过高的盐摄入将抵消降压药物的作用

　　50岁的韩先生是沈阳人，公司经理，平时应酬多，爱喝酒吃肉、吃夜宵、口味重。近5～6年来，他的体重增加了30公斤，并患有高血压和痛风。医生劝他减肥、戒烟、低盐饮食。韩先生则坚持：不吃不喝，人生淡无味，高血压只要坚持服药就成了嘛！

　　遗憾的是，虽然最近韩先生服了3种降压药，但他的血压仍处在150～160／90～100毫米汞柱，很难降到正常。

　　(全文摘自《大众医学》)

　　医学指导/上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师郭冀珍

　　韩先生认为高血压只要坚持服药就成，并不一定要低盐饮食。那么，高血压患者是否只要坚持服药，吃咸一点也可以？下面，我们对韩先生存在的问题进行解析。

　　问题：韩先生认为他吃得根本“不咸”，怎样才能确定“咸”或不“咸”呢？

　　【关键词】：尿钠是测定高盐饮食的最好证据

　　临床研究证实，测定尿钠排泄量可以反映一个人饮食中钠的摄入量，即吃入钠盐的大概水平。从1998年一项多国参与的人群24小时尿钠测定结果看，中国北方男性居世界各国的第1名，为293.2毫摩／日，女性为250毫摩／日，而中国南方男性为149.7毫摩／日，女性为128.1毫摩／日，与美国男、女性相近甚至还略低一些。

　　韩先生尽管本人并不觉得自己吃得很咸，但尿钠高是他高盐饮食最好的证据。

　　据调查，中国北方每人每日摄盐量在250毫摩左右，即15～18克盐／日，大大超过世界卫生组织规定的4～6克／日的盐摄入量。实际上，过高的盐摄入将抵消3种降压药物的降压作用，是降压药物不起作用的重要原因。

　　问题：韩先生从小就习惯口味重，能改变吗？

　　【关键词】：良好的生活方式能减少盐的摄入

　　建议韩先生采用良好的生活方式。首先，限制盐的摄入，要确信，人舌头上的味觉是可以改变的。只要重视，每顿饭都做到“淡”或“偏淡”，这样就可逐步将口味“重”改成“轻”。

　　其次，睡前2～3小时不要吃夜宵，因为夜宵除了增加能量摄入使人变胖以外，还会有不少盐。再次，要戒酒或是减少饮酒，因为下酒菜中也含许多盐。如果能改变不健康的生活方式，血压也必然有所下降。

　　总之，千万不要认为：服了降压药，就可以吃咸—点。这是错误的！