一个多月前,在接受剖宫产生下二孩时,医生意外发现阿燕的卵巢有一个肿物,经病理活检确诊为右侧卵巢转移性腺癌。
看着嗷嗷待哺的孩子,阿燕的求生欲望格外强烈。在家人的陪伴下,她辗转找到广医一院妇产科,为她接诊的张晓薇教授安排她做了详细检查,结果发现她右侧的卵巢肿瘤竟是由于横结肠原发性腺癌发展而来。虽然阿燕的卵巢肿瘤已经切除,但病情却急剧恶化,已经出现了肠梗阻症状,如果再拖延下去,后果不堪设想。
广医一院妇产科、胃肠外科、影像科、病理科等多学科经过会诊后,决定将阿燕转入胃肠外科进行手术治疗。
“最好的处理方式就是及早进行结直肠癌根治手术。”广医一院胃肠外科副主任医师柯传烽说,像阿燕这种结肠癌转移却没有任何症状的病例并不罕见,能在分娩时发现病灶,随后查明病因,也属不幸中之万幸。
据该院胃肠外科主任黄炯强介绍,传统的结直肠肿瘤手术往往需要在腹部开一个长达一二十厘米的大切口;即使常规的腹腔镜手术,不仅需要开几个4~5厘米的操作切口,而且还会根据肿物大小再在患者腹部切开一个小口将切下的肿物取出。影像学检查显示阿燕结直肠的肿瘤已有成人拳头大小,要将它取出,按常规方法可能还要在她的腹部再开一个几厘米的切口。
得知阿燕和家人对她再次面临手术感到担忧,该院胃肠外科专家在充分评估阿燕病情、保证她安全的前提下,为她选择了全腹腔镜下的微创术式——NOSES术,也就是在全腹腔镜下将其右半结肠部位的肿瘤、子宫及双侧附件全部切除,切下来的所有标本再经过阴道取出来。
这种术式不同于常规的腹壁切口,可让阿燕少挨一刀、少一个创口,能有效避免切口感染、裂开、切口疝等并发症,术后疼痛也相应减轻,可实现早下床、早活动、早恢复、早出院。术后第二天阿燕就能下地行走,目前她恢复情况良好。
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