本市社区卫生服务站药品将实行政府集中采购

　　今后，更多的市民将在家门口的社区卫生服务机构吃上放心药、便宜药。从9月14日上午召开的北京市社区卫生工作会上了解到，为了让群众吃上放心药、便宜药，根据规划，社区卫生服务中心(站)使用的药品和医用耗材将实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。

　　社区药价：300种常用药品全按出厂价卖

　　据介绍，目前有关部门正在遴选治疗群众常见病、多发病的常用药品和医用耗材，由政府进行集中采购，统一配送。常用药品按照与生产企业确定的出厂价格销售，不得有任何中间环节的加价。北京市卫生局有关领导表示，“社区卫生服务机构的药未必是同类药品中价格最低的，但一定是放心的，因为我们首先要保证质量。”目前老百姓最常用的有300种左右的药品，这些药品是根据采购金额占所有药品采购金额85%以上的原则定出目录，网上公布药品的品种、规格、数量等，明确通过配送公司送到所属机构。中间环节压缩了，15%的加成率没有了，按另查理定数量使得厂家减少虚假报价的机会，更贴近实际价格。此举每年可让利群众4.32亿元。

　　据介绍，为保证大家吃上放心药，有关部门将组建市药品和医用耗材集中采购工作小组，采取直接面向生产企业询价、网上竞价和议价等方式，确定采购品种和价格(含配送费用)。在全市范围内，公开招标遴选3至5家配送企业，对政府集中采购的社区卫生服务中心(站)所用药品和医用耗材统一配送；各区县可根据实际需要增选二级配送企业，但不能增加总配送费。鼓励药品生产经营企业为社区卫生服务中心(站)生产、供应质优价廉的药品。

　　2006年内，社区卫生服务常用药品集中采购、统一配送、零差率销售的政策措施要全面实施并取得初步成效。

　　社区医生：财政发工资不靠卖药赚钱

　　为了切实保障社区卫生服务的公益性质，切断社区卫生服务从业人员个人收入与业务收入的直接关系，北京的社区卫生服务机构今后将实行收支两条线管理，避免医生开单提成和开大处方现象。先对市、区县两级卫生行政部门所属的社区卫生服务中心(站)实行收支两条线管理。医疗、药品等全部收入全额上缴区县财政专户，全部支出纳入部门预算管理，工作人员待遇由财政予以保证。其他暂不实行收支两条线管理的社区卫生服务中心(站)，按照政府购买服务的原则对药品零差率、公共卫生服务等项目予以补助。

　　社区医院：卫生服务人员缺口6000

　　社区卫生机构的美誉度和信誉度不高是很多人不到社区就诊的主要原因。今后，社区卫生服务机构将建立新型的用人机制，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核等制度，使高水平人员留得住，不合格人员“流得出”。“十一五”期间，城市地区社区卫生服务中心每3000名服务人口配备1名全科医生，每2500名服务人口配备1名社区护士，每2000名服务人口配备1名预防保健人员；农村地区社区卫生服务中心每2000名服务人口配备全科医生、社区护士和预防保健人员各1名；专科职业医师、护士和药剂、检验以及管理等方面的人员不超过社区卫生服务中心编制总数的25%。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。据了解，目前北京需要27000名社区卫生人员，现有21000名，有近6000人的缺口，这6000人将逐步到位。

　　到2010年，力争使社区卫生技术人员全部取得岗位合格证书。把离退休医护人员的资源利用起来，经过一段时间培训，由政府购买服务，让他们到社区工作。

　　将实现与大医院双向转诊

　　社区卫生采用适宜技术，提供一般常见病、多发病的基本医疗服务，对不能诊治的患者及时转到大医院就诊，大医院要建立双向转诊绿色通道，并将康复期患者及时转回社区护理，逐步形成“大病进医院、小病康复在社区”的有序医疗服务格局。要加强与预防保健机构的密切配合，预防保健机构要将适宜在社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，并加强技术支持和指导。

　　360个社区卫生中心将建

　　按照规划，到2008年6月底前，全市要完成规划设置的360个社区卫生服务中心、2700个左右的社区卫生服务站的标准化建设和基本设备配备工作，基本形成覆盖100%城乡社区的社区卫生服务网络，实现城镇、远郊平原和山区的居民分别出行15、20、30分钟以内就可享受到社区卫生服务的目标。

　　现有城区的二级医院将逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院或以老年病、慢性病康复治疗为主的医院转型，部分综合服务能力较强的可以发展为区域医疗中心。

　　零差率销售是指成交价格，即是提供给患者使用的价格，配送企业、医疗机构都不得另外加价销售。

　　两年内全市主要居民区将设“药品查询终端”

　　购买的药品是真是假？是否过期？北京的老百姓有望不出社区就能方便的得到“正确答案”。9月14日上午，市十二届人大常委会第30次会议听取了市药监局关于北京市药品安全监督管理工作的报告及市人大财经委的综合评议报告。

　　从会上获悉，本市已在东城区开展了药品安全服务平台试点工作，在5个社区和35个药店安装了药品查询终端，通过扫描，为群众判定药物真假以及是否过期，这一措施将于两年内在全市主要零售药店、居民区和繁华地段普及。

　　同时，本市已在东城、西城、朝阳等区县的主要社区设立了400多个药品回收箱进行试点，实施集中回收、统一销毁。条件成熟后会逐步在全市推广，探索建立《北京市社区药品管理规定》。

　　本市还将建立药品零售企业从业人员资格准入制度，推行药品零售企业药师持证上岗制度。开发驻店药师电子管理系统，运用现代信息技术对驻店药师在岗执业情况及继续教育等进行科学管理。

　　另据了解，市药监局已对本市226家药品生产企业实施了“药品生产质量管理规范”强制认证工作，44家企业因未申请认证或未通过认证而被责令停止生产，并被强制退出。对不同等级的产品和企业，实施“红黄绿”色标管理，风险度大的产品列为红标监督管理，信誉度低的企业列为红标企业，重点监管，产品风险等级高、信誉又低的企业则列为双红标企业，成为监管的重中之重。

　　此外，在这次“欣弗”事件发生后，市药监局迅速调整了2006年的抽验工作计划，决定加大针对性抽验，并重点对分布在本市56个注射剂生产企业的1192个注射剂品种进行检查，做到一人一企业，专人负责。(孟环)