流感危机正在史无前例地接近

　　世卫专家警告：将有数百万人丧生，16亿人患病

　　外滩记者邵嘉翔实习生庄清湄／报道姚晖

　　在注射完一针流感疫苗后，刘光明今冬石头算是落了地。

　　在上海，只有每周二才能在各个区疾病预防控制中心注射到流感疫苗。刘光明所在的徐汇区有百余万人，而在那里， 一周流感疫苗注射量不过150多份，只有万分之一不到的人才有此担心。

　　刘光明们并不能算是杞人忧天，流感有可能在今冬全球大爆发也绝非耸人听闻。

　　11月26日，世界卫生组织全球流感项目组专家克劳斯·施特尔估计，世界各国都将爆发流感疫情，数百万人将因 此丧生，超过1／4的世界人口即大约16亿人将因此患病，而至少要等到明年3月才能生产出足够的对抗流感的疫苗。

　　“过去36年都没有出现过流感大爆发，因此现在我们和下一波大爆发正史无前例地接近。”

　　流感比你想象的要危险

　　流行性感冒和感冒，这是两个很容易混淆的概念，两者虽然病症非常相似，但致病原因和危害却截然不同。

　　普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，流行性感冒的罪魁祸首则是流感病毒，而流感的可怕之处 就在于致病的流感病毒的结构多样性：今年你患上了流感，有了一定的免疫力，但是仍有可能逃不过明年的那场流感。

　　流感病毒遗传物质是单链核糖核酸(RNA)。在流感病毒外有两种蛋白质像大头针一样“扎”在病毒蛋白质外壳上 ，一种叫作血凝素(HA)，另一种为神经氨酸酶(NA)。

　　HA和NA的作用是负责让病毒顺利进出细胞。人体的免疫系统也正是以HA和NA作为“靶子”，识别入侵人体的 病毒。但如果指导HA和NA合成的RNA发生了变化，那么人体免疫系统就会对改变了结构的HA和NA“视而不见”。

　　迄今为止，科学家们已经发现了15种HA和9种NA，而每种HA都可以和任意一种NA组合，形成新的病毒。目 前最常见的流感病毒是H3N1型，还有潜在危害较大的H5N1型，即高致病性禽流感病毒。

　　流感的另一个危险之处是它倏忽来去、神秘难防。1918年3月，“西班牙流感”在不到一年时间里，感染了全世 界一半的人口，导致2200万人死亡。在大爆发数月后，“西班牙流感”毫无原因地销声匿迹了。

　　2001年，澳大利亚科学家马克·吉布斯对“西班牙流感”病毒中负责制造HA的基因研究发现：在这个基因前部 和后部是人类流感病毒的编码，而在基因的中段则是猪流感病毒的编码。吉布斯认为，造成1918年流感大流行原因，就是 猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。

　　亚洲禽流感是流感大爆发前兆

　　研究表明，野生的水禽是感冒病毒的“基因库”——它们拥有全部15种HA基因和9种NA基因。而猪由于既能感 染水禽身上的流感病毒，又能感染人类流感病毒，很可能成为一种病毒的“混合器”，即产生了拥有新的HA和NA的流感病 毒。

　　世界知名艾滋病研究专家何大一在中国科协2004年学术年会上对即将爆发的新一轮流感表示了担忧。

　　“科学家最近从猪的鼻分泌物中分离出禽流感病毒，而猪有复制禽类和人类流感病毒的能力，因此，禽流感病毒和人 类流感病毒在猪宿主体内混合重组产生一种新型的、致命的、能够在人与人之间传播的菌株仅仅是一个时间问题。”何大一警 告说，中国应拓展并建立起一个完善的疾病监控系统，制定一个全国性的疾病防治预备规划。

　　2000年开始以来，可怕的病毒在亚洲确有卷土重来之势：SARS在中国造成数以百计的患者死亡；禽流感近月 又在越南、泰国等农村死灰复燃，甚至出现了人传人的凶兆。在香港，阴影仍在徘徊，上月明爱医院30多名病童集体感染四 型副流感病毒。

　　世卫组织专家克劳斯·斯特尔不无担心地提出，流感在全世界爆发的可能性越来越大，而禽流感H5N1型病毒很可 能就是下次大流感的源头。

　　中国同样存在疫苗风险

　　2004年，一份针对上海在内的六大城市所做的公众流感预防意识调查显示，有近一半的被调查者认为流感和感冒 差不多，约80％的人认为流感无需预防。

　　11月11日，上海发布了《上海市2004-2005年冬春季传染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，首次将 流感和非典列为相似防治目标。此外，上海还将11月15日到明年4月1日定为呼吸道传染病警戒期，并建立了43个流感 监测站，“一旦监测站发现数字有上升趋势，就会立刻上报”。

　　与此相对应，拥有1700万常住人口的上海每年只有两万人主动要求注射流感疫苗，而在2亿人口的美国，每年冬 季至少要准备1亿人份流感疫苗供应市场。

　　复旦大学公共卫生学院院长俞顺章教授告诉记者，今年，我国还没有发现流感，但对于老人、小孩等流感高发人群预 防流感的最佳办法就是接种流感疫苗。目前国内流感疫苗的供应大多依赖进口，一旦有大范围的流感爆发，由于绝对数量巨大 ，必然将给疫苗的供应带来越来越大的压力。

　　相关专题：外滩画报