陪诊公司：便民还是医托升级

　　Ｎ本报记者 李雅 章微

　　关注理由

　　花钱请人全程陪护看病，这一名为“陪诊通”的新式医疗服务项目，正在榕城悄然兴起。福州已有一家亮出"陪诊公司"的招牌。还有一些医疗服务公司，也在酝酿此项业务。

　　人们不禁会产生诸多疑问：陪诊公司有何能耐给患者指点迷津？有何能耐“包预约专家”？患者会不会被套上陪诊“外衣”的“医托”，骗到小医院、小诊所？陪诊一次收费200元，有何依据……

　　【现状调查】

　　花120元陪诊费

　　看病3小时搞掂

　　上周，龙岩长汀的小菊拿到了当地医院的检查报告———可疑宫颈癌！为了确诊，她通过“挂号通”，预约到了省妇幼保健院宫颈门诊的专家，但30岁的小菊很少出门，在福州人生地不熟。于是在“挂号通”服务人员的建议下，她选择了120元一次的“陪诊通”项目。

　　专程负责陪诊的刘阿姨，是刚从这家医院退休的护士长，对医院环境、就诊程序了如指掌。在刘阿姨的陪同下，不到10分钟，小菊就坐在专家面前了。

　　医生详细给小菊做过检查后，决定切除其病变部位，小菊有些害怕。为此，刘阿姨一直陪伴、安慰她，直至40分钟左右的手术结束。术后，刘阿姨嘱咐小菊坐着休息，她便将术后切下的病变部位，拿到检验室做病理检查，随后再帮小菊拿药，重复医生嘱咐的注意事项。

　　小菊看了看时间，从见面到陪诊结束，花了三个多小时。刘阿姨说，医院一周后才能出具病理报告，将帮她取回并寄到家里。

　　陪诊服务兴起

　　才半年时间

　　陪诊服务在我省才刚刚起步，只有半年的时间。福州开展此项业务的只有一家医疗服务公司，由于了解陪诊服务的患者并不多，因此，该公司服务的对象仅20多人。记者从业界了解到，目前，我省一些医疗服务公司，也在酝酿此项业务的操作。

　　昨日，开展此业务的公司负责人张万能，向记者介绍了陪诊的流程：

　　陪诊的对象主要针对外地患者，他们如果通过“挂号通”预约看病，服务工作人员会主动询问是否需要陪诊。之后，就有对医院熟悉的专业人员，全程陪同患者看病，包括接站、代其取药、结账、取检验报告单等相关配套服务。

　　这名负责人介绍说，雇人陪诊原来需要花费120元，包预约专家、包一次陪护。但从运行的情况来看，公司执行这一费用将亏本，并准备将费用提至200元。

　　【疑问直击】

　　陪诊占用

　　稀缺医疗资源？

　　福州一名享受过陪诊服务的高先生说，当时选择陪诊，就是看中了陪诊人的人脉，最起码的是，陪诊人天天与医院打交道，流程熟悉不说，更重要的是与医生也很亲近，还能节省时间。

　　然而，高先生的这一说法，却引起了为数不少市民的 担忧：陪诊服务，是否享受优待？是否侵占原本就稀缺的公共医疗资源？

　　张万能认为，由于对医院工作多年的接触，陪诊人员多少会与一些科室、医院的医生熟悉，有些人情在里面也可以理解。

　　可以确定的是，被陪诊者并没有占据公共的医疗资源，陪护人员只是凭着个人关系，在医生给其他病人完成诊疗之后，对其进行加班服务。

　　一家三甲医院有关负责人表示，之前只是因为预约挂号项目“挂号通”，把号留了一部分给了开展护诊业务的这家公司，但并不知道会有专人来陪诊，院方并未从中分成，医院也没有“优待”这些被陪诊的患者。

　　陪诊公司

　　成了合法医托？

　　得知陪诊公司收费陪诊，福建医科大学一名不愿透露姓名的专家说，有偿的陪诊服务，若是一心一意地为病人着想，带病人找最合适的医生，也是一个不错的便民措施。但是若有一些营利的医疗机构，也瞄上了这块“蛋糕”，而与陪诊公司联手，这样不免让人担心，陪诊公司成了合法的“医托”了。

