盘点2006：卖药记

　　-本刊记者/李梓

　　这一年他遇到了很多新闻事件，但没有一件能够对现实造成实际性改变

　　“怎么总结这一年呢，现实是残酷的。”陈跃(化名)说。

　　陈跃是一名医药代表，这个职业通常会让人联想起医药行业的许多弊端，在私底下，他也常常为此而烦恼，但事业的成功也令他而骄傲，在安徽阜阳那个小小的市，他算是那里的高收入人群了，一年能有二三十万的收入。

　　“以前我不明白，国家发改委为什么对医药招标如此不热心，甚至下令让各地不得招标，现在终于明白了，现实中的药品招标就是劣药驱逐好药，贵药驱逐便宜药。”陈跃说。

　　当年2月，阜阳市对所属20家医疗机构所用药品进行公开招标，尽管人事不是很熟，但陈跃还是很高兴，他一直对药品销售的这个最后环节的改革抱有兴趣，他兴致勃勃地对朋友说：“就算自己生意受影响也没啥。”

　　陈跃没有想到的是，拿到招标书没有几天，很快有人上门和他洽谈，声称可以代理他的药品投标，且保证中标率为100%，付出不多，每个品种仅1千块钱。请教几个熟人后，陈跃交钱了。中标书下来后，他终于知道，中标率果然是100%，在厚厚的中标书里，陈跃发现自己所代理的药品品种的竞争对手们，也都中标了。

　　在贵药纷纷中标时，好些被陈跃称为“好药”的药种就此消失了，他所定义的好药就是“能治病，但价格低廉”的廉价药，因为那些药的利润本来就薄，难以支撑中标费用，被医药代表们放弃了。

　　而新生的贵药越来越得到医生的青睐。“比如最常见的抗生素头孢系列，现在医生最喜欢用的是头孢4代，因为广谱抗菌，药效固然明显，但是一旦产生抗药性，以后这个病人再病就没有抗生素用了。这是发改委命令不许招标的22种药之一，但这次也在中标书上出现了。”陈跃说。

　　“便宜的药怎么就消失了呢，我算一笔账给你听。”陈跃说，“如果一个病人从药厂买了一支价值100块钱的药，这其中有15-20块是药品成本，供给

　　“所以，医生们希望药越贵越好。”陈跃说，“就这样，公立医院还说自己是非赢利医疗机构。”

　　2006年初，陈跃还参与了网络上一个热烈的大讨论，有网友质疑国家药监局在2005年批准了上万种新药的问题：一年除去公休和假日，大约有300个工作日，一天工作8小时，药监局如果不天天加班的话，每小时得批准4个新药。“短短15分钟，他们是否能看完新药的临床资料？”陈跃说。

　　后来，国家药监局出来澄清说，这种说法不准确。实际上2005年，药监局批准了药品注册申请事项11086件，这里包括批准临床实验和上市生产。其中，批准新药1113个、改变剂型的品种1198个、仿制药品8075个。

　　与此形成对比的是，美国药监局在2005年，一共有300多种新药报批，但最后只批准了81个。

　　在参与网络大讨论的时候，陈跃的一个客户，某药厂老板兴致勃勃地和他谈到了新药报批计划，他也准备上头孢类产品，国家规定的一个药的报批费用是4.8万元，但该老板准备了500万元以完成报批项目，这个费用预算在行业内算是中等。

　　“那些批字盖章的和专家团成员，他们真赚钱哪。”陈跃酸溜溜地说。