黑诊所猖狂行医：牙科妇科性病科一个都不少

小诊所里做人流用的吸引器
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诊所虽小-科室不少

　　央视《生活》8月29日播出节目《小诊所的大问题》，以下为节目内容。

　　在深圳和东莞两地有两个多，一是来这里打工的人多，另一个呢，是这里的小诊所非常多。简简单单的一张桌子，一把听诊器，几个药盒子，一个坐堂的医生，一个小诊所就这样开业了。今年4月份以来，广东省卫生部门着重对这两个地方的小诊所展开了突击检查，结果发现，这些小诊所存在的问题的确不少。

　　内科医生看性病

　　这里是广东省东莞市虎门镇的博头村，记者看到，在博头路这条不到两公里的狭窄街道上，沿街竟然有七、八家大大小小的诊所。

　　从这些诊所打出的广告上不难发现，这些诊所是内外兼治，牙科、皮肤科、性病科、妇科、B超是一应俱全。在另一条街道上我们发现了这样一家诊所，门口的地上摆放着一个灯箱牌，上面写着“社区卫生站，四川医师主诊”的字样，诊所的挡雨棚上，“电车培训，来料加工”的横幅还没有来得及摘掉，显然这间诊所开业的时间并不长。

　　进入这家诊所，记者看到，在这个面积不到20平米的诊所里，摆着几张桌子，在里面的沙发上躺着一个正在输液的病人。从诊所进门处的玻璃上我们了解到，这里主治的是各种性病和疑难杂症。可是在诊所里我们却根本看不到他的《医疗机构执业许可证》。

　　在诊室的门口，一个穿着背心的男子正坐在诊所的一张桌子后面，记者上前一聊才知道，他就是这里坐诊的四川医生。

　　记者：你主要看哪方面的？

　　医生：我？我主治内科。

　　对于记者的询问，这位男子倒是毫不避讳，可是主治内科的医生怎么看起了性病呢？

　　医生：我在泌尿科实习两年了。这些都是属于泌尿科的。

　　泌尿科，听起来好像跟性病有那么一点联系，可毕竟这还是不搭界的两个科呀。

　　他检查性病的本事怎么样呢？我们决定让他给查查看。一听说是来看性病，这位四川医师把我们领到了厕所旁边的一个小屋里，小屋里面放着一张妇科的检查床，旁边的隔架上散落着一些药品和杂物。记者注意到，在门后的地上还放着一个器械，这个器械是干什么用的？我们一时还搞不明白。在这个简陋的处置室里，医生给我们作了一番检查。十几分钟后，四川医师给出了诊断结果，这个结果让我们有些摸不着头脑。

　　记者：他现在属于什么症状呢？

　　医生：属于炎症引起的。

　　记者：他不是属于那什么病来着？

　　医生：不属于淋病，不属于梅毒，也不是什么——它都是一点炎症引起的，也不是属于前列腺。

　　记者：这不属于前列腺？

　　医生：不是不是。这个不治就会引起前列腺炎。

　　按照这位医师的说法，这是一种说不出名的炎症，如果不及时治疗就会引起前列腺炎! 从小屋里出来，医生开了药方，处方上开出的药是诺氟沙星和四环素。

　　诊所虽小 科室不少

　　离开东莞市博头村，我们又来到了深圳市的下沙村。在这条下沙路上，也有五六家诊所。在一家名叫董梓权西医诊所的门口，摆着“妇科，内外科，皮性科”的灯箱广告。一进诊所，墙上的一个铜牌引起了记者的注意，铜牌上面注明了诊所在卫生部门的注册号。这家诊所开设的科目还真不少，有内科，外科，皮肤科，还有牙科，妇科，B超激光科。

