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协和医生体验患者称太辛苦 谈刺医案盼获尊重

http://www.sina.com.cn  2012年04月15日15:54  都市快报
一家医院内,患者为了能挂上号漏夜排队。 一家医院内,患者为了能挂上号漏夜排队。

广州空军医院肝胆外科主任医师孙宁东拍摄:夜晚,医生做完手术后就地休息。 广州空军医院肝胆外科主任医师孙宁东拍摄:夜晚,医生做完手术后就地休息。

  41位医务人员做了一天患者

  本报首席评论 徐迅雷(微博)

  这里的黎明无法静悄悄。

  4月12日,凌晨5点18分,《都市快报(微博)》记者在北京协和医院(微博)挂号大厅外排队等候,这还仅仅是为了进入挂号大厅;6点21分,终于成为第一批得以进入大厅的幸运者,在挂号窗口前排队。

  与记者体验“排队看病”一样,北京协和41位医务人员自己扮演患者,亲历了一次就医难。骨科主任翁习生穿着“便衣”排队时,“几百米长的队伍,绕挂号大厅一圈,把他逼到拐角”。

  要想看看今天中国的人山人海、体会“兵荒马乱”的感觉,那么去名牌医院看一眼就都有了。在体验交流会上,扮演患者的医生们,说得最多的是:患者很辛苦!若按网友的话,可不是“很辛苦”,而是“很苦逼”。

  职业惯性常在,换位思考不易。北京协和的这次“体验行动”,获得良好口碑。这不是走场作秀,这是一种人文行动。

  我国以“协和”命名的医院有多家,北京协和医院是最著名的。它拥有一种“老协和精神”,崇尚科学、崇尚知识,注重专业态度、专业精神;“协和文化”具有深厚的人文特征,那是宝贵的历史积淀——真正的协和人,具有仁心仁术。

  换个身份当病人,换个视角看医生。爱好摄影的广州空军医院肝胆外科主任医师孙宁东,拍摄了大量有关“白衣天使”的照片,透过他那瞬间的艺术,看到当医生的不容易。孙宁东在广州举办第二个以医患为主题的影展,名称就叫《仁心仁术》。

  面对紧张的医患关系,软化之,还是硬对之?广东东莞最近统计了前三年的医患纠纷,共有755宗,其中属于“医闹”的118宗。东莞市政府日前出台了一份文件,提出医院可配备长棍短棍、催泪喷雾剂等攻击性装备,以备“医闹”事发的“危急之需”。有没有必要把医院建成这样的“堡垒”?强强对抗,很可能把“医闹”变为“医战”。

  协和医生提出一个说法:与其盖更多大楼,不如和每一位患者好好沟通。同样,与其配更多武器,不如和每一位患者好好沟通。这正是微博所言的“凡者与智者”之区别:1.凡者忙于解决具体问题,智者善于解决根本问题。2.凡者仅仅解决当前问题,智者善于解决未来问题。3.凡者力图解决全部问题,智者善于解决关键问题。4.凡者只是解决有形问题,智者还会解决无形问题……

  医学是工程学科,医学更是人文学科。美国外科医生约瑟夫·默里说得好:“我对那些想当医生的人建议:爱别人,并且乐于照顾别人。”1990年,默里获得了诺贝尔生理学或医学奖,正是他完成了世界上第一例成功的器官移植手术,手术在双胞胎之间进行。器官移植是为了拯救生命,器官移植不是为了医生赚钱。

  仁心在先,仁术在后。1956年的诺贝尔生理学或医学奖得主,是德国外科医生维尔纳·福斯曼。早在1929年,在他还只有25岁时,他不顾同行与上级的反对,在自己的手臂上切开肘前静脉,插进一根导尿管,一直插入心脏的右心房;接着他来到放射室,摄下了心导管的首张X光片。那就是世界上第一根心导管。而当时的医疗机构都认为他疯了,他甚至被顶头上司给开除了。可是,拿自己做实验,那一根长长的心导管,是真正地插入了“仁心”,从而也成就了“仁术”。

  当下中国,仅有医生的“仁心”还是远远不够的,更需要制度的“仁术”。我们得有这样的“仁心仁术二重奏”。从最基本的层面看,中国人口基数过于庞大,优质医疗资源远远不够,医疗保障水平实在太低;健全医疗卫生公共服务体系,需朝两个方向努力:医疗资源的优化和医疗保障的优化——这是制度的最大“仁术”。

