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专家称大医院的规模和医疗收费应适当封顶


http://www.sina.com.cn 2005年08月03日15:08 新华网

  新华网南京8月3日电(龚怡、顾德宁) 针对我国当前医疗卫生系统存在的一些问题,社会各界议论纷纷。知名医院管理学专家、南京军区南京总医院易学明院长认为,为了解决“看病贵”和“医疗资源分配不均”等患者最反感的问题,我国大医院的规模和医疗收费都应该适当“封顶”,无限制是不行的。

  易学明院长说,医院不能一味搞创收,把经济效益摆到不适当的位置。因为医患之
间存在着严重的信息不对称,病人的医疗消费要全听医生的,如果医生一心想“创收”,收费必然会往上蹿,看病当然就会越来越贵,本来3000元就能解决的阑尾炎手术就会变成一万元,病人怎能没有怨气,怎能不发生纠纷呢?还有“过度医疗”,动不动就做昂贵的检查和手术等。他说,大医院应该给自己下“限收指标”,将每年的医疗业务收入“封顶”。

  易学明院长认为,目前国内一些大医院通过各种途径,实现“低成本扩张”,造成医院规模越来越大,这可能会搞乱大医院解决大病和科教研的基本定位。不少医院管理专家都认为,目前,我国医疗资源分配不均情况突出,绝大部分人财物都集中在大城市、大医院,农村和城市间的医疗差别过大。大医院没有分流,没有转诊,没有层次。医院无序竞争。有些大医院盲目抢占医疗市场与份额,而病人在“快长”的大医院中并没有得到精心治疗。

  易学明院长说,大医院的床位使用率不是越高越好,该“请走”的患者有时就是要“赶”,把他们“赶”到基层医疗单位,如最近,南京军区南京总医院规定普外科不收慢性阑尾炎、疝气等下腹部手术病人,此类手术一律介绍到下级医院去做,当然,为什么不收,一定要与病人讲清楚,求得病人的理解。还有在病房过道加床的问题,一定要解决。现在一些医院都不大注意加床问题,甚至将其作为自己医疗技术高和受病人欢迎的标志,其实在过道加床是不安全的,因为没有呼叫铃,没有抢救设备,也是不规范的,病人在走廊里不可能得到满意的服务。为何会出现过道加床?其原因之一就是无论大病小病都“来者不拒”。

  易学明院长认为,大医院不断地“装不下”患者,这不仅反映出我们医疗系统的层次不明,高层医疗机构越俎代庖,基层单位无力竞争而日益萎缩。还反映出一个严重的问题,在卡住发病的“源头”,即落实“预防为主”上,我们的投入不足。在最有效,也是性价比最好的健康教育方面,我们缺乏如今“扩医院”这样的大手笔和大投入。

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