　　在董梓权诊所，记者也看到了那种器械。

　　在诊所的牙科，我们看到，两位工作人员正在修理顶棚上的灯，听说我们要看看牙，正在修灯的一个工作人员马上停了下来，手也没洗的便出来给我们看起了牙。

　　医生：这牙要是这样(按)，疼吧？

　　记者：疼啊。

　　医生：先吃点消炎药再拔。

　　简单的诊断之后，这位医生也给记者开了一些消炎药。

　　在对东莞和深圳两地的小诊所的调查中，记者发现了一个奇怪的现象，在几乎每一家诊所里，我们都能见到一张妇科检查床，和角落里的这种不知用途的器械，这些器械究竟是做什么用的？

　　这个器械究竟是做什么用的呢？这也在记者心理留下一个大大的问号。同时，在这些小诊所里，记者还不时的能见一些做B超的机器，这些小诊所用这些器械究竟是干什么呢？在当地卫生部门那里，我们终于找到了答案。

　　执法人员首先来到了东莞市虎门镇的那家“四川医师坐诊”的小诊所，对于那个我们不了解的放在小屋角落里的器械，执法人员却非常熟悉。

　　执法人员：做人流的吸引器，要把里面的胎组织吸出来。

　　原来，东莞市和深圳等地的一些小诊所，除了主治各种性病、各种疑难杂症外，还有更让人意想不到的“服务项目”，那就是进行非法的人工流产。

　　记者：它主要是做什么用？

　　医生：它刮宫引产嘛。

　　记者：在这种环境里做的话，很可能会出现危险，是吗？

　　医生：肯定危险啊，肯定危险，会造成死亡，对家庭啊，对社会都不好。

　　然而，明知有危险，他们却还在做，医生把责任推给了诊所的老板。

　　医生：没有设备，没有氧气，没有血压仪，又没有什么设备，你比如说重病人啊，我跟老板讲了很多次。

　　记者：像他的这种环境能用这种设备吗？

　　执法人员：那肯定不行了，如果要一般做人流的要在这个无菌的手术室，无菌操作下，才能做。在无影灯下，在很干净的无菌手术室里面来做的嘛，这个怎么来做？

　　记者：在这种环境下用这个东西会造成什么样的后果呢？

　　执法人员：感染。现在很多打工的女孩子，在设备这么简陋的、这么肮脏的地方做人流，引起妇科感染，以后会引起盆腔炎，严重的话她下半辈子就不能生孩子了。

　　执法人员随即又检查了深圳市下沙村的那几家小诊所，在检查过程中发现，深圳市下沙村的这五六家小诊所里开设的妇科和皮肤性病科等科室都超出了卫生部门审批的范围。在东莞市虎门镇，卫生监督人员在检查时发现了一家严重超范围经营诊所——东莞市虎门镇博涌工业区卫生站。

　　从这家卫生站门头的牌子上，记者看到，虽然是家卫生站，可它的能耐却不小，从中医到西医，一连开设了十四个科室。

　　在卫生站二楼的一个诊室里，十多个病人正在输液。

　　卫生站的一位负责人拿出了他的执业许可证，这家卫生站设立有三年的时间了，审批的诊疗科目为全科医疗科，那么，这个全科医疗科是不是什么科目都能开设呢？

　　执法人员：农村卫生站的这个“全科”一般是指内、外、妇、儿科常见病的治疗。常见病，就是说不开刀、不做手术，这种牙科属于严重超范围。开展B超也是超范围的，都是不允许设这些东西的。

　　执法人员在对这家卫生站的现场检查中发现，这家卫生站进行的诊疗活动已经严重的超出了审批范围，在最近一段时间的门诊记录本上我们看到，来这里治疗牙病、性病的患者还真不少。

　　另外，执法人员还发现，卫生站所聘用的十几名医生的医师资格证和执业医师证都没有在当地卫生部门备案。

　　医院负责人：说简单的，我考虑到这个问题，人员做不长久，这是很麻烦的事情，说实在的，做了三、五个月，我拿去了，有的时候办一个证件要半个月还是多长时间，我也不太清楚。是不是，有这个问题。

