“候鸟老人”海南之忧
“候鸟老人”海南之忧
每年冬季大量“候鸟老人”的集中涌入，给海南带来了较大的输入性压力，公共交通、物资供应、医疗服务、社会管理等方面，均面临新的挑战
文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏
当北国天寒地冻，海南却温暖如春。作为全国唯一的热带省份，海南岛凭借得天独厚的气候条件，每年冬季吸引着全国不少地方的老年人前来避寒，形成了独特的“候鸟人群”异地养老现象。《瞭望》新闻周刊记者年前走访海南了解到，每年冬季高峰时前来海南休闲、养生、养老的“候鸟老人”约45万人，其中绝大多数来自长三角、东北三省和西北地区。
然而，每年冬季大量“候鸟老人”的集中涌入，也给海南带来了较大的输入性压力，公共交通、物资供应、医疗服务、社会管理等方面，均面临新的挑战。多位受访干部和专家认为适应异地养老新趋势，加强“候鸟老人”的服务与管理，加强公共设施和公共服务的提供，已成为海南需要正视和着手解决的新课题。
公共服务压力陡增
在“候鸟老人”安享异地养老生活的同时，作为“输入地”的海南，却面临着一系列“候鸟老人”症候群。本刊记者调研发现，“候鸟人群”冬季高峰时纷至沓来，造成了海南旅游热点地区阶段性公共服务资源严重短缺，主要表现在交通、水电、物资供应等公共服务面临着较大的供应保障压力。
一是市内公共交通面临超常压力。“候鸟老人”大多为退休老年人，大部分属节俭型消费人群。不少老年人由于持有老年优待证或已年满70岁，享受市内公交免票的优待。老人们时不时坐上免费公交车，在市区和各个旅游景点之间闲逛，占用了较多的城市公共交通资源。
据三亚市民政局副局长易士诚介绍，截至目前，三亚共办理老年优待证29478个，其中70%都是外地老人。他说：“有时一辆公交车坐的全是免票的老年人，跑一趟车还不够油钱。”前年三亚市财政补助公交公司老年人优待证免票补贴300万元，2010年补贴600万元，即使这样公交公司还是压力较大。易士诚说，三亚一些景点对老年人免收门票，很多老年人经常坐着公交车，到景点一逛就是一天。
二是城市供水供电保障困难。海南省老龄工作委员会办公室常务副主任谢池春告诉本刊记者，在短期内人数的过度膨胀，造成城市供水供电等重要基础设施保障困难。去年春节期间三亚、五指山等市县出现小区供电故障和供水困难的状况，给居民正常生活带来不便。
三是对局部地区生活物资供应造成一定影响。谢池春说，由于“候鸟老人”是流动人口，商业和计划部门很难把握保障人口基数，物资储备和一些生活必需品储备有限，一旦遇到日常生活用品供应紧张情况，便会推高局部地区物价，加剧了局部地区物资供应保障困难。
三亚河西区社会事务科科长陈春和说：“‘候鸟老人’主要集中在三亚，三亚地方比较小，一下子来这么多人，生产的东西不够供应，物价就自然抬上来了。”从本刊记者掌握的信息看，三亚的物价普遍较高，青菜、肉类、海鲜等产品都比海口等其他市县高。
海南省2001年已进入老龄化社会，外省“候鸟老人”的大量入住，加大了海南社会养老成本的投入。据统计，海南现有各类养老服务机构225家，其中敬老院197家，社会力量兴办的养老服务机构只有6家，主要分布在海口、三亚、文昌、琼海等地。大多数养老服务福利机构以保障候鸟型、异地度假养老的老年人为主。
由于财力有限，海南省基本没有对民办养老机构进行补贴。易士诚说，海南是欠发达省份，当地政府拿不出资金来补贴时，建议国家采取财政转移支付，形成中央、省、市县三级财政按比例进行补贴，比如4:4:2的比例。
“候鸟老人”看病难
长期以来，与国内其他省份相比，海南总体医疗水平较低，医疗机构和社区医疗服务站不足，“看病难、看病贵”问题由来已久。而一时间涌入大量“候鸟老人”，更加剧了局部地区的就医难。
易士诚告诉本刊记者，三亚全市只有农垦三亚医院、三亚市人民医院、解放军425医院以及三亚市中医院等几家中型医疗机构，床位数偏少，“城中村”社区医疗服务站点配置不够，社区卫生服务站的建设相对滞后，“候鸟老人”大量涌入，看病难成为一个大问题。
记者在三亚市保亭县见到了“候鸟老人”贲丽文。她说，保亭只有一个县级医院，设备十分简陋，技术力量差，缺医少药，比哈尔滨上世纪80年代的医院还差。很多生活在保亭的“候鸟老人”都很担心，一旦有了大病只能去三亚就医。
