少女因阑尾炎开刀三次 小肠被误截2米多(图)

王爽的病历
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触目惊心的刀口

　　央视《生活》8月16日播出《小肠缘何被切除》，以下为节目内容。

　　黑龙江省大庆市林甸县东兴乡的王爽今年16岁了。今年2月20号早晨，王爽突然觉得肚子疼得厉害，王爽的母亲赶紧带孩子去东兴乡卫生院做检查。卫生院为王爽诊断为：慢性阑尾炎急性发作。

　　三次手术

　　在征得王爽母亲的同意后，10点30分，东兴乡卫生院院长单国成决定给王爽实施阑尾切除术。

　　单国成：切开以后一看，这边没有结肠，找不到阑尾，非常空。

　　阑尾没有找着，单院长从县城找来自己以前的老师，可还是没有找到阑尾，中午11点50分，也就是王爽手术80分钟后，乡卫生院只得将王爽的刀口重新缝合上，并将王爽送到了距离东兴乡卫生院十几公里外的林甸县医院，下午3点35分，林甸县医院为王爽进行了第二次阑尾手术。

　　李万志：王爽是2月20号做的手术，麻醉是硬膜外麻醉，我记清楚了，手术按原来的切口往上延长了三公分，把原来的缝合线拆开，手术挺顺利的。就是按照回肠末端往下找，很顺利的找到了阑尾。

　　李院长说，手术进行得非常顺利，半个小时后就结束了。手术过程中发现王爽部分肠璧有斑片状挫伤，属于移动盲肠，由于肠管没有渗漏的现象，医院并没有将肠壁有损伤的情况告诉王爽的家人。手术后，母亲一直小心地照顾着王爽，按照常规，做完阑尾手术的病人一般在48小时内就应该排气，可是，一直到做完手术的第四天，母亲发现王爽仍然没有排气。

　　王爽母亲：这孩子怎么还不排气，一般阑尾炎24个小时就开始排气了。

　　从病案记录上，王爽的妈妈发现，2月24日，手术后第四天，王爽“未排气便”，“腹部饱满”，“肠音减弱”。2月25日，王爽依然是“未排气便”“腹部膨隆”，而且“肠音消失”。

　　王爽母亲：孩子躺下之后就起来，躺下之后就起来，肚子胀得不行，肚子旁边都歪了一个包。

　　2月26日，王爽“仍未排气便”，“腹部胀痛”，“肠音消失”。

　　2月27日，手术后第七天，王爽“仍未排气便”，“腹部饱满”，“未见胃肠型蠕动波”，“肠音消失”，X光结果是“肠管积气扩张且见有液平面”。

　　王爽母亲：家里人都觉得这孩子挺重的。瞧着这孩子像不行的。我家孩子自己都说，妈你别给我治了，恐怕我是好不了，自己也说一点希望都没有了似的。

　　眼看情况严重，在县医院手术后的第七天，王爽被转入齐齐哈尔市第一医院进行治疗，医院诊断为：肠梗阻。

　　3月1日，在齐齐哈尔市第一医院观察48小时后，王爽第三次躺到了手术台上。在手术进行过程中，医生将王爽的父亲叫进了手术室。

　　王爽父亲：主刀的主任就说，你瞧瞧这王爽吧，腹腔已经打开了，你看看吧，那个主任拿着肠捻着说，这孩子小肠子已经腐烂了，肚里全是透红的血水，给外面抽了抽，肚子里拿出来的那一团都完了，一捻都烂了，我一瞅心里就难受了，当时眼泪就下来了，肚子里臭味熏人。

　　小肠已经坏死，腹腔内散发出难闻的臭味儿，眼前的一切让王爽的父亲彻底惊呆了，为了挽救王爽的生命，齐齐哈尔市第一医院切除了王爽体内2米多坏死的小肠，并在王爽的肚脐上实施了造瘘改道。手术后，王爽被齐齐哈尔市第一医院诊断为：肠梗阻、小肠坏死、弥漫性腹膜炎以及先天性肠旋转不良。

　　小手术换来大磨难

　　从乡医院到县医院再到市医院，16岁的王爽因为一次阑尾炎发作，接受了三次手术，最后的结果是，小爽的性命虽然保住了，她却失去了2米多的小肠，腹部多了一个人造的排泄口。现在，小爽面临的是更长期的痛苦，小爽的家庭也面临着巨大的经济压力。

　　在齐齐哈尔市第一医院做完小肠切除和造瘘改道之后，王爽每天只能靠药物营养来维持生命，可昂贵的治疗费用让王爽的父母根本无法承受。

　　王爽母亲：我们花了六七万块钱，全都是外债，全都是借的。

　　王爽父亲：我们家里什么都没有了。地租给人家种了，房子都卖了，全都折腾了，家里是什么都没有了。

　　由于支付不了昂贵的医疗费，家里房子又卖了，今年4月份，王爽的母亲不得不带着没有康复的王爽住到了林甸县的亲戚家中。因为小肠造瘘改道，王爽的排泄物只能从这个造瘘口流出来，每天，母亲都要拿着一个小瓶子从造瘘口接肠子里漏出的脏物。

　　短短的十天里经历了三次手术，小王爽的身体变得异常虚弱，体重也一下由生病前的120多斤掉到了70多斤。看着病床上女儿一天一天消瘦下去，母亲只能整天以泪洗面。

　　王爽母亲：看我女儿的样子我心都要碎了。

　　王爽父亲：只要能救我姑娘一命，我可以把我身上的肾啊什么的，捐给别人。

　　天气一天天炎热起来，但虚弱的王爽却要经常捂着一床厚厚的被子，这样，在王爽造瘘口的周围长出了许多红色的痱子。望着窗内饱受病痛折磨的女儿，一向沉默寡言的父亲，只能一个人在屋檐下静静地发呆。

