作者：韩福东

　　新闻回放：北京市卫生系统近日推出选拔任用干部的新措施，扩大选拔任用视野，医院院长不一定会治病，提倡任用懂现代管理、经济等多方面知识的复合型人才。而过去许多医院的院长都是从临床一线专家中产生的。

　　卡塔尔首都多哈的那一声锤响已经敲过了两年，中国医疗卫生体制改革的步伐在这期间有了加快的趋势。遵循WTO规则，在既定的时间表内开放医疗市场，是一个负责任大国应有的作为。

　　开放医疗市场，意味着竞争主体的增多，长期以来公立医院一统天下的格局将因此而改变。但在和民营及外资医院同台共舞的时刻，公立医院的既有弊病体现得尤为明显。机构臃肿、人浮于事、缺乏成本核算意识、管理混乱等弊病的存在，使公立医院更接近于一个“衙门”，而非地地道道的服务机构。

　　这些弊病的存在有着多方面的成因，医院管理者缺少职业素养是其中之一。长期以来，各大医院的院长大多由资深的医疗专家来担任，他们的大部分精力还是用在医疗上，对院务的管理成了一种业余工作。再加上他们缺乏现代管理、财务知识，仅仅靠经验对整个医院进行管理，常常有心无力，整个医院的管理被搞成一团糟。比如信息管理，现在很多医院还处于较低端的水平。以今年上半年的SARS病人统计为例，有些医院仍采用人海战术，辗转手抄各种报表甚至到病房逐一核对病人来统计人数，大大降低了效率，也容易出现差错。

　　实现医院管理者的职业化已经势在必行。北京市卫生系统推出的彻底改变干部选拔任用渠道的办法，就可使“专家型院长”向“管理型院长”过渡，这有利于改变目前医院管理混乱的现状。医院院长不必会看病并不是放松对院长的要求，而是彰显了医院管理的进步。

　　这一办法也可实现与发达国家接轨。在发达国家，一般都对医院院长有很高的职业化要求，如在美国，要成为医院院长，一般要具备以下条件：要取得MBA(工商管理硕士)或MHA(卫生管理硕士)或MPA(公共管理硕士)学位；至少有l0到15年的管理经验；接受过经济学、人力资源学等课程培训。

　　因此，从某种意义上说，实现医疗管理者的职业化，是医疗市场开放过程中，为提高公立医院竞争力的应对之举。