卫生部新闻发言人谈如何逐步解决农民看病难

　　[访谈实录] [网友讨论] [进入论坛]

　　许多农民仍面临着没钱看病甚至有病不能医的问题

　　[主持人] 下午好，各位网友。欢迎点击新华访谈。三十岁以上的人也许对“赤脚医生”这个词不会陌生，在六七十年代，农民要是生了病，就会找到身边的“赤脚医生”，如今”赤脚医生”早已成为了历史。可是对于许多农民来说，多少年来，看病难依然是摆在农民兄弟面前的头等大事。生了大病就好比大灾降临一样。今天我们就将和您一起来关注农民看病难问题。来到我们演播室的是卫生部新闻发言人、办公厅副主任毛群安。毛副主任也一直很关心这个课题，农民看病难这个问题已经喊了很久，喊到今天，农民兄弟看病还难吗？

　　[嘉宾毛群安] 我们讲看病难、看病贵，但是从实际面临的困难来讲，农民比我们城市人面临的困难要多、要大。尽管这么多年来，以农村卫生工作为重点，但是由于农村的卫生基础设施比较差，医务人员的水平相对来说比较低，而农民由于缺乏医疗保障制度的保障，他自己对医疗支出的能力也有限。所以许多农民仍然面临着没钱看病，甚至有病不能得到医疗的问题。

　　[主持人] 网友九月的高跟鞋问：目前农民看病难的主要原因是什么？您是否认为解决农民看病难已经到了刻不容缓的程度？

　　[嘉宾毛群安] 我想答案是肯定的。为什么呢？根据卫生部门搞的卫生服务情况调查来看，在农村，许多人应该到医院接受医疗服务而他们没有接受到，这个比例不低。再有一些人应该住院治病，由于经济原因就没有住院。还有一些人已经住院治病，由于经济原因，他主动提出来提前出院。这么高比例的情况，这充分说明农民面临看病难、看病贵的问题。所以这个问题不仅仅是极个别农民的问题，而是涉及到广大农村居民是否能够享受到合理的医疗服务，这对整个农村的社会发展以及经济发展，都有非常重要的影响和作用。所以为什么在中央新近公布的一号文件中，把发展农村的卫生事业作为重要的任务提出来。

　　[主持人] 网友59864问：我们城市居民看病也难、也贵。我奶奶前天到中医院看看感冒就要拍片，您如何看待这个问题？

　　[嘉宾毛群安] 我们在这儿谈论，就某一个病人不好判断。比如这位网友讲的，他奶奶应不应该拍片，咱们就不知道了。但是这种现象，大家总体感觉，不应该拍的也拍了，这种情况我们把它叫做过度医疗，就是过度检查、过度用药。这种情况是目前我们医疗监管机构最突出的问题，表现的形式是滥检查、多用药、大处方。根源在哪儿呢？根源由于目前的医疗机构采取的以药养医和按服务项目收费的运行机制，这是我们下一步深化城市医疗服务体制改革的重点。

　　新型合作医疗是未来我国农村医疗保险制度的雏形

　　[主持人] 网友名可名问：请问新型农村合作医疗制度设计的初衷是为了让大多数农民享受到最基本的医疗服务，还是为了防止少数得了重病的农民因病致贫？

　　[嘉宾毛群安] 新型农村合作医疗制度的设计，应该说不太熟悉的同志还不太了解为什么叫做新型合作医疗，合作医疗这个词和“赤脚医生”都是作为我们国家六七十年代农村卫生工作的，一个叫合作医疗，一个叫赤脚医生，一个是农村的医疗卫生保障，这在当时被称为“三大宝贝”，这被世界卫生组织作为解决经济不发达国家农村居民医疗卫生问题的一个典范。当时主要是农民自己自愿参加出钱统筹，由当时的集体经济给予一定支持。现在所说的新型合作医疗是由各级政府出钱资助，农民自愿参加。所以，应该说现在的新型农村合作医疗制度是未来我们国家农村医疗保险制度的雏形，它的不断完善将为广大农村居民提供有利的医疗保险制度。

　　[主持人] 网友名可名问：现在读报纸看电视，经常看到某地实行了新农合，某农民年缴费20元，却报了几千等等，请问您怎么看待这种现象？您觉得新农合的制度设计能够解决农民因病致贫的难题吗？

　　[嘉宾毛群安] 作为一种保险制度设计，它重点保障的对象是那些发生几率小，但是带来影响大的事件。所以合作医疗制度在设计之初是以大病统筹为主，就是保大病。所谓大病就是花钱比较多的医疗服务，以这个为主。但是也要考虑到参与农民普遍受益的原则。因为如果仅仅是大病，就会出现参加合作医疗的农民，绝大多数都没有通过这种制度获益，可能会影响农民参与的积极性。所以目前各地都采取了以大病统筹为主，但是要想方设法扩大参加合作医疗人员的受益面，采用两方面结合的办法来解决这个问题。

　　[主持人] 网友59864问：允许商业保险进入农村合作医疗，何时能够全面推行？

　　[嘉宾毛群安] 保险公司参与合作医疗的管理，这是我们在开展这项制度建立过程中，在一些地方有这样的尝试。作为卫生部负责这项制度建立的部门，我们一直关注制度的实行。我们希望利用保险公司的技术优势和管理能力，能够积极参与合作医疗制度的管理，能够提升合作医疗制度的管理水平，目前这个试点还在进行之中，我们将不断地总结各地这方面的经验。

　　卫生部部长高强：六大原因导致看病贵看病难

　　政协委员批评“农村看病 城里拿药”怪现象

　　2008年中国农村将基本普及新型农村合作医疗制度

　　农村合作医疗：消除盲区比强调“参合”重要

　　新型合作医疗制度完全覆盖郑州地区

　　河南郑州：450万农民参加新型农村合作医疗

　　探访新型农村合作医疗试点 人才匮乏是重要隐患

　　新型农村合作医疗试点：农民有病敢住院了

　　记者山东调查农村合作医疗：10元钱换来的实惠

　　新型农村合作医疗：怎样让10元钱效益最大化

　　河南：解决“看病难”为行业纠风“一号工程”

　　时评：农民看病难看病贵的政策结症