抢救英雄过程全解密

　　今年夏天，发生了感动全南京的一件大事。

　　人民警察在生死关头，冲进烈火勇保群众平安；为了让全身烧伤达95%的英雄重新站起来，白衣战士日以继夜全力抢救……

　　2006年盛夏的古城南京，两位普通人民警察谱写了一曲英雄赞歌，白衣天使续写了

一曲心灵的感动，用爱，创造了生命的奇迹……

　　抢救：听说抢救民警，他们把床位搬到了走廊上

　　“直接送到病房，千万不能耽搁！”

　　7月2日下午1点，在接到警方求助电话后，整形烧伤科值班医生大声叮嘱。

　　正在院外的马剑平副院长得到消息后，一边往医院赶，一边掏出手机给整形烧伤科打电话：“做好一切急救准备”。

　　知道有重度烧伤的病人要到来，整形烧伤科立刻全科动员，副主任医师汤建平、一值班罗滨林、二值班马来祥，护士长许腊梅、值班护士徐敏、夜班护士袁霞，临时急救医疗护理小组严阵以待。

　　然而，病区床位已满，还有病人提出加床请求。怎么办？听到英雄民警的事迹后，28、29、30在护士站对面的3位患者主动站了起来，主动地把床搬到走廊上。

　　13：20，孙伟华被直接送到我院外科楼下。

　　“他躺在担架上，神志不清，身上有残留的警服碎片，身边是大量脱落的表皮组织，还有很多呕吐物，初步估计是深度烧伤，烧伤面积超过90%，而且有严重的呼吸道灼伤！”整形烧伤科早已严阵以待。

　　“立即清除口腔呕吐物 ”

　　“给予吸氧，开通两路静脉，快速补液！”

　　“通知呼吸科借调呼吸机！通知麻醉科准备插管！”

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　　麻醉科医生到了，呼吸科医生到了，耳鼻喉科医生到了，血库急救血浆到了！

　　13：35，王昭勇也被送至整形烧伤科病区，四肢已被中大医院简单包扎，估计烧伤面积超过50%！急救小组立即给予补液抗休克、抗感染等急救治疗。

　　紧急抢救惊心动魄，争分夺秒……

　　当天夜里，在马剑平副院长和周芳主任医师的组织下，临时急救医疗护理小组坚持战斗在患者身边，彻夜未眠，为后续抢救赢得了宝贵时机。

　　当天夜里，临时急救医疗护理小组全体医护人员一直守护在患者身边，观察病情，彻夜未眠。

　　医疗日记：烧伤科的年轻医生史京萍和王立夫用日记的形式记下了28天抢救的全过程。平白的文字或许只能告诉我们这20多个日日夜夜的简单轮廓。文字背后，点滴的进展，是那一颗颗赤诚的心灵，一个个忙碌的背影……

　　7月2日，第一时间急救。在马院长指挥下，汤建平副主任医师、马来祥副主任医师负责评估烧伤面积、深度，建立治疗计划，积极与其他临床科室保持联系。罗滨林和进修医师孙丰华进行创面处理和导尿，准备气管切开工作，开立医嘱，配合晚班值班医师和二值班周芳主任医师工作到次日凌晨1点。

　　会诊：请来国内最好的烧伤医生

　　第二天清晨，院长黄峻、书记张前德在早会上得知两位英雄民警的病情后，立即决定组织全院大会诊。

　　整形烧伤科、ICU、护理部、呼吸科、肾科、麻醉科、临检中心、药库、血库的专家，连院办、医务处、保卫科都来了。为两名患者组织如此规模的大会诊，在医院历史上还是首次。

　　“集全院之力，全力以赴，精心救治，确保万无一失！”医务处速与上海联系，请国内著名整形烧伤专家———瑞金医院廖镇江教授、长海医院郇京宁来宁会诊。

　　当晚22点，正在上海进行专项研修的江苏省人民医院整形烧伤科章宏伟主任陪同廖镇江、郇京宁教授火速赶到南京，没来得及休息，3位专家立即到病房看望病人，询问病情，商讨治疗方案，直到凌晨2点才离开病区。

