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吸毒者生存状态调查:一边是毒品一边是艾滋


http://www.sina.com.cn 2006年06月09日18:51 南方人物周刊
吸毒者生存状态调查:一边是毒品一边是艾滋

昆明某同志酒吧里设有艾滋病毒自愿检测项目
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吸毒者生存状态调查:一边是毒品一边是艾滋

主图(图中人物与本文无关)图/卢广


吸毒者生存状态调查:一边是毒品一边是艾滋

程浪


吸毒者生存状态调查:一边是毒品一边是艾滋

一家三口,丈夫通过静脉注射吸毒,妻子吸食毒品,两人一天需要60元以上(图中人物与本文无关)图/卢广


   吸毒前,他们是工人、公务员、个体户、采购员、坐台小姐、餐馆老板、出租车司机、演出经纪人、农民,但现在,他们统统无业。他们的财富、体质和命运,表现为脆弱、病态和无常

  本刊记者 李宗陶 发自四川、云南

  两个吸毒客

  下午两三点光景,林晓云(化名)的一天开始了。她起床,套上天蓝色外套、牛仔裤,趿上运动鞋,去她家所在那个区的疾病控制中心换一次性针具。她碰毒品那一年,刚好18岁,至今6年。头四五年都是烫吸(口吸),一年多前改为静脉注射。她长得娇小,笑起来嘴角一弯,带出明媚的稚气,但那张脸上总罩着一层淡淡的黑气。

  幸好没有染上艾滋病。“绝不”跟别的注射者共用针具她是懂的,以前在药店或私人诊所里买,后来这里有免费的,就用了个假名来换领,医生不会过多追问来历,因为保密是原则之一。林晓云递上一袋用过的,换到三四板(每板约十支)针具,塞进一个黑色马夹带,寒暄几句,回家了。距她上次注射,25小时过去了,这次间隔算长的,最多时一天三次。瘾上来的时候,她“心里很想,腰酸背疼,脾气很不好”。

  陈印(化名)从前是口吸海洛因的。他2000年测出感染了HIV,CD4只有180左右(正常人500-1000),病毒载量惊人,2003年开始发病。他并不介意向我演示烫吸过程:普通香烟的锡箔内衬由两层构成,将白色的纸层揭开,剩下那层银色的锡箔可作海洛因的工作台。通常是裁成边长2-3厘米的长方形小块,用水浸湿,然后剥离。

  陈印用另一种方法。他将锡箔那层朝下,点燃打火机,蓝色的火苗快速掠过,这一道的纸层便能从锡箔上揭开,反复几次,一张轻盈的锡纸就平躺在手掌上。

  “我现在已经不吸了,看看就满足了。”他有点不好意思。

  陈印手上有一粒黄豆大小、用塑料薄膜包裹的海洛因。他用钥匙剔开封口,小包慢慢绽开,那里面盛着比0.1克略多一点的淡黄色粉末,行话叫“一分”。真正纯的货色不是白色的,而是乳黄色,且有一种酸臭之气。我凑近去闻,果然有一股酸味。陈印用指甲盖剜出一点放在锡纸上,用打火机加热,便有一线细细的白烟从海洛因上袅袅升起。他撮起嘴将轻烟吸入,深深地吸进去,因为瘦,他的两腮现出两个凹洞,而他顾不得形象了,像个饥饿的婴儿在吮吸母亲的乳汁——人们常用“贪婪”来形容的那个温馨的场景。

  粉末最后消失,一部分化作轻烟,一部分留在锡纸上,留下一个斑白的圆点,过一阵就会变黑。轻烟那部分开始在他体内发挥作用,陈印的脸瞬间泛起微红。因为我在场,他没能舒展这片刻的眩晕。

