东方时空：门诊的“门槛”有多高

　　一般去医院挂号看门诊也就3、5块钱，专家门诊也就20、30块，而最近北京的一家医院推出了一个千元门诊，什么样的门诊价钱这么高？该不该这么高？是解决了一些人看病难的问题呢还是让一些人看病更难了呢？我们先来看看记者的采访。

　　4月17号，中国中医研究院在它所属的其中一个门诊部挂出了“肿瘤特诊挂号费1000元”的牌子，患者一次性缴纳一千元的挂号费，可以享受的服务内容包括：专家首次治疗；

一年内每月一次的专家复诊免费；一年免费电话咨询、合理用药指导；身心健康咨询、康复指导。

　　记者：1000元的挂号费是怎么制定出来的？

　　中国中医研究院门诊部主任杨金生：一千块钱是两个意思，一个意思是像在北京的病人每周来找专家挂号，一次挂号费大概是三十块钱，一个月看四次，就是120块钱，要看一年的病大概是一千四百多，外地患者每个月来挂一次特诊号，一百块钱，一年就得1200块钱，所以综合上面两个方面，我们定出1000块钱的挂号，就是比1400要低，比1200要低，更多的体现在服务里面。

　　据了解，这个门诊部挂一个普通专家号的费用是30元，预约特诊专家挂号费是一次100，杨主任说，肿瘤患者一般都需要多次复诊，多次挂号，对于长期需要诊治的患者，尤其是外地患者而言，挂千元号后无需遭受排队等候之累，提前电话预约就可以享受点名专家细致的诊断服务服务不仅不贵而且物有所值。

　　千元门诊解决了一些患者长时间排队挂号和重复挂号的麻烦，其中也增加了很多的附加服务，从市场的角度来说，花更多的钱享受更好的产品和服务天经地义无可厚非。但人们对这样的服务究竟能不能接受呢。我们通过新浪网和手机短信的方式做了一个调查，3小时内共有4667人参加了调查

　　时空调查：您能否接受这种1000元的特诊挂号？

　　1、不能 64%

　　2、能 25%

　　3、说不清 11%

　　从调查结果看，一半以上的人都表示不能接受1000元的特诊挂号。那么医院开设这种特诊挂号的做法是否合适呢，我们采访了国家劳动和社会保障部社会保险研究所的何平所长。

　　何平(劳动和社会保障部社会保险研究所所长)：世界各国主流的这些卫生服务系统，基本上都是公益性的，是非盈利的，主流的医疗卫生机构不能盈利。如果是私人医院，赢利性的国外私人医院提供一些特殊服务，当然他只是为少数富人服务的，这也未尝不可，但是在我囯目前这种状态下，我看大部分很有名的专家，都是在国家的主要医院，然后他们等于成立这样一个机构，变相成立一个自留地，牟取他们在这些方面的利益，我觉得对推动整个诊疗项目的价格上涨，会有消极作用。

　　中国社会调查所在去年对北京、上海、广州、重庆等地的1700余位常住居民进行了问卷调查。题目是：目前医疗消费中您不满意的是什么？(题目是多选的)

　　1、医疗价格(此项包括门诊、住院、药品价格等)46%

　　2、医疗服务质量 38%

　　3、医疗环境等 16%

　　另外这个调查还显示：66.8%的居民认为医疗费用仍然偏高，83.4%的居民为将来的就医买药表示担忧。

　　今天另一条来自卫生部的新闻是，我国医疗费用的上涨幅度超过了居民收入的上涨幅度。卫生部一直在降低药费，但是医疗费用还是一直都没有降下来。那么这些费用都花到哪儿去了呢？

　　吴明(北京大学医学部卫生政策与管理系主任、卫生经济学教授)：

　　比如说医生过度的提供服务，比如说明明三天就可以治好的，给你开了十天的药，比如说完全可以没必要做CT检查，医生给你开一个单子让你做CT检查等等，这些都属于什么呢，属于提供没有必要的服务或者过度的提供服务，属于这种不合理的。当然这种不合理的判断确实难度比较大，因为很多边界，从医学的角度来说介于边界的角度来说难度比较大。从消费者的角度来说，患者过度的利用了服务，或者医生过度的提供了服务，导致一些不必要的医疗费用的支出，这些是需要我们采取措施控制的。

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