  ■换个视角看患者(上)

  3月26日,清晨6点半。当走入已在此挥洒了16年汗水、熟悉得不能再熟悉的协和门诊大楼,骨科主任翁习生隐约察觉,今天有些不一样。

  这不仅仅是因为,他没穿白大褂。

  这栋沉积了90年历史的“东方医学王国”没有回答他。翁习生快步加入排队挂号的长龙。

  他开始了北京协和医院推出的“做一天患者”体验活动。

  这一活动要求,在3月下旬,以科主任、职能部门处长、护士长为代表的41位医务人员,或扮演病人和家属,或现场追踪病人,分头进入门诊、急诊、病房及手术室等医院“要塞”。

  他们也撞开了另一些“要塞”,譬如如今,俨然剑拔弩张的医患关系。

  记者 黄小星 发自北京

  14元的普通门诊号被炒到300元

  翁习生来得远远不够早。几百米长的队伍,绕挂号大厅一圈,把他逼到拐角。

  初春的北京乍暖还寒,他感到一丝凉意。排在队伍里的他不敢跟病人搭讪,怕一开口就被识破了。但病人们的议论,声声入耳。

  一位病人说,昨天早上起个大早,4点半就来排队了,没想到还是没排上;

  一位病人说,连续几天来排专家号,还在附近的小旅馆租房子住下,辛辛苦苦挤到窗口一问,还是没排上。

  此时,号贩子穿梭在人流中,熟练地兜售着手中的“专家号”、热门诊室号,甚至毫不避讳地把自己的“商业机密”和盘托出:“我们有专人负责排队,现在排在队伍最前边。您把就医卡给我,到时我带着您顶上就行了。”

  翁习生所属的“专家号”,原本只要14元一个,但在号贩子手里,被炒到了300元甚至更高的价格。热门科室的号,一个起码200元。

  翁习生苦笑,只能眼睁睁看着一些挂号心切的患者,乖乖地把手中的就医卡交给号贩子。

  按捺着焦灼心情的患者们秩序井然

  随着人流,沿着眼前的这间挂号大厅缓慢挪动,出乎翁习生意料,忍耐着病痛折磨,按捺着焦灼心情的患者们,秩序井然。这让他油然而生一丝感动。

  此刻,他有机会好好地打量这栋简易的平房。上世纪70年代建立起来的协和门诊大楼,起初预设的接待量是每天1000人次,但随着协和名气增大,就诊人数以几何级疯狂增长,如今,平均每天8000—10000人次,高峰时更达到12000人次。于是,才有了后来这间挂号大厅。“临时搭建起来的,其实就像个棚子。”翁习生说。

  从加入队伍,到进入“棚子”,再差不多到排到挂号窗口跟前,翁习生一共花了50分钟,比他想象的要短些。

  他心里清楚,这一方面说明,挂号工作人员效率高;另一方面,他亲眼目睹,这样的“高效率”,还因为热门诊室的号挂不上,许多病人扭头就走。

  他还挑出了其他的刺:“挂号大厅里写明,乳腺内科等科室在西院,有些病人没有看到,还继续在东院排队。这不能怪病人,是我们没有尽好告示义务。不知道那些戴红袖章的保安,能不能用喇叭喊喊,提醒一下?”

  患者认出医生扮演

  当场拍手叫好

  在翁习生排队挂号的前几天,他的同事们,也都用各自的方式,做了一天的“患者”。

  除了医学专业知识,还需要具备表演天分。3月22日上午9点,病理科副主任梁智勇拉上科里一个年轻同事帮忙,一个扮演中风患者,一个扮演患者家属。他们的精湛“演技”,骗过了许多医护人员。挂号、被分诊、租用轮椅……2个小时里,他们先后穿梭医院急诊、门诊、老楼3个区域的5个地点。

  他俩计算了一下时间:平均每10分钟排队一次,每次排队8分钟。

  除了“表演”天分,还要有耐心。药剂科副主任朱珠,用了一下午时间蹲守。3月22日中午12点30分到5点30分,她扮演妇产科患者,“潜伏”在妇产科门诊就诊区。

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