评论：结小医院大腐败把把脉

　　广东江门去年一年就发生了6宗医疗腐败案，涉及7家医院的8名“一把手”。这些涉案的医疗单位，90%以上都是二甲以下的小医院。其中只有400多个床位、在全国和当地都算不上大医院的新会区人民医院(二甲医院)，去年以来经历了200名医疗人员中140多人吃回扣被查处、院长因带头收受巨额回扣被刑拘的大震荡，创下了卷入腐败人数、规模和腐败历时之最！(2月24日《中国青年报》)

　　医疗腐败“高热不退”已成了一种另类“非典”，老百姓早就领教、恨之入骨了。但当这样的“小医院、大腐败”黑幕曝光在人们面前时，还是让我等平民百姓震惊不已！

　　近年来，随着中等城市及小城镇人口的快速增加，过去“生意清淡”的中小医院门诊接诊量增加较快，住院病人数量也随之上涨。不仅药品使用量大增，各种医学检查的需求市场也在增加。于是，向中小医院推销高价医疗器械，成了一些药商和器械商的新“商机”，也使“小医院、大腐败”有了滋生繁衍空间。

　　“小医院、大腐败”的“病因”大致有四：

　　一是高额利润下的商业运作和恶性竞争。目前，全国大约有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都不是政府支付的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持。为让药品进入医疗机构并开到患者手中去，一些企业千方百计公关，采用高额的“明扣”和“暗扣”方式非法促销。

　　二是小型医院医生的劳动价值得不到合理体现，劳动价值和价格差距过大，劳动报酬不高，在医生中形成补偿心理，不少医生视收回扣和受贿为“行规”。加之中小医院管理相对松散，药品招投标制度、处方审查制度等都没有确立，往往是院长一手遮天，医生跟着开处方占便宜。在“你拿我拿大家都拿”的“从众”心理驱使下，少数缺德医务人员把此当作了一条“生财”捷径。

　　三是卫生行政部门监管缺位。虽然各单位都设有纪委、药品委员会等监督制约组织，但因组成人员均为本单位负责人，机构形同虚设，财务审查走过场。纵观近年来查处的医疗腐败大案，大多是纪检、监察部门根据群众举报“抖落”出来的，而由卫生系统内部自查自纠出来的少之又少。即便真有人受到处理，也是把盖子“捂得紧紧的”，生怕“家丑外扬”。这在一定程度上又纵容了收取“红包”、“回扣”等不正之风。

　　四是现行法律法规对惩处医疗腐败存在盲区。尽管有关人员也认为医院是国有事业单位，医生给病人看病的行为完全可以比照国家公务员的公务行为，但由于对医生身份的界定毕竟不是“国家工作人员”，按照现在的法律法规，他们不属于检察机关侦办职务犯罪的对象。据《中国青年报》报道，在司法实践中，以受贿罪对医生收受“药品回扣”行为进行处罚的，目前还没有判例。

　　“小医院、大腐败”，不仅使白衣天使的衣服上沾上了污点，而且败坏了社会风气，损害了人民群众的利益；不仅影响医疗系统的形象，更直接影响群众对政府的评价。有一个不争的事实是，几乎所有的医疗腐败成本，都直接或间接地由患者充当了“埋单人”。医患之间信任缺失，总是纠缠在红包、

　　看来，遏制“小医院、大腐败”必须动真的、来硬的了。一是可比照建筑行业廉洁准入制度，对医疗腐败设立“黑名单”制度；二是大力改革卫生行政管理体制，切断卫生行政机构同医院的利益链；三是实行医药分家，取消

　　(稿源：红网)

　　(作者：高福生)