《小康》杂志：我国饮食小康指数为71分(3)

　　营养缺乏与营养结构失调威胁国民健康

　　本刊记者 程衍方 潘益杰 报道

　　在本刊发放的饮食小康调查问卷关于营养结构的印象题中，有超过半数的人填60分，一般，甚至有人索性说不懂。这反映一个问题，就是大多数的人可能根本不知道你的健康与否与营养结构的是否合理是划等号的。

　　中国烹饪协会秘书长冯恩援在接受调查访问时所说，中国人从贫穷到温饱是个历史性突破，接着从温饱到全面小康有一个大问题就不得不面对了，这就是营养结构问题。营养学界曾有一句行话：西方人(指发达国家)用脑吃，中国人用嘴吃。人家是根据营养结构吃什么，我们是什么味道好吃什么。改善膳食和营养结构将是国人当前的一个重大课题。

　　营养结构失衡导致富贵病病发率上升

　　据最近一份由卫生部、科技部和国家统计局联合公布的“中国居民营养与健康状况调查”报告显示，随着国民经济的持续快速发展，最近10年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降。同时我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。

　　该报告称，目前我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。

　　我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，城乡差别不大。我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水平。

　　我国成人糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%。

　　这次的调查结果还表明，膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多而体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。

　　《营养立法》将力保国民健康

　　国家卫生部副部长王陇德认为，目前主要是两大原因造成了慢性病上升。

　　首先，群众对于合理营养的意识不强，具备的知识不足。现在特别是城市的居民，进食高热量的食物过多。比方说现在城市居民摄入的植物油过多，植物油的热量是非常高的，100克植物油的热量要达到899千卡，而100克猪肉的热量才只有395千卡。中国营养学会推荐合适的每天植物油的摄入量只是25克，而调查显示北京居民每天植物油的摄入量是83克。

　　专家做过测算，如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话，十年以后体重就多长20斤。过多的热量造成肥胖，肥胖是导致这些慢性病最主要的因素。

　　第二方面是由于引导不够。从上世纪50年代到80年代初将近30年的时间里，由于中国物质供应贫乏，居民只求温饱，卫生行政部门的工作重点放在以防治肠道传染病为主的食品卫生工作上，还顾不上营养保健的问题。而从上世纪80年代以后，尤其是进入90年代以来，一个显著变化是物质供应丰富，食品供应应有尽有，可是，由于营养知识普及还相当贫乏，居民中“营养盲”十分普遍，以为营养过剩与结构性的营养不足危害中国居民的健康。

　　中国营养学会副秘书长贾健斌在接受本刊记者采访时表示：当前世界上存在的几种饮食结构是：1.发展中国家一般是以植物性食品为主；2.发达国家如欧美一般是以动物性食品为主；日本以植物性食物为主，但同时渔产品较多。以日本为显著特征的饮食结构应当引起我们的重视。日本人劳动强度大，但平均寿命长，并且年轻人的身高都发生了较显著的改变，因此值得我们借鉴。

　　我国当前营养缺乏和营养过剩同时存在。缺乏的主要是微量营养素(矿物质和维生素)，如维生素A、B1、B2，钙和铁也需补充。营养过剩主要指某些宏量营养素摄入过多，如脂肪、蛋白质。我国营养专家提倡以植物性食物为主的膳食结构。从1997年开始，中国营养学会制定了《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》向全社会推广。今年学会除了继续加大推广力度，还受有关部门委托重点做好《营养立法》的准备工作。营养立法在发达国家很受重视，日本在二战之后就有了营养法。我国的营养法规估计在2006年左右有望出台。它将对国民的健康产生重大作用。

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