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调查显示医疗费用让市民最不满意


http://www.sina.com.cn 2005年12月14日19:24 财富时报

  近日,关于中国医疗改革的争议不断。医疗卫生改革报告课题组参与者石光、贡森指出,中国卫生系统具有两个特征:一是公平性差,二是效率低。

  公平性差主要因为资源分配不到位,效率低主要是因为资源浪费。目前的状况是“医院越来越多,而看病却越来越难”。

  近日,零点调查对308名18到60岁广州市民进行了一次抽样调查。调查显示,近五成的广州市民选择综合性大医院看病,市民最不满意的是医疗费用问题和医院服务问题,要求医疗机构降低费用是目前最迫切的愿望。

  通过广州市民的呼声,我们可以看到全国各地百姓对

医疗改革的期待。

  “看病还是去大医院”

  

卫生部医政司原司长于宗河说,“全国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院”。

  本次调查结果显示,48.4%的人选择综合性大医院就医。人们在生病的时候,都希望能快速彻底地解决问题,所以一定要找设备好的医院,技术好的医生。

  从市民选择的就医考虑因素中,不难看出,市民看病首先要方便,其次是医院设备卫生要好,服务要好,医生技术要高,价格要合理。

  而大医院在这些方面具有天然的优势,自然受到市民的青睐。还有一个原因就是,现有的

医疗保险制度“偏爱”大医院。去私人医院看病的费用在现有的制度下是不给予报销的,使得市民首选相应的定点医院来就医。

   调查结果显示,有相当一部分市民(16.6%)也会选择中医医院。西医和中医的论战由来已久,西医见效快,而中医注重调理。中医较之西医有其独特的地方,现代人的某些疾病靠调理效果会更好,对于增强人体免疫力有益处。西医也存在着暂时不可弥补的缺点,比如对身体其他非病变组织的危害,造成耐药性等。除了专门的中医医院以外,综合性大医院也有中医部门。选择中医治疗的市民应该不在少数。对于博大精深的中华医药来说,是一件非常好的事情。

  “医院,想说爱你不容易”

  医疗改革放开了医院商业化经营,却没有放开医疗市场准入。国有医院获得了定价权,却无需面对激烈的市场竞争,漫天要价于是成了医院掠夺消费者的最佳手段。本次调查结果显示,医疗费用高是市民最不满意的问题。结果主要可以分为两类:一个是费用问题,44.2%的市民认为医疗费用高,25%的市民表示收费不合理;另一个是服务问题,26.6%的市民表示等待时间长,认为存在不必要服务和服务态度差的市民分别占到21.4%和21.1%。

  调查显示看病贵的原因有三:一是医药合谋。这个问题由来已久,在患者的医疗支出中,诊断部分收费不高,而药物部分则高得吓人,以药养医几乎是所有医院的生存之道;二是供给不足。病人喜欢往一些出名的大医院跑,结果太多的患者争夺太少的门诊和床位,要么价高者得,要么走后门或者彻夜排队。三是行政垄断。只有行政垄断的行业,才会长期面临供给不足的问题。

  清华大学当代中国研究中心李教授说,中国大医院占尽了两个体制的好处,既占了计划经济体制下垄断的好处,又占了市场经济体制下赚钱的好处。如此一来,医院自然而然成为暴利性行业,并遭受市民唾骂了。

  市民对医院存在诸多抱怨。调查中,26.6%的市民反映等候时间长,9.4%的市民反映手续烦琐。挂号时间长、取药时间长、交费时间长、看病时间短,这“三长一短”问题普遍存在于各大医院。

  随后询问市民“医院最需要解决的问题是什么”这个问题,结果我们看到医疗费用高和收费不合理的问题是最需要解决的,分别占到33.1%和18.8%;服务态度差、等候时间长和不必要服务的问题也分别有9.7%、7.8%和6.5%的市民表示最需要解决。

  改革开放二十几年来,由于各种因素的影响和限制,中国医疗卫生事业的改革与建设中还存在一些亟待解决的问题,相当程度上还落后于其他行业的改革。建立公平和谐的医疗卫生服务体系,扭转当前老百姓“看病难、看病贵”的被动局面,让广大百姓公平分享到经济社会文明进步的医疗资源共同成果,是医疗改革的最终目标。(零点供稿)

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