藏医传奇

　　-本刊记者/杨东晓

　　著名藏医加央伦珠经国家确认的学生只有4位，仁旺次仁就是其中之一

　　北京藏医院副院长仁旺次仁还是个孩子的时候，从

　　祖父和父亲那里，产生了对经文和经文故事的浓厚兴趣。他记得小时候，祖父和父亲每隔几天就要到10多公里以外 去念经，那里有一座仁旺家族修建的寺庙。

　　寺庙的经文故事很多是与藏文化中的藏医藏药有关的，仁旺次仁受这种家族氛围的启蒙和熏陶，从12岁起，开始自 学藏医药。那时候他没有老师，惟一的教材就是《四部医典》——一部产生于公元7世纪至8世纪的伟大医典，“《四部医典 》在藏医学中的地位，就相当于《黄帝内经》之于中医”。

　　背了几年《四部医典》，16岁时，仁旺次仁第一次听说了一位名医的名字：加央伦珠。“我第一次听说这个名字， 心里那个高兴!我要去拜这位名医”。这一年他赶到山南地区，但是没有找到加央伦珠教授。17岁那年，仁旺次仁再一次到 山南拜求名师，这一次还是没能如愿。又过了一年，已经有了不错的工作的仁旺次仁第三次来到山南。

　　仁旺次仁终于“排”到了，加央伦珠医生以为他是当天最后一个病人。仁旺次仁还记得当年这样介绍自己：我能背熟 《四部医典》，我要投到您的门下来学医。

　　在接下来的15年中，加央伦珠带着这个徒弟同吃同住，教他学习和行医。仁旺次仁也是师傅所有徒弟中跟在身边学 习时间最长的一位，其他的师兄弟一般跟随师傅3年左右。2001年，国家中医药管理局、人事部和西藏卫生厅三家单位联 合发文，正式确认仁旺次仁为加央伦珠的学生。著名藏医、博士生导师加央伦珠经国家正式确认的学生，只有4位。1995 年，仁旺次仁带着老师的希望和嘱托，走出青藏高原，就职北京藏医院。

　　第一个良方是白开水

　　藏族创造出了十大文化体系，“大五明”和“小五明”。藏医和藏药是“大五明”中最重要的部分，藏医必须掌握的 天文历算则是“小五明”中最重要的部分。明，就是智慧、明知。藏医藏药是在藏文化的背景下成长和成熟起来的，从原始、 最简单的医疗保健到比较成熟的公元8世纪的《四部医典》的诞生，藏医药走过了1000多年的历程。

　　仁旺次仁介绍说，“藏医诊断的第一个病，是消化不良，开出的第一个处方，是白开水”。这个藏医学中的传统故事 ，其科学道理今天我们已经知道了。

　　“你可以想象5000年以前的西藏环境，肯定是路不平、山多、树木多、野兽多、人少、工具少、交通不发达，在 这样的环境当中生存，非常艰难。原始的保健在发现了白开水治疗消化不良后，又发现了优古星树皮治疗外伤、酥油熔化止血 。”

　　藏文化不是封闭的，唐朝时期松赞干布与文成公主联姻后，藏汉医学大师共同编辑了《医学大全》，同时汉文化的影 响和融入对于藏医学的成熟起到了促进作用。

　　藏医中也融会了周边国家印度、巴基斯坦、尼泊尔传统医学中优秀的成份。仁旺次仁翻开《四部医典》的长条经，朗 读了两段经文：“前一段是古印度文，后一段是古藏文，另一本《月王药诊》则吸收了中医理论为基础”。

　　尿诊：藏医学最独特之处

　　在没有现代化医学检验技术的年代，尿诊是藏医辨证施治的一种手段，也是藏医学中最独到之处。不同于以细胞学为 基础的西方医学，对尿液进行定性定量的检验和分析，藏医学中的尿诊是通过对病人尿液的观察、闻嗅，对其颜色、沉淀、泡 沫等特征进行辨析。

　　进行尿诊前，医生会对患者提出严格的要求。“第二天需要尿诊的患者，会被医生在前一天嘱咐多吃什么、少吃什么 ，不能有哪些行为。有些行为会对尿液标本的颜色产生影响。”

　　尿诊的讲究比较多，“前半夜的尿不用留，一定要留下半夜第一次的尿液”。

　　藏医的尿诊观察必须在自然的光照下，用底色为白色的器皿装盛，标本用量约100毫升。医生用小木棒搅拌尿液， 除了臭味浓淡还要记录液体中泡沫的形成与消失的快慢，沉淀物的形态也是诊断各种寒热虚实病症的依据。

　　神秘的医学、天文学

　　仁旺次仁向《新世纪》周刊展示了美丽的《人体胚胎发育图》唐卡，2000多年前的藏医学已经确立了人类生殖现 象的理论体系。用唐卡来图解精卵的健康和胚胎发育，则是近500年的事。这一帧帧科普图画，让人惊奇地发现，藏医学在 2000年前对人体胚胎发育的认知和表述，竟与现代科学这般吻合。那些借助现代科技中通过X光、B型超声和解剖等检测 手段才能完成的工作，早在千年之前，已被神奇的藏医所图解。

　　《人体胚胎发育图》唐卡根据《四部医典·论述本集》中第一章和第二章的部分内容绘制，用直观可视的画面描绘了 从拜药师佛、男女交合、胚胎发育到瓜熟蒂落的完整过程。

　　唐卡《人体胚胎发育图》中关于胚胎发育过程的图解，在不同阶段绘制了两尾鱼、一只龟、一只猪，象征着人在母腹 中的鱼期、龟期和猪期的不同发育阶段，它生动地用进化论的思想，把人的形成分为水中动物、两栖动物和陆地动物。藏族人 民相信，只有灵魂的参与，交合才能受孕，所以在男女交合那帧图中，能看到有一颗灵魂降临到人间。这幅既尊崇药师佛又兼 容进化论的作品，不能不说是一部科学、神学与艺术结合的大美之作。

　　天文历算是一位优秀藏医必须掌握的知识，一如藏文化中其他兼容并蓄的文明成果一样，天文历算也是集古代中国内 地的“金、木、水、火、土”五行之说，糅合印度的“时轮金刚”天文学，在藏族发生发展而成的一颗璀璨星体。

　　优秀的藏医都精通天文历算，藏医通过患者的出生年月、季节寒热、时辰、上下旬等天象特征进行演算，它的结果侧 重于临床诊疗，希望能通过历算来达到“预防医学”的目的并把人体作为自然界的一份子，在“天人合一”的层面上进行探究 。

　　藏药

　　藏药全部取材于没有污染的青藏高原，青藏高原目前生态环境还基本处于原始的状态，因此藏药是名副其实的“全天 然”药物。

　　植物类药物：大都生长在海拔3800米以上的地区，它们的作用主要表现在抗寒、抗缺氧、抗疲劳、提高机体免疫 力等方面。如：雪莲花、冬虫夏草、忪容、毛篙草、红景天等。

　　动物类药物：雪域高原生存着许多神奇而珍贵的动物，如麝、

　　珍宝类药物：取材金刚石、绿松石、珍珠、玛瑙、珊瑚以及金、银、铜、铁等矿物。藏医在治疗疑难重症的处方中常 会加入一些珍宝类药物，从而收到特殊疗效。

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