　　王爽父亲：眼瞅着这孩子一天比一天瘦，也是无能为力，我想出去挣点钱吧，还离不开她，我爱人自己在家还护理不了她，怕有个三长两短什么的，有时候我想献点血，要是有什么肾移植需要我的肾，我都想捐出去。

　　为了照顾病重的小王爽，父母都辞去了以前的工作，没有了经济收入，而王爽的病情却是一天比一天严重，孩子的未来会怎么样？他们该怎么办呢？

　　王爽的父母怎么也没想到，女儿一次阑尾手术会遭受这么大的痛苦，乡医院的80分钟手术没有找到阑尾，送到县医院，阑尾倒是顺利地找到并切除了，没想到又出现了肠梗阻、小肠坏死，终于在市医院挽救了生命，但王爽却落成了今天这个样子，不得不靠人造瘘口生活。这一切究竟是怎么造成的呢？谁该对王爽负责呢？

　　谁的责任？

　　为了了解事情的真相，我们找到了给王爽做第一次手术的林甸县东兴乡卫生院院长单国成。

　　单国成：说得不好听的，我就是给割了一个口缝上了，别的啥也没动，你也动不了哪儿块儿。

　　那为什么在县医院的病厉记录上写着有斑状片的损伤呢？

　　单国成：斑状片损伤就是用镊子镊的，你用镊子这么一镊，有的时候不就有印儿吗？但是绝对她哪儿也没坏。

　　单院长认为自己仅仅是给王爽开了一刀，没有找到阑尾，又及时地将刀口缝上，并将王爽送到了上一级医疗机构，所以自己没有什么责任。

　　随后，我们又来到了林甸县医院，找到了给王爽做第二次手术的林甸县医院副院长李万志。

　　李万志：我认为手术挺顺利的，责任呢，就是公社医院做了一番，咱们又做了一次，就是暴露时间长。我估计这有关系。

　　可是，在县医院提供给我们的住院病案中，我们看到每天的记录非常相似，如流水帐一般，都是抗炎、对症治疗，“未排气便”“腹部膨隆”或“腹部饱满”等字样，而外科胃肠手术后病人禁食期间应严密观察的体内水和电解质平衡情况都看不到记录，病人血液中钾钠氯的监测水平也反映不出来。从七天的记录中看，只是到了手术后第四天，医院才对王爽进行了“腹透”检查，给予了灌肠处理，到第七天，才做了一次X光检查，X光显示有多个液平面，表明王爽已经出现肠梗阻现象。

　　记者：就做一次灌肠和一次透视是不是咱们在护理方面有问题呢？

　　李院长：应该是(沉默)。

　　对于在王爽治疗过程中的责任问题，李院长的回答很是含糊。

　　记者：那么咱们医院在王爽这个事情上有没有责任？

　　李院长：有没有责任？那你参与了能没有责任吗？这不是明摆的吗？

　　记者：什么责任呢？

　　李院长：怎么说呢……

　　医疗事故鉴定

　　7月6日，黑龙江省医学会对王爽的医疗纠纷做出了事故鉴定。鉴定意见为：

　　1.东兴乡卫生院在为王爽实施阑尾切除术过程当中，操作时间过长并造成肠管损伤。

　　2.林甸县医院在第二次手术过程中，腹腔探查不全面，导致患者术后病情继续恶化；

　　3.患者王爽“先天性肠旋转不良”也是造成寻找阑尾困难的原因之一；

　　4.造成王爽小肠坏死、小肠切除、小肠造瘘的后果与东兴乡卫生院和林甸县医院的医疗行为有直接因果关系。

　　最后，王爽的病例被定为三级丙等医疗事故。东兴乡卫生院和林甸县医院承担75%的主要责任。

　　大庆市卫生局副局长李敬彬：大庆市卫生局要根据王爽这件事情，举一反三，对这起医疗事故的责任人 和责任单位的有关人员进行追究。

　　尽管已经判定了责任，但东兴乡卫生院和林甸县医院还没有赔偿王爽。然而，对于无钱看病的王爽，社会各界都伸出了援助之手，6月23日，在大庆市卫生局的安排下，大庆市龙南医院将王爽接到医院进行检查治疗，王爽诊断为短肠综合症。

　　7月21日，大庆市龙南医院从北京301医院邀请专家为王爽做手术，成功地将王爽腹内剩余的小肠接上，这次手术给予了王爽第二次生命。手术中医生发现：在经历过前三次手术后，现在，王爽体内的小肠只剩下了不到70多厘米，这无疑将给王爽今后的生活带来很大的影响。

　　王爽母亲：好不容易把我女儿拉扯这么大。这要是长病，我也也认了。命都差点丢了。要是没有社会上好心人帮忙，这孩子现在已经没了。

　　王爽：我现在很想回到学校去上学， 和我以前的同学在一块儿学习。

　　王爽的遭遇，得到了社会各界的援助，目前累计捐款达7万多元。在大庆市龙南医院的细心照料下，现在王爽已经能下床活动。我们也衷心祝愿王爽能早日康复。

　　播出时间：

　　·CCTV-2

　　·首播周一至周五19：35-20：25

　　·重播次日14：45--15：35

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