南方日报：谈鸡色变　没有必要

　　受省卫生厅委托，省疾控中心流行病防治研究所所长接受本报专访

　　谈鸡色变没有必要

　　本报讯(记者/段功伟陈枫)最近以来，禽流感成为热门话题。昨日，辽宁省黑山县确诊一例人感染禽流感病例，这是今年以来国内发现的第五例病例。市民非常关注:广东目前

的防控形势究竟如何？快过年了，“老广”喜欢的杀鸡宰鹅是否安全？昨天，受省卫生厅委托，省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明主任医师就这些热点问题接受了本报独家专访。

　　专家指出，禽流感对于动物以及社会经济可能造成的危害是不容忽视的。然而禽流感

　　专家强调，禽流感不会通过煮熟食品传播，H5N1病毒对热敏感，用通常的烹调温度(食物各部分加热到70℃以上)即可杀死病毒。因此闻鸡色变、拒绝吃鸡并不可取。应对禽流感要尊重科学，实事求是，“有备减患”，没必要过度恐慌、“过度”防备，否则其造成的危害，可能比禽流感本身还要大。

　　禽流感对人类的威胁尚是潜在的

　　问:禽流感、人禽流感与人流感有什么不同？

　　答:禽流感是禽流行

　　禽流感病毒通常只感染鸟类，偶尔感染猪。但在偶然情况下，它可跨越种群屏障感染人类。人禽流感是禽流感病毒(H5、H7、H9等)跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病。

　　人流行性感冒(通常简称流感)是一种传染性极高的人急性呼吸道疾病，由流感病毒引起。流感病毒共分甲、乙、丙型三种，其中甲型流感病毒致病力最强。人流感是常见病、多发病，冬春季节常见，广东省的流感高发月份是3—7月。

　　所以说，流感是一种不断变异的病毒导致的一种不变的疾病，禽流感是一种主要危害禽鸟类的严重的传染病，其对人类的威胁是潜在的。

　　禽流感病毒从禽传人并不容易

　　问:人类是如何感染禽流感病毒的？

　　答:目前认为直接接触染疫的禽类或接触受其排泄物污染的物体是人感染的主要途径。

　　至今，大部分人类病例发生在乡村或城市周围，那里的住户大都散养着少量家禽，家禽可随处走动，有时进屋，有时进入儿童玩耍的户外场所。由于染疫的禽类可通过粪便排放大量的病毒，在这种环境下，人接触有病毒的排泄物或污染的外环境的机会很大，应引起注意。

　　问:禽流感病毒从禽类传给人容易吗？

　　答:至今为止，禽流感病毒从禽类传给人类，并不容易。虽然暴发有过百人感染禽流感，但相对于大量禽只感染以及众多的人类接触机会，特别是在那些在后院饲养家禽普遍的地区，人类感染的数量还是较低的。

　　目前还没有弄清为什么在类似的接触情况，只有极小一部分人得病而多数人不发病。但这种现象说明，禽流感病毒目前并不具备人传人的能力，也不容易从禽类传给人类。

　　H5N1病毒人传人更不容易

　　问:禽流感病毒会从人传染给人吗？当前有没有病例支持？

　　答:至今尚没有发现禽流感H5N1病毒能人传人的确切证据。对H5N1病毒的分子生物学研究表明:该病毒的受体特异性还是禽流感病毒，而不是人流感病毒；基因组完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的基因节段；其血凝素重链(HA1)与轻链(HA2)间的连接肽是多个碱性氨基酸，而不是单个碱性氨基酸，因而，禽流感病毒H5N1尚不具备人传人的能力。

　　越南等地已出现少数的聚集性人感染禽流感病毒，极个别的救治禽流感病人的医护人员感染发病，这只能说开始出现人传人的迹象。这种情况，发病可能是因共同暴露在相同的动物或同样的环境或者通过另外的从禽类感染的途径而发病，难以判断是否人传人的情况已发生。即使是人传人，也只是非常局限和罕见的，表明禽流感传播需与患者有非常密切的接触。世界卫生组织认为不能作为大流行的预警。

　　禽流感不会通过煮熟食品传播

　　问:进食禽类及其制品安全吗？

　　答:禽流感不会通过煮熟的食品传播。迄今为止，没有证据表明人已通过进食煮熟的禽肉或禽类制品而感染禽流感，即使这些食品已被H5N1病毒感染。有些媒体报道，某人感染禽流感病毒是因为食用病死鸡，其实深入调查，他并不仅仅食用了煮熟的鸡鸭而发病，更重要的是直接接触染疫的禽类或接触受其排泄物污染的物体而感染的。

　　在有禽流感疫情的地区，禽类与禽类制品只要经适当加工及煮熟后食用也是安全的。H5N1对热敏感，用通常的烹调温度(食物各部分加热到70℃以上)即可杀死H5N1病毒。进食者必须确保禽类食品各部分已完全熟透(没有粉红色部分)，鸡蛋也一样要煮熟(蛋黄不流动)。

　　进食者也应该注意交叉污染的危险。在食物制作过程中，生禽和生禽类制品的汁液不能接触或混到生吃的食品上。在处理生禽肉或生的禽类制品时，配制人员应彻底地洗手以及对接触过禽类制品的表面进行清洁与消毒。用肥皂和热水就可做到这一点。

　　个人没必要抢购疫苗

　　问:个人有必要抢购有关疫苗吗？

　　答:没必要。由于疫苗必须与流感大流行性病毒株充分匹配，在新型毒株出现和大流行公布之前，疫苗将不会开始大规模商品化生产。

　　目前，包括中国在内的几个国家，正在研发针对H5N1的疫苗，只是做好针对禽流感的疫苗生产的技术储备。一旦禽流感病毒发生变异或重组导致快速的人传人，出现新一轮的大流行，先前使用“旧”毒株生产的疫苗可能不足以预防变异后的“新”毒株，真正的针对流感大流行的疫苗，都要待流感大流行开始几个月后，才会有疫苗投入商品化生产，才会有疫苗逐步供广泛应用。

　　但这并不是说要忽视疫苗的作用。我们推荐年老体弱者、儿童、医务工作者和服务行业人群接种流感疫苗，从而有效降低患流感可能性，减轻流感症状、减少发生严重并发症的机会；鼓励禽类从业人员接种流感疫苗，减少同时感染流感、禽流感的机会。

　　群众可适当购买中药作为常规备用

　　问:应对流感大流行，群众有必要抢购有关药物吗？

　　答:目前，抗流感病毒的西药有神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道抑制剂。但目前有关证据表明，H5N1病毒已对某些药出现耐药性，这可能大大影响其作用。

　　政府目前已按适量、权衡、优先的原则储备抗流感病毒的药物。我们在做好储备的同时，要制定药物的储备、使用(时机、优先原则)、保证分发的方案，确保最需要的人及时使用到储备药物，发挥更大的作用。

　　前述抗流感病毒的药物是处方药，而且须在发病早期(48小时内)使用才有效。所以专家认为个人不应该抢购、储存。

　　中国传统医药能标本兼治、不会出现耐药性，在预防流感中可以发挥更大的作用。个人可适当购买中药作为常规备用。但没有必要抢购。

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　　鸡肉煮熟吃，防控禽流感。梁文祥王哲摄