　　这名专家说，目前，不但医院之间都存在竞争，医生也在竞争，要是陪诊人员因为一些利益关系，有意推荐病人到“特定医生”那里诊疗，谁来监督？要是陪诊后，病没有看好，也容易引起纠纷。

　　对于这个问题，张万能说，从“挂号通”开展6年以来的业务分析可知，45%的患者是来自福州八县（市）或农村，多数外地来榕就诊患者都会有无助、茫然的感觉，每天都在上演“医托”将外地患者骗至小医院、小诊所的骗术。

　　因此，该公司才把业务延伸，为这一人群服务，帮他们在三级医院寻求到更优质贴心的服务，使他们的就诊更顺畅。张万能强调，公司目前合作的十几家医院，全部都是省级的三级医院或专科医院。公司目前不会考虑与一些营利性医院、门诊进行合作。

　　陪诊收费

　　没有标准可言？

　　“一次陪诊，今后收费200元，太贵了！”知悉陪诊所需费用后，不少市民认为，如今各种医疗收费都有标准，这样的陪诊费并不合理。

　　记者调查了解到，福州市场上的陪诊服务费，今后可能要涨到200元/次，而在北京却有收费弹性，从几十元到200元不等，扬州市场上则是通过“基本费用＋药品抽成”的方式，收取陪诊费。

　　陪诊收费到底有没有标准？张万能说，陪诊的收费问题，已经多次向物价部门申请，要求对价格进行审核。但物价部门回复，此服务项目属于市场定价范畴，只需双方达成共识即可。目前的陪诊费用，是根据此项目的服务成本、人工投入、合理利润等综合因素测算出来的。从目前接受陪诊服务的20多个患者来看，他们基本属于中产阶级。

　　省物价局服务价格处有关人员认为，医疗服务公司的陪诊服务，并不属于医疗服务，所以是市场调节价，由市民自愿委托医疗服务公司。若是有非营利性的医院提供陪诊服务，属于擅自收费，物价部门就要管理。

　　一名业内人士认为，陪诊费会增加病人的负担，应该去测算陪诊的成本是多少，在保证企业利润的情况下，制定一个政府指导价，而不是由企业说了算。

　　陪诊出事

　　将由谁来担责？

　　目前，福州的陪诊服务只是“陪”而不“诊”，但扬州的一家家政公司，就聘请了退休老医生陪同客户看病，给病人用药及做检查提供“参谋”，还监督医生开具处方。随着陪诊需求的增加，福州市场是否会出现如此模式？介入诊疗的陪诊，会出现别的问题吗？

　　福建医科大学公共卫生学院教授郑振佺认为，其实看病是仁者见仁，智者见智，相同水平的医生都有可能意见相左，不同级别医生差别更大。要是“砍掉”了药品种类或检查项目后耽误了治疗，这又算谁的责任呢？老医生这样介入诊疗是否合法，还需要进一步研究。

　　【记者观察】

　　陪诊服务能走多远？

　　郑振佺认为，陪诊服务从表面上看满足了一部分人的需要，看似解决一部分人的“看病难”，但它实际上反映出医患供需矛盾，医院服务不到位的问题。正因为大医院看病人多，挂大专家号难，才导致陪诊服务的应运而生。

　　郑振佺说，发达国家并没有这种陪诊服务，因为他们的医疗资源分布比较均匀。英国实行社区首诊制，社区医生能看的病就消化在社区，看不了的病，社区医生推荐到大医生那里看，帮助病人预约，甚至陪同病人到大医生那里，参与全程诊疗。社区医生无形中充当了一个导诊和陪诊的角色，而这种服务是不另外收费的。

　　要想解决老百姓看病难，不是一两个陪诊公司就能解决，政府还需加强公共卫生服务，使得医疗资源合理分配，而老百姓也应改变“只找大医院”的就医观念。

　　也有专家认为，其实陪诊服务本质上是一种“院外的导诊服务”。如今各大医院内部都有导诊台，能免费做好院内的导诊服务，医院是否也能延伸服务，做好院外的导诊服务？

　　福州市卫生局的相关人士称，公共医疗资源的完全公平和合理，是政府的目标，但在目前看来还没办法实现。很多时候都需要以市场规律来调节，医疗咨询公司、服务公司的出现就是这种规律下的产物。