公务员录用体检通用标准(试行)

　　公务员录用体检通用标准(试行)

　　人事部办公厅 卫生部办公厅二OO四年十一月十五日

　　对《公务员录用体检通用标准(试行)》网上征集意见的说明

　　8月1日至8月31日，人事部办公厅、卫生部办公厅就《公务员录用体检通用标准(试行)》(以下简称通用标准)在两部网站上面向社会公开征求意见。截至8月31日，两部指定的邮箱共收到社会各界反馈的有效电子邮件3162封，涉及乙肝、视力、结石、性病、艾滋病、心脏病、内分泌疾病等25个方面。征求意见期间，还收到社会对通用标准提出意见或建议的书面来信56封。此外，还有许多人通过电话表达自己对通用标准的意见。从收到的邮件分析来看，公众对标准给予了充分肯定，特别是对社会关注的几个问题，如乙肝病原携带者、身高、体重、残疾等，绝大部分意见认为标准处理的比较科学合理，希望能够尽快出台。但也有网民提出了不同意见。9月8日至9日，人事部与卫生部共同在上海召开了论证会，邀请15名医学专家和2名全国人大代表参加会议。会议对网上征集的意见逐条进行了论证，尤其是对乙肝、结石以及性病艾滋病等问题进行了深入的讨论。在吸收网上意见和专家意见的基础上，标准中有11条，17处作出了修改。现就网上反映的主要意见说明如下：

　　一、关于“建议取消乙肝两对半检查、只检查肝功能，认为急慢性肝炎治愈时间的规定难以操作，将两对半检查结果作为个人隐私保护”的意见，有三种认识：一种意见认为乙肝两对半不需要检查，但考虑到只检查ALT、AST不能有效地测查肝功能，且使用药物可以降低ALT的指标，建议在血生化中增加胆红素代谢功能和血清蛋白质测定检查。另一种意见认为，乙肝两对半检查还是要保留，否则无法确定肝炎病人。第三种意见建议将乙肝标准表述为“急慢性肝炎不合格”，如何确定肝炎可以在实施细则中规定。经研究，通用标准修改为“各种急慢性肝炎不合格，乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格”。主要考虑：新修订的《中华人民共和国传染病防治法》将病毒性肝炎列为乙类传染病，从身体条件来说，肝炎病人也无法适应工作需要。乙肝病原携带者，不是肝炎病人，应视为合格。对于保护个人隐私的意见，不属于通用标准的内容，可以在体检通知中对保护个人隐私提出要求。

　　二、关于“建议对色盲是否合格的情况加以说明，明确双眼矫正视力低于0.8的含义，认为双眼矫正视力低于0.8的规定过于严格”的意见，专家认为，如果矫正视力还不能达到0.8，意味着伴有严重的眼疾，发展下去会导致失明。通用标准没有对色盲作出规定，意味着职位如果没有特殊要求即为合格。经研究，标准修改为“双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格”，即只要有一只眼睛矫正视力高于0.8就为合格。

　　三、关于“胆结石比较常见且容易治愈，以反复发作为标准过于严格”的意见，专家认为“反复发作”提示对那些静止无症状的结石患者，合格，实际上是对这部分人群的保护。但在现实中确实存在操作性不强的问题，经研究，修改为“有梗阻的胆结石或泌尿结石，不合格。”

　　四、关于“非淋菌性尿道炎易于治愈且不一定通过性途径传播，艾滋病及其病毒携带者不合格的规定与现行政策冲突”的意见，专家建议只保留淋病等经典性病，删除非淋菌性尿道炎及艾滋病病毒携带者不合格的表述。修改为：“淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。”

　　五、关于糖尿病是否应视为合格的问题，网上意见并不多，上海会议作了专门讨论，专家认为糖尿病是进行性疾病，如果20岁左右患糖尿病，通常是一型的，较为严重且糖尿病的并发症很多。另据专家介绍，糖尿病诊断出来时胰岛素一般已衰减到50%，6年后会衰减到20%，10%意味着胰岛素的分泌为零。标准维持了原来的表述。

　　六、关于“有些先天性心脏病并不需要手术，也不发展，应视为合格，克山病属于心脏病的范围”的意见，专家研究后采纳了这个意见。

　　七、关于“原发型肺结核应为原发性肺结核，浸润型肺结核应为继发性肺结核”的意见，专家研究后吸收了这个意见。

　　八、对于“胆囊切除后是否合格”的询问，专家认为通用标准没有规定，即为合格。

　　九、对于“建议放松血压标准，对单纯高血压而无其它并发症的人员或者对1级高血压患者可视为合格”的意见，专家提出，对于血压标准，国际上的趋势是从严，即呈现“收”的倾向，如果年轻人血压处于临界点，是非常危险的。高血压属于慢性病，时间长，预后差。通用标准未作变动。

　　十、关于“多囊肾不影响工作，且有轻重之分，建议区别对待”的意见，专家提出，多囊肾无法治愈，且肯定是发展的，目前医学上无法确定轻重程度。

　　十一、关于“慢性支气管炎、哮喘不足以影响公务员正常履行职责”的意见，专家提出，慢性支气管炎、哮喘非常严重，一旦发病通常都是致命的。

　　十二、关于“严重的神经官能症，精神活性物质滥用和依赖者难以判别”的意见，专家认为，精神疾病只能依靠病史，但作为通用标准，对精神疾病作出限制是必要的。

　　十三、关于“听力标准以耳语为依据不科学，建议明确具体分贝数和标准偏高”的意见，专家提出，明确具体分贝数要求在检测中须有仪器辅助，一般县级医院无法达到。另，如果低于标准的规定，平时交流也很困难。

　　十四、关于“面容毁损或有大面积疤痕，罗圈腿等是否合格”的询问，专家认为标准没有作出规定，如果职位没有要求应视为合格。

　　十五、关于“肢体残疾、侏儒症是否合格”的询问，专家认为肢体残疾本身并不是标准，是否合格应基于职位要求，同时删除了侏儒症不合格的表述。

　　十六、关于“胆囊息肉比例较高，应予以重视”的意见，专家提出按照通用标准，也是合格的。

　　十七、关于“重度狐臭者影响交往，应受到限制”的意见，专家意见不予考虑。

　　十八、关于“建议把心理健康列入体检项目之一”的建议，专家认为，目前没有操作性。

　　对于网上提出的其他建议和意见，专家也进行了认真研究。

　　公务员录用体检通用标准(试行)

　　第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

　　(一)心脏听诊有生理性杂音；

　　(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握)；

　　(三)心率每分钟5O-60次或100-110次；

　　(四)心电图有异常的其他情况。

　　第二条 血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa)；舒张压60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。

　　第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

　　第四条 结核病不合格。但下列情况合格：

　　(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

　　(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

　　第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

　　第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

　　第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

　　第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

　　第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

　　第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺机能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

　　第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

　　第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，不合格。

　　第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

　　第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

　　第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。

　　第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。

　　第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

　　第十八条 大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病，不合格。

　　第十九条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

　　第二十条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。

　　第二十一条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

　　第二十二条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

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