  从2004年3月23日起,他参加了美沙酮替代项目。他现在每天去美沙酮门诊,喝上一小杯蓝盈盈绿兮兮的液体,在理论上告别了那种眩晕。

  中英项目五年

  林晓云和陈印,都是中国卫生部与英国国际发展部合作实施的“性病艾滋病防治合作项目”的受益人。由英方提供1530万英磅无偿援助的这个项目,是迄今为止我国性病艾滋病防治领域最大的双边合作项目,至2006年10月,五年合作将告一段落,留下一些词语嵌入某些人群的日常生活,也嵌入公众视野:美沙酮替代、针具交换、

避孕套推广、同伴教育、行为干预。

  云南省中英项目办公室的陈良告诉记者,第二期合作也是五年,将从云南、四川两省扩展至7个省(自治区),2006年底启动。他考虑是否继任的一个关键是自己是否还吃得消。

  要走近静脉吸毒者、性工作者的世界,真的不太容易。四川省L市市中区疾控中心的小姐联络员、25岁的小何在小姐堆里混了一年多,每晚回家最想做的就是“赶紧把这些事情忘掉”。小姐们的命都不大好,年老的愈发凄惨,整天浸在这些故事里,于身心不大有益。

  小何说,女性吸毒者,往往身兼几重身份,卖淫者、艾滋病感染者、偷摸拐骗者。每次见她们,情况都会很不一样,也许是身世变了,也许是别的什么又对不上了,你要慢慢去体会。但相熟之后,小姐们胆子也大,比如小何宣传使用安全套时,她们会说“试一下嘛,质量好不好”,这是她们视你为“朋友”的表现。他的前任,一条五尺汉子,据说曾遭众小姐袭胸,胸毛全被拔光。这种工作,不是人人能做的。

  陈医生跟这些吸毒者打交道也有四年多了,开始还上了不少当。她告诉记者,女孩吸毒,60%因为好奇,其余有想

减肥的,有想提高性欲的,还有“小姐为多接客人解乏的”,而农村来的大多因为治病。来她这里接受过治疗的吸毒者中已经死亡12人,最近的一个是2个月前。大部分是边服美沙酮边偷吸,最后海洛因服用过量而死,也有心脏病突发致死。她最担心的是,绝大部分女性吸毒感染者同时从事性交易,潜在的威胁是将艾滋病毒传播给普通人群(虽然不是100%会染上);还有向低龄人群扩散,去年当地救助站收容的一个12岁流浪男孩被查出HIV阳性,后来不知上哪儿去了。

  目前中国艾滋病感染率最高的两大人群,第一是静脉吸毒者,第二是性工作者。糟糕的是,这两个人群往往是重叠的。

  在艾滋病累计报告病例超过一万人的省区排序中,云南列第一,37, 040例(截至2005年9月底);吸毒者感染率在2004-2005年已达10%以上的地区按严重程度排序,新疆第一(30%)、云南第二(22.5%)、广西第三(20%)、四川第四(13%),湖南第五(12%);按照暗娼人群的感染率,广西排第一,从2001年开始一直维持在10%左右;云南省排在第二位,2002年以后保持在5%左右并有上升趋势。

  中英项目花了五年时间,在干预这些高危人群的同时,委托人民大学潘绥铭教授、庄孔韶教授,清华大学艾滋病政策研究中心主任景军教授、四川社科院社会学所王曙光教授等一批学者,与当地项目办工作人员一起,做了一系列比较深入的社会学调查。以云南为例,2003年、2005年共访谈静脉吸毒者99人,其中男性79人,女性20人,文化程度初中占半数以上;初次吸毒时间从1986年开始,1996年为一个人数激增起始年。吸毒前他们曾是工人、公务员、个体户、采购员、坐台小姐、餐馆老板、出租车司机、演出经纪人、农民,也有待业的,但现在,他们统统无业。这意味着,他们没有固定收入、没有医疗保险和失业保险,有的靠父母或男友养着,有的申请了低保,更多的从事“街道经济”,即小偷小摸、坑蒙拐骗。

  因为个人过错和社会处置这些过错的惯例,他们被整块地划到另一个世界——异于社会正常、平均水平的“下界”。

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