失能老人的“空巢”难关
失能老人的“空巢”难关
随着独生子女的父母进入老年空巢，靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难
文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏
在空巢老人中，失能、半失能老人的养老有着更大的实际困难。根据全国老龄办和中国老龄科学研究中心开展的“全国城乡失能老年人状况研究”数据，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约有3300万，其中完全失能老年人1080万，占在家庭居住老年人口的6.4%。预计到2015年，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万，其中完全失能老年人口将超过1200万。
作为世界上失能老年人口最多的国家，我国面临的照护服务压力超出世界上任何国家。全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶说，失能老人的照料护理已成为非常急迫的问题，现在失能老人护理大部分还是靠家庭解决，而随着独生子女的父母进入老年“空巢”，靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难。
每个人都会有进入高龄或最后失能的阶段。从中央对养老服务的重点要求看，“为失能老人提供良好的照顾和服务，政府必须承担更多责任”。为此，专家建议，我国应建立失能老人特别是失能空巢老人机构养老重点保障机制，探索失能老人长期护理保险和养老机构意外伤害保险制度，确保失能老人老有所养。
护理压力大
《瞭望》新闻周刊记者在年前调研中发现，由于社会支持网络薄弱，现阶段失能老人的护理压力主要压在家庭身上，不少是压在失能老人的老伴身上。宁夏固原市原州区南关街道办事处博物馆后巷78岁居民李世英，一年半前检查出肠癌，半年前开始卧床。李世英只有一个养女，女婿已过世，女儿得边打工边照顾13岁的外孙，无法长时间照顾卧床的父亲，只得让71岁的老母亲贾治莲照顾。
贾治莲告诉记者，自己这么大年纪，还有高血压和风湿病，血压高时晕得什么都不知道，让自己照顾丈夫真有点力不从心。记者注意到，在李世英的床尾放着一大包成人尿不湿。贾治莲解释说，用尿不湿虽然贵点，但自己也没力气给丈夫换洗了。
“这是自己该受的罪，能照顾也得照顾，照顾不了也得照顾。”贾治莲无奈地说，丈夫大小便失禁，加之长期起不了床，脾气也大，很难照顾。自己千万不能再生病，自己要病了，丈夫就更没办法了。
除卧床的失能老人外，一些高龄空巢老人虽然没有卧床，但已没法照顾自己的生活起居，实际上已半失能，更加需要社区、邻居的帮助。山东济南市槐荫区营市街街道营市西街社区居民李仲英今年77岁，她的老伴得帕金森症瘫痪在床多年。“老伴病成这样，自己一个人根本照顾不过来，幸好有政府免费提供的每月30个小时居家养老服务，能减轻点压力，但更多还是得靠我照顾。”李仲英说。
养老机构无奈“婉拒”
尽管家庭护理难，然而当失能老人想进养老机构却往往遭到“婉言拒绝”。一些养老机构负责人表示，照顾失能老人工作量大，特别是容易出现意外，养老机构往往不愿接收入住前已失能的老人。
吉林省长春市华宇老年公寓负责人张亚军表示，养老院会“酌情选择”入住老人，对于那些“可留可不留”的不能自理的失能老人，一般不会接收。养老院本来护理人员就少，工作量大，照顾失能老人根本就忙不过来。现在老年公寓住着的40多名老人基本都是能自理或半自理的。
中国社会科学院人口与劳动经济研究所王广州研究员说，失能老人养护收费相对要高，这原本是不错的商机，然而养老机构普遍不愿接手这“烫手的山芋”，这其中一个重要的原因是危险性太大。失能老人一旦发生意外，家属一闹事，赔偿少则几万元，多则几十万元，对民办养老机构来说，也许几年的辛苦就白费了，且会对养老机构的声誉造成一定的负面影响，从而影响入住率，养老机构得不偿失。
宁夏银川市宁红爱心老年公寓专门接收失能、半失能老人。2010年1月11日，宁红爱心老年公寓接收了一名患有老年痴呆、脑梗塞的老人。1月13日，护理人员喂饭时老人一口饭没咽下去过世了。家属将老年公寓告上法院，法院最终判决老年公寓赔偿7万多元。宁夏鑫雅老年公寓院长刘志军说，失能老人发生各种意外的可能性很大，一口饭噎死人赔偿这么多，我们办民营养老院的都觉得挺冤的，更不敢接收失能老人了。以前他所在的老年公寓也接收老年痴呆的患者，但现在也不敢收了。
构建社会支持网络
受访的有关老龄工作者和专家呼吁，解决失能老人护理问题，是政府主管部门应当承担的责任，我国应及早着手构建失能老人养老社会支持网络，真正实现失能老人老有所养。
首先，政府应建立失能老人特别是失能空巢老人重点保障机制。吉林省社科院社会学研究所所长付诚说，政府应设立针对失能老人的专业化养老机构，或明确部分养老机构收住失能老人的职责，改变当前失能老人求“住”无门现象。吴玉韶说，“十二五”期间我国将加大力度建设带有护理性的养老机构，这个责任政府得承担起来，而不能交给市场和社会。
其次，探索建立失能老人长期护理保险制度和养老机构意外伤害保险制度。北京大学经济学院金融学系副主任王一鸣建议，政府应加紧研究和探索强制性的长期护理保险制度，并可在部分发达地区先行试点、探索经验；也可以从商业保险起步，待成熟后再逐步向社会保险转型。
宁夏银川市宁红爱心老年公寓院长何宁红建议，参照上海模式，根据养老机构入住老人情况，设计相应的公众责任险种，分散养老机构老年人意外伤害事件的责任风险。保险费用可由政府、养老机构、入住老人共同筹资。
再有，制定相关养老服务标准。陕西省社科院副院长石英建议，尽快研究制定包括老人失能标准、养老护理机构建设标准、失能老人经济评估标准、养老护理中介服务标准等一系列标准体系，使失能老人长期护理服务的发展专业化、规范化、标准化。
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