　　记者：也就是说你觉得挺麻烦的？

　　医院负责人：主要是一个麻烦的问题。

　　为何禁而不止？

　　从今年4月份卫生部开展打击非法行医专项治理活动以来，广东省卫生厅的卫生监督人员已对全省的违法小诊所进行了多次查处。6月22日一天，在对东莞，深圳，惠州三地小诊所的清查中，竟然动用了整整24辆卡车才将查封的违法行医诊所的医疗器械清理走，这些器械总价值达到了160万元。不过，虽然查处很严厉，但非法行医的情况依然很多。

　　深圳市卫生局去年底对全市的非法行医状况作了一个摸底调查，仅宝安一个区就有小诊所4000多家，后来经过打击减少到200多家，可今年4月份的调查显示又反弹到1000多家。

　　在整顿和打击中，一些非法小诊所也学会了一套应对的办法。比如在诊所里面只放药盒不放药，执法人员来了后只能收走一些空盒子。

　　还有，违法成本低、处罚不足以震撼违法者也是一些非法诊所查了又开的原因之一。

　　医生：这个是小门诊嘛，投资一万多块钱，你查就查了。重租一个月就赚回来了，就是这样想的。

　　记者：做一个月能赚回来？

　　医生：能。我一天给他卖五百多块钱。三十天一万五，一万五他除掉开资，一万块钱。

　　执法人员告诉记者，按照国家医疗机构管理条例，对于这些非法小诊所，他们只能处以5000元以下的罚款，这让他们感到心有余而力不足。

　　执法人员：没有达到重点治乱的目的，这种罚款不可能给他造成一种重伤、重创。

　　另外，尽管一些诊所违法违规，但在调查中我们发现，东莞市和深圳市两地，聚集着大量的外来务工人员，他们收入低，上班时间紧，所以，低价格、不限时间营业的小诊所成了他们的方便之选。就在执法人员在对这些小诊所进行检查的过程中，也不断地有患者前来就诊。

　　记者：你为什么要选择这样的诊所，为什么不去选择周边的一些大的医院呢？

　　病人：我就因为在这附近上班，来这里换药比较近一点儿。

　　记者：有没有其它方面的考虑？

　　病人：去那些大型医院可能价格比较贵一点儿，就是这样。

　　小诊所的存在，有着市场的需求，也正是有了这种价廉方便的市场需求，合法的、非法的小诊所才不断地出现在了社区、街头，出现在了低收入的人群中。

　　为了规范和治理小诊所，打击非法行医，深圳市试行了“劳务工合作医疗保险”的做法。

　　深圳市卫生局局长江捍平：这个医疗保险，他每个月只要出十二块钱，既保门诊又保住院，保住院最高可以偿付到六万块钱，保门诊是根据他的实际情况来报销。按照我们现在的规定，这十二块钱是工厂企业、单位出八元钱，劳务工本人出四元钱。

　　参加了医疗保险的劳务工，每次看病时，只要再交4元钱的诊疗费，如果拿药的话，只需付药费的百分之二十到三十就可以了。为了更好地推广劳务工医疗保险，深圳市还在参保医院中增加了一些环境好，设备齐全的社区医院。从今年3月份深圳市在四个街道推行劳务工合作医疗保险试点以来，到七月份参加医疗保险的人数已达52万人。从试行效果看，这种做法，在满足了外来劳务工基本就医需求的同时，也使非法行医得到了一些遏制。

　　非法行医屡禁不止的原因是多方面的，如何从根本上减少非法行医，需要从多个方面共同努力，深圳市卫生局的做法无疑有一定的借鉴作用。如果正规的大医院能够将服务延伸到社区，延伸到贫民，能让群众享受到价廉的、安全的医疗服务，这些小诊所自然就不会有生存之地了。

　　播出时间：

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　　·重播次日14：45--15：35

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