在三亚大茅山庄老干部休闲公寓，一些“候鸟老人”反映，由于异地医保覆盖面有限，更增添了他们的看病负担。黑龙江省虎林市70岁的退休老人刘庆常说，来了海南之后，自己的高血压、高血脂和高血糖都好了很多，主要和气候有很大关系，“尽管这样，也时不时生个病”。不久前，老人不小心把腰扭伤了，医院检查后诊断为韧带拉伤，花费了近4000元。“那边医疗卡闲着，这边还得出钱，”刘庆常感叹说：“异地医保要是解决了，对我们是一件大好事！”
来自山西太原市的退休老人郭万选说，他和老伴2007年开始就每年来海南过冬。老伴身体不好，每次都要从太原带一箱子药过来，太麻烦了。据他所知，很多外地来的老年人由于在三亚买药不能报销，为了省钱就买一些便宜的药，根本达不到治疗的效果。
本刊记者从海南省社会保险事业局了解到，从2010年1月起海南在全国率先启动异地就医结算业务以来，目前与海南开展异地就医结算的统筹区增加到5个省本级和10个市本级统筹区，包括黑龙江、广西、贵州、山西、沈阳、佳木斯等。这15个统筹区的参保人员在海南定点医疗机构住院就医时，可直接结算。
一些不属于统筹区范围内的“候鸟老人”说，如果可以在海南报销医疗费用，享受参保地报销政策，无需再返回到参保地报销医疗费，对他们来说是极大的方便，而且对海南的医疗行业以及消费都有一定推动作用。
《海南省老龄事业发展“十二五”规划》指出，探索建立异地养老医疗保障制度，方便老年人异地就医。谢池春说，下一步要加快推进异地就医结算覆盖面，为“候鸟人群”异地就医结算提供方便。建立异地就医人员、就医诊疗和结账业务等管理平台，为“候鸟老人”异地就医创造良好的条件。
社会管理新课题
本刊记者采访了解到，除了一部分“候鸟老人”已在海南购买住房外，大部分的老人都选择租房短期居住。随着越来越多“候鸟老人”的到来，有的市县已经难以满足“候鸟人群”的住房需求。于是，一些偏僻的“城中村”社区成了他们的聚居地。由于远离主城区，人口流动量大，社会治安隐患较多。
海南省老龄办主任科员胡福金说，“城中村”居住人口众多，人员构成复杂，历来是“两抢一盗”案件多发地，而老年人自身保护能力弱，更易受到不法分子的侵害，抢夺、盗窃事件时有发生。
“有的‘候鸟老人’购买了住房，冬天一过完就走了。老人们长期不在当地，遇到房内的财物被他人变卖一空，不能及时发现和报案，财物损失较多”。胡福金说，“这些老人走后，有时不仅屋里的财物被盗走，甚至连门窗也被小偷撬走！”
谢池春表示，由于管理体制不顺，“候鸟老人”管理尚处于“无底、无序、无奈”的状况。他说，由于对“候鸟老人”的服务与管理等准备不足，再加上取消流动人口暂住证制度，派出所难以对“候鸟老人”实行有效登记管理，“候鸟老人”管理存在“真空”，底子不清。而且，“候鸟老人”的服务与管理涉及的部门很多，但由于认识不足，目前管理部门还没有理顺，职责不清导致出现管理“空当”。
谢池春建议，应从城市规划、管理理念等方面着手，适应异地养老的大趋势。一是加强和改进城市建设规划工作。根据实际情况加强城市的远、中、近期规划，着眼“候鸟人群”季节性大量涌入的实际，建议按户籍人口总数1:1.5或1:2的比例加强公共交通、医疗、住房等重要基础设施的规划布局，加大财政投入，逐步扭转公共基础设施严重不足的被动局面，确保经济社会发展和民生需要。
二是提升人口管理理念。从目前的户籍人口管理转向实有人口管理，加强和改进基层社会管理。建立居委会、派出所，物业管理公司“三位一体”流动人口管理机制，建立制度，明确职责，形成无缝对接管理机制。以发放实有人口居住证为突破口，加强社会治安综合治理，打击违法犯罪行为，确保一方平安。
三是加强居民日常生活物资的采购储备工作。“候鸟老人”涌入较多的市县，要未雨绸缪，加大居民日常生活物资的采购储备工作，在春节期间建议按户籍人口总数1:1.5的比例编制物资统购储备计划，以保证区域内人民群众生活需要，避免物资短缺现象。
四是充分发挥“候鸟人才”作用。“候鸟老人”中有一批教育、科技、医卫等方面的专家学者，他们是国家的宝贵财富，也是海南国际旅游岛建设的一支重要力量，有关部门可考虑将发挥“候鸟人才”作用列入海南人才发展战略规划，充分发挥“候鸟人才”在海南经济社会发展中的重要作用。
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