我国生命小康指数为74分 健康质量尚处于低层次(3)

　　医院大门，为谁而开？

　　本刊记者 许海建/文

　　先请看本刊在北京、上海两地做的一个小调查(共发放问卷200份)：

　　1.生了小病，是否就去医院看病？

　　A.生小病，不去医院

　　B.只要一生病就去医院

　　C.拖了很长时间，才去医院

　　2.是否每年都做体检？

　　A.从来不做体检

　　B.好久没做过体检了

　　C.坚持每年做体检

　　3.您是否相信，通过就医就能获得健康？

　　A.相信

　　B.不相信

　　C.不清楚

　　4.相信中医还是相信西医？

　　A.中医

　　B.西医

　　C.都相信，两者应相辅相成

　　D.都不相信

　　5.您相信针灸吗？

　　A.相信

　　B.不相信

　　C.不太了解针灸的作用，不好评论

　　6.现在很多医院在媒体上做广告，您对此怎么看？

　　A.为医院的广告所吸引，有空一定去看看

　　B.对医院做广告表示反感

　　C.没什么看法

　　7.您最期望医院提供怎样的服务？

　　A.恢复健康的服务

　　B.疗养、保健

　　C. 改变肌体功能的服务(如整容等)

　　在调查中，有一点令记者印象深刻，即：几位受访者一致认为，医生的职业道德和水平，医务人员的服务态度，在很大程度上决定了一个医院的口碑，做广告是没有用的。在他们的心目中，医术似乎并不占有决定性的地位，相比起来，人们对职业道德、服务态度等关乎做人尊严的层面更加看重了。

　　对于这一点，以及因此带来的生命小康的有关话题，浙江大学医学院附属邵逸夫医院何超院长有着自己的独到看法。他说，医疗服务应“以人为本”，但目前总体上来看，就医环境不容乐观，需要改进，这涉及方方面面。

　　《小康》：生命小康的目标中，就医环境的好坏是重要的指标。请您谈一下对目前就医环境的看法？

　　何超：老百姓看病，经常会遇到各种问题。比如挂号、看病、付费、取药，要排长队，但就医时间短。还有，不管什么病，到医院来，就先输几瓶液。前者涉及医疗资源配置充分与否的问题，后者涉及是否尊重病人生命健康权的问题。

　　就说医疗资源配置吧。一些好的医院，要应付床位不足，甚至会去加床。这样其实是对病人的不尊重。为什么这么说呢？因为病人既然住院治疗，就要全面考虑各种可能。如果病人发生意外，要能当场处理。这就要有吸氧接口、有灯光设备等配套设备，加床如果不具备这些设备，怎么保障病人的生命安全？我所在的医院，加床问题是坚决不允许的。

　　输液室在全国各地也是司空见惯，但我所在的医院则取消了输液室。我们认为，输液要从静脉输入，相比于口服用药人为提高了成本，加大了病人支出，也就加重了社会负担。另一方面，输液相对于吃药，危险性增加，不说药物本身对人的损害，只说输液速度的快慢，也对病人构成健康威胁。

　　《小康》：不但有病要及时得到好的治疗，还要保持健康身体，少生病，提高生命质量，医院如何应对？

　　何超：在治疗疾病方面，全国各地医院的机制不尽相同，但我认为，都存在一个在一定程度上向西方国家学习的需要。引进新型的医院管理模式，更好地为老百姓服务。这种学习和引进，可以提供一种思路。现在中央提倡建设和谐社会，和谐社会要以人为本，医院也应该以人为本。

　　与国内一般医院不同，邵逸夫医院从建院初始，就采取了美国的现代医疗模式。特别值得一提的是主诊医生负责制、护理秘书制度和床位调配制度等。所谓主诊医生负责制，就是病人住院后，病人的全部诊疗过程(包括门诊、住院和手术)由一位主诊医生全面负责。这样体现出来的最大优越性有两点：一是优化了医患关系，病人放心了，安全感大大增加了；二是提高了医务人员的责任心，也就相应提高了医疗质量,有利于医院业务骨干的脱颖而出。

　　如果一个病人急需护理服务，但是值班护士却有一个电话没接完，不能及时赶过去，这种情况在国内医院未尝没有。而邵逸夫医院配备专门的楼层护理护士，处理清洁、接电话等日常杂务，以保证其他护士能够专职护理，随时接受病人请求。在床位方面，邵逸夫医院把所有的病房全部“打通使用”、床位统一调配，800个床位统一收治病人，这就解决了传统医院模式中出现的有的科室人满为患，有的科室却收治不满的不合理情况。

　　《小康》：听您几次提到“以人为本”的理念，请您具体解释一下，在生命小康的大背景下，医院如何体现“以人为本”？

　　何超：“以人为本”，首先就是要对病人负责。和谐社会讲究可持续发展，医院对待病人，也不能仅仅满足于单一的治疗疾病的定位，应该是治疗+预防+健康促进。也就是，让健康人不生病，生病后让他无并发症发生，提高生活质量。比如在美国，讲究的是uniform service(统一服务)，尽量做到人人平等，人的生命都应该得到同等尊重。

　　倡导“以人为本”，当然也要以员工为本，改善他们的生活、学习、工作环境，不断提高员工的素质，提升医院的品位。这样做，更多的也是体现出医院处处为病人着想，以病人利益为重的理念。

　　(何超，教授、博士生导师，2003年3月出任浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长。邵逸夫医院建院于1994年，是香港知名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民政府配套、美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所三级甲类医院。)

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