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广东中山推出廉价医疗方案使5万多名群众受益


http://www.sina.com.cn 2005年09月22日05:04 人民网-人民日报

  今年6月至9月中旬,广东省中山市各家医院开出的40元以下的处方共计5万多张,差不多占全市总处方数的20%,普通百姓抱怨的“看病贵”问题得到一定缓解。这要归功于该市正在推行的“廉价医疗”。

  病人:不用担心看不起病了

  前不久,记者来到中山市火炬开发区张家边医院,遇到前来就诊的当地居民刘老伯。刘老伯感到胸口疼痛已经好几天了,一想到过去每次上医院都要花至少上百元,他迟迟不敢去看病。无奈胸口越来越疼,他只好咬咬牙,揣上一个月的生活费,来到了医院。

  没想到,在门诊大厅,导诊护士询问了他的症状后说:“老先生,您要是觉得原来看病太贵,可以到我们的‘廉价门诊’看看。只要病情不是很严重,那里的每张处方都不会超过40块钱。”刘老伯将信将疑地走进“廉价门诊”。医生初步检查后,让他做了一个胸部透视,透视结果排除了心肺病,医生随后确诊为胃炎,开出了这样一张处方:雷尼替丁胶囊、吗丁啉片、胃舒平片,共5天剂量。刘老伯在划价后吃了一惊:药费、诊疗费加上透视费一共才16.8元。他喜出望外地对记者说:“以前看个感冒也要上百元,有病也不敢上

医院。现在有了‘廉价门诊’,再也不用担心看不起病了!”

  发出类似感慨的并不止刘老伯一人。据了解,自今年6月中山市全面推行“廉价医疗”服务以来,已经有5万多名群众拿到了这种廉价处方。

  医院:推出各具特色的“廉价医疗”方案

  据了解,过去在中山市有大约20%的居民因为经济困难不去医院治病,其中大多是农民和外来务工者。如何解决他们的就医问题,成为该市医疗工作的重点。

  去年5月,针对当地的低保人群和低收入人群,张家边医院推出了“廉价医疗”。消息传出,市中医院、市博爱医院、黄圃镇医院等纷纷效仿,相继推出类似的服务措施。这一现象引起了中山市卫生局的关注,经过一段时间的调研,今年1月,该局制定了“廉价医疗”的服务规范,由张家边医院试点实行。

  6月,“廉价医疗”在中山市29家镇级以上公立医院全面铺开。包括市人民医院在内的各家三甲医院也都纷纷设立了“廉价门诊”和“廉价病房”。

  在“廉价门诊”,医生被要求尽量用价格相对较低的国产药品,一些可做可不做的检查项目尽量不做,在国家有关规定允许的范围内,尽量减少一次性耗材的使用;200多种药品被列为“廉价医疗”服务基本用药;一批有丰富临床经验的专科人员,针对数十种常见病、多发病种制定了详细的门诊处方和住院治疗方案。如感冒、慢性咽炎、中耳炎等常见病,每张处方费用基本都在1.8元到40元之间。

  在“廉价病房”,住院病人的费用设有上限,如顺产产妇总费用要控制在1200元以内。相应地,病房的设施和条件也比较简单:床位由原来每间4张增加到6张,空调换成了电风扇,电视机被撤走,不设独立

卫生间……

  由于中山市各镇、区的经济发展状况不一样,居民收入水平也不尽相同。各医院还根据当地居民的整体收入水平,制定了各具特色的“廉价医疗”方案。如在农村人口和外来务工人员较多的黄圃镇,镇医院将“廉价处方”的标准定为26元;坦背镇医院则要求每个科室都要做“廉价门诊”,每位医生都要根据病人的实际情况和要求开“廉价处方”。

  效果:几方同受益,确保价廉质不廉

  采访中,也有部分群众表示担心:价格降低会不会导致医疗质量、服务水平的降低,甚至出现医疗纠纷?对此,中山市卫生局有关负责人明确表示,如果在“廉价门诊”或“廉价病房”出现医疗纠纷,将由医学会进行鉴定后,严格按照国家的有关规定进行处理。

  在张家边医院内科“廉价门诊”坐诊的是从医39年的副主任医师高昆。他对记者说:“一切以治好病为前提,医生绝不会一味地为病人省钱,而忽略了一些必要的检查和用药。”在高昆的电脑中储存有一份病历,显示一位感冒病人的医药费为78元。高昆解释说:“当时这个病人高烧39.5℃,我让他做了一个血常规检查,仅这一项检查就超出了40元的标准线,对高烧的病人而言,血常规检查是必须做的。这时候就不能光顾着省钱了。”

  “廉价医疗”降低了病人的费用,却没有影响医院的效益。张家边医院院长徐本卫告诉记者,今年上半年,该院40元以下的处方占全部处方的29%,但由于病人数量大幅度增加,医院的业务收入反而增长了10%。黄圃镇医院院长刘英祥表示,“廉价医疗”降低了医院的运作成本,吸引了更多的病人,使得医院的

竞争力增强了。

  处方价和诊疗费的下降会影响到医生的业务收入,要怎样才能保证医生的积极性不受打击?对此,几位医生纷纷表示,虽然业务收入降低了,但医院都给予了一定的额外补助,总体收入水平不受影响。有一位医生对记者说:“在‘廉价门诊’坐诊后,我得到了病人更多的赞扬,成就感让我的工作积极性有增无减。”

  “廉价医疗”在中山到底能走多远?据了解,市卫生局成立了4个督导小组,不定期到各家医院检查“廉价医疗”的实施情况。局长梁厚祥表示,“廉价医疗”绝不是一次短期的活动,而是一种长效的机制。他还透露,下一步,卫生局将组织各家医院总结经验,根据各医院服务水平和对象制定一个统一、灵活的方案,继续完善和巩固“廉价医疗”。

  中山大学从事医院管理研究的叶煜荣教授表示:“廉价医疗”作为一项社会公益工程,在保证降低病人医疗费用的同时,又没有明显影响到医院的收益,只要有决心,进行到底应该没有问题。


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