卫生部新闻发言人谈如何逐步解决农民看病难(3)

　　我们有信心在2010年基本覆盖全部农村地区

　　[主持人] 网友北京糖火烧问：按照国务院的要求，明年新型农村合作医疗制度试点要扩大到40％，最终使医疗保障覆盖90％的居民。您认为这个目标能否顺利达到？在推进过程中，如果避免片面追求覆盖率？

　　[嘉宾毛群安] 应该说今年就要达到40％，2007年达到60％，2008年达到80％，要在2010年基本覆盖。这是中央对新型农村合作医疗制度建立设计的目标。我个人认为，对这个目标的实现，我们有信心。为什么呢？第一，从目前的试点情况来看，各级政府对兴办新型农村合作医疗态度非常积极，而且这个制度也受到了广大农民群众的欢迎，有了这个积极性。而且中央在加大对新型农村合作医疗的支持力度上，政策也非常明确。从去年国务院常务会议决定，不增加农民的较非金额，而中央政府和地方政府对参加合作医疗农民的补贴成倍增加。随着我们国家经济的发展，以后对农村合作医疗制度将给予更大的支持。我想有政府的积极推动，有农民的欢迎，我们专业部门加强对整个实际运作的管理，比如医疗卫生机构对农民提供服务时的行为规范的管理等等。有这些保障，我想制度的建立，应该说能够达到中央设定的目标。

　　[主持人] 如何看待乡村政府为了追求覆盖率，事先为农民垫资的现象？

　　[嘉宾毛群安] 在建立新型农村合作医疗制度过程当中，中央有一个原则就是农民自愿参加。各地在推行新型农村合作医疗制度过程中，也都是按照中央的要求。通过我们向农民做深入细致的宣传工作，使农民了解这是党中央、国务院作出的重大决策，是对农民健康事业的关心，是对农村整个社会保障、社会事业发展很大的支持，是一个很重要的决策。这是一方面。第二，我们要给农民讲清楚，这项制度是怎么运作的，经费是怎么管理，收的钱是怎么用，而且许多试点地区都把经费收支向广大农民公示，谁家哪个人因此得了什么病而报销了多少钱，这些都必须让参加的农民知道，今天总共收多少钱，报销了多少钱，还余多少钱，这些帐都要向农民公示。通过这样一些实际的例子，农民看到身边确实有一些人，由于得到合作医疗的资助，解决了看病的问题。通过我们的积极工作来吸引农民，让农民了解、理解并积极参与。

　　在去年的督导过程中，我们也发现极少数地区确实存在垫资或者以某种形式带有强迫性质的参加情况，一经农民群众给我们主管部门举报，我们都会进行严肃处理。目前，我们了解的情况是，农民群众参与合作医疗的积极性非常高，特别是在试点地区，农民看到了我们这次新型农村合作医疗制度的建设过程，打消了他们原来的一些担心，他们主要担心什么呢？尽管我交的钱不多，是不是真正从这中间得到实惠，帐目管理是不是真正让我们放心？我看病是不是不受到约束和影响？农民通过身边的一些实际例子看到，合作医疗新的制度设计确实本着为农民解决看病问题，为他们提供的是真心实意的服务。所以目前各地农民参与的积极性问题，我们觉得问题不是很大。当然，我们也会注意纠正一些地方的不正确做法。

　　目前农村医疗卫生工作主要存在的几个方面问题

　　[主持人] 网友亮196404问：农村医疗卫生网络如何建立？

　　[嘉宾毛群安] 目前，农村的医疗卫生工作主要存在几个方面的问题：第一，基础设施的建设比较差。第二，缺乏高素质的医疗卫生人员。第三，从农民群众接受医疗服务来讲，缺乏医疗保险，大部分农民到现在还没有得到合作医疗制度的保障，应该说保障的水平也不是很高。所以他们存在着支付能力有限的问题。作为卫生主管部门，我们对农村卫生工作总体考虑是：第一，对农村医疗卫生工作进行全面的规划。现在正在实施的农村基础卫生设施建设项目，就是中央政府和地方政府共同投资，整个项目金额达到200多亿人民币，就是乡镇卫生院建设为主，还包括一部分县级医院、中医院、妇幼保健院的建设，要改善他们的基础设施条件。第二，加强农村卫生人才的培养。要对现有的人员进行系统的培训。第三，从去年开始，我们启动了万名城市医师对口支援农村工程。去年总共有4000多名医务人员到农村基层，到县和一些乡镇卫生院，一方面为他们提供高水平的医疗服务。另一方面，在工作过程当中，帮助农村医务人员提高水平。第四，农村的公共卫生工作也是比较薄弱的方面。在当前，防控禽流感的过程中，由于农村基层公共卫生应急网络的不健全，缺乏比较合格的人员来提供早期发现疫情、及时报告，能够对发生的一些人感染病例进行一些应急处理，起码能够报告信息，缺乏这样一个网络。

　　现在各地也都在采取一些办法来建立农村基层网络，现在采取的就是从乡村医生中选择一部分素质比较高的人员，给他们一定的经费补助，让他们承担发现疫情、报告疫情、一般及时处理疫情的任务，我们要加强农村公共卫生体系。第五，农村的重大疾病防治。大家知道，我们国家像结核病、肝炎、艾滋病这些重大疾病，发生人数绝大多数都在农村。近几年来，国家加大对重大疾病的防治，这项工作重点在农村，国家投入了大量经费，在农村开展重大传染病的防治。还有一些农村的地方病，我们也对此进行了防控。这是目前从卫生部的角度，对农村卫生工作一些大的宏观政策。

　　还有一方面，为了保证农村的农民群众能够及时得到价格相对比较合理的医疗卫生服务，我们现在要对农村的医疗服务机构加强监管，要规范他们的行为。我们正在会同有关部门，制定农村的医疗服务价格监管办法，要制定一套不同于城市的医疗服务价格体系以及监管体系，目的就是要规范农村的医疗机构行为，保证给农民提供有效、安全、经济的医疗服务。

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