　　7月4日上午，医院组织了第二次全院大会诊，定了更加完善的救治方案。

　　“孙伟华，早晨血压下降、呼吸减慢，考虑是冬眠治疗所致。可减少炎症介质的释放，同时注意补充胶体等。胃肠道功能保护可插胃管，最早可在48小时进食，现阶段温咸水即可，一般创伤后4小时肠道功能开始恢复，尽量不使胃肠道空运转，给予保护、营养和提高免疫力的支持治疗，营养液的浓度开始要低，慢慢增加；创面处理上应用磺胺嘧啶银粉，保护好创面，防止感染；气管插管，四五天后须换套管；床边拍摄胸片，为以后作对比……虽然目前95％以上烧伤病人的成活率不甚理想，但患者有一定的有利条件和存活希望。王昭勇的治疗方案可参照孙伟华的治疗意见……”

　　振奋人心的消息不断传来：层流病房改造成功！专门购置的价值百万元的悬浮床配备到位！最新烧伤敷料“不粘纳米银油纱布”和多功能翻身床配备到位！急需的“磺胺嘧啶银粉”、“磺胺嘧啶银软膏”两种特效药已投入使用……

　　一场没有硝烟的战斗紧张地进行着，容不得半点懈怠，容不得一丝马虎……

　　医疗日记：7月3日，全院大会诊。大家忘记了奋战一夜的疲劳，又投入到紧张的救治中。

　　7月5日，A组对王昭勇行双上肢11%Ⅲ度创面削痂 自体大张皮片游离移植术，手术成功。

　　7月6日，B组对孙伟华行双上肢、双下肢44%Ⅲ度创面切痂 异体皮肤覆盖术，手术成功。

　　7月7日至7月9日，救治小组对两位患者进行了系列治疗。三天中，两位患者的生命体征平稳，主要化验检查指标稳定在正常范围或者接近正常，未发生烧伤后早期败血症，未发生多器官功能衰竭，为第二次手术创造了条件……

　　救治：身上汗水像小溪般往下淌

　　由于烧伤面积大，两位民警每天至少要换两次药，每次换药仅大平纱布就要用掉40 60包，换下来的废弃敷料装满了四五桶。有时换药前还要浸浴治疗，护士先用清毒液将患处浸泡，使坏死组织软化、脱落，再由医师换药，仅一只手，就能让医护人员忙上两三个小时。特医、特护24小时密切关注患者病情变化，并对患者进行心理疏导和精神鼓励。

　　经常在患者床前一忙就是几天几夜不回家的护士长许腊梅回忆起忙碌的日日夜夜，至今深有感触：“大面积皮肤缺损的患者离不开远红外烧伤治疗仪，其局部温度高达50摄氏度，在治疗仪下为患者换药还得穿着厚厚的隔离衣，一点不夸张地说，我们身上的汗水就像小溪顺着皮肤住下淌。”

　　60多个不分白天黑夜的紧张救治，终于使患者的病情拨开乌云见太阳。如今，王昭勇的创面已完全愈合，进入系统的功能锻炼阶段，孙伟华也已闯过休克、感染关，生命体征平稳。

　　医疗日记：7月11日，B组对孙伟华成功进行第二次手术，双上肢、双下肢50%创面自体微粒皮及异体皮混合移植术……

　　7月22日，王昭勇颜面已愈合98%，双手功能锻炼效果显著，已可捏住小件物品，但灵活性尚差。

　　7月23日，孙伟华背部创面和腰部手术供皮区已经完全愈合，不再用药；面部创面基本愈合；颈颌部溶痂创面继续SD Ag霜剂外敷；左胸部等处创面继续溶痂换药。

　　7月27日，孙伟华颈部、胸部、腹股沟区创面焦痂已完全溶脱，肉芽创面给予湿敷和SD Ag外敷。

　　7月30日，孙伟华受伤后第28天、660多小时，第二次手术后19天，生命体征稳定，拟8月2日进行第三次手术。王昭勇受伤后第28天、660多小时，第三次手术后4天，已完全脱离危险。

　　作者：陈步伟 张群 戚在兵/来源：南京晨报