27日,由于监测到刘女士的子宫肌瘤日益增大,且处于子宫下段的横位,导致子宫腔容积越来越小,胎儿开始出现血供不足、脐带绕颈多达4周、胎监反复异常等迹象,远东业务院长苏放明教授在晨间查房时当机立断,表示需要紧急剖宫产分娩出胎儿。

  在产科、麻醉科、新生儿科等科室通力合作下,刘女士在远东接受了剖宫术和子宫肌瘤剔除术。手术由产科周红英副主任医师主刀,刘鹃主治医师和赖三英主治医师配合完成。由于子宫肌瘤的体积巨大,术中若稍不留神可能引发产妇大出血,各人员必须全神贯注,手术每一步都必须做到果断、准确。

  历时1个多小时,手术顺利完成,伴随着一声清脆的啼哭,一名体重仅1980克的婴儿顺利剖出,大小为20*15cm、重达530g、如同“火龙果”般巨大的子宫肌瘤也终于切除。手术出血量控制在500mL,无需额外输血治疗,收获母婴平安的良好结局。

  看着怀中的宝宝,刘女士感慨地对医护人员说道:“我知道这个手术的困难,所以真心感谢你们,你们保住了我的子宫,保住了我孕育的希望!”

  孕期撞上子宫肌瘤,留还是流?

  子宫肌瘤的发生和我们生活的环境、个人身体、遗传等都有关系,多见于30-50岁女性,比如初潮年龄过早的女性,长期服用含有雌激素成分的避孕药、过度肥胖、吸烟、以及受到恶劣环境的影响(大量污染物、农药残留、食品添加剂等)因素都有关系。

  怀孕和肌瘤会相互影响,主要表现为以下方面:

  (1)怀孕会引起肌瘤体积增大;

  (2)快速增大的肌瘤导致瘤内血液供应不足,易引起肌瘤变性;

  (3)肌瘤在一定程度上增加了难产率、剖宫产率及早产率,且易出现并发症。

  若怀孕期间患有子宫肌瘤,需结合患者意愿和实际病情,在医生的建议下考虑是否手术切除。妊娠合并子宫肌瘤将孕育之路变得更加艰辛,远东将一如既往用精湛技术抚慰那些酸甜苦辣,为孕妈们保住希望,延续新生。

  (来源:新视线)
  (来源:新视线)

责任编辑:孙青扬

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