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成也抗生素 败也抗生素


http://www.sina.com.cn 2006年04月11日14:31 金羊网-羊城晚报

  □汪令来

  “物极必反”这句话,应用在抗生素上恐怕再合适不过。1928年,当英国人弗莱明发现青霉素、从而掀开人类疾病斗争史上的新篇章时,他可能绝对没有想到:这一让人类平均寿命延长15年以上的“万灵”药物,如今却因滥用而遭到越来越多人的诅咒。

  《羊城晚报》昨天的一篇报道说,我国大约有30万儿童因滥用抗生素而致聋。这一数量,要占到总体聋哑儿童的三到四成。而从国家药品不良反应监测中心相关报告得出的数据更让人吃惊:我国每年大约有8-12万人死于抗生素滥用。

  由于不合理应用,而导致重残以至死亡,可能是抗生素应用史上最不光彩的一页。不过,这似乎还是阻挡不了人类在摄入时的贪婪———抗生素滥用,事实上是一个超越任何医疗问题的纯社会话题:厂商拼命促销,医生随意开出大处方;而患者呢,则自作聪明地“自我诊疗”,感冒咳嗽,到药店买点抗生素吃吃就好啦。

  厂商的促销可能缘于业绩的压力。而医生们的大处方,除了利益的驱动外,也可能是出于好心:因为开出更多的抗生素,病人可能才不会发生危险;因为开出更高级的抗生素,病人才能痊愈得更快。至于患者的“自我诊疗”,则更容易理解:上次生病就是吃这种药好的,这次肯定也行。

  显然,是一代又一代抗生素的无所不能,给了所有人以底气。但是,且慢。由于抗菌药物的滥用,细菌也开始了一次又一次的致命反击。比如毒副作用,在各种器官发育尚未成熟的儿童身上,已有最典型的体现。滥用抗生素,已使聋哑和哮喘病成为儿童最高发的药源性疾病。

  而人体菌群的耐药性,也正将抗生素逼向“穷途末路”。自发明抗生素的那一天开始,人类就陷入了与细菌无休止的斗争怪圈:抗生素诞生———菌种由被杀灭到产生耐药性———更强的抗生素使用,如此循环。但至今已没有人怀疑,细菌已占了上风。最新例证是,一位曾嫌单位食堂不干净而每天饭后吃两粒抗生素的年轻人,某一天突然得病,医生试用各种抗生素却回天乏力,即便是药效最强的万古霉素。原因是,长期服用抗生素让他体内产生了任何抗生素都无能为力的耐药性。

  你或许有钱,但滥用在抗生素上,可能让你走向慢性自杀;你或许医术高明,但违背原则的滥用药物,也可以让你成为一位经不过时间和道德考验的庸医。原因很简单,抗生素或为救命良药;而滥用抗生素,则是生命无法承受之重。


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