全国政协委员关注医疗垃圾处理问题

　　“医院垃圾增加很快，原来的房子装不下了，只好把房子修大一点。”3月5日上午10点，在人民医院医疗危险废物收集点，生活服务中心朱国光副主任正在一旁查看施工。

　　“扩容后，处置中心面积由原来的18个平方增加到25个平方了，准备放30个塑料桶装垃圾。”说话间，一位护士拎着2包垃圾扔进塑料桶里，在本子上签名后匆匆离去。“我们这里黄色塑料袋装皮条、药棉等焚烧的医疗垃圾，黑色的袋子装生活垃圾，分得很清楚，是

哪个科室送的垃圾都要严格登记的。”朱副主任介绍，以往是医院自己焚烧，现在交费统一让江北焚烧中心去处理了。

　　但南京市去年被焚烧的医疗垃圾仅有1400多吨，可能有3000吨未进焚烧场处理。若医疗垃圾流入社会危害极大。正在召开的全国政协会议上，中国农工民主党江苏省委员会提交的提案认为：“(医疗垃圾)集中处置费用较高，……许多医院尽量少收集医疗废物，特别是传染病专科医院对医疗废物基本采取自行焚烧等处置手段以节省费用……”医疗垃圾监管再次引人关注。

　　南京2/3医疗垃圾未进焚烧中心？

　　南京设有汇丰与净之杰2个废物处理场。按照要求，南京市所有医疗机构的医疗垃圾都要送往这两个中心集中焚烧处理。

　　但实际情况却复杂得多。“现在每天收到的医疗垃圾在3吨左右，汇丰则在2吨上下。”据净之杰副总田永林透露，去年，净之杰共焚烧了医疗垃圾943吨，汇丰也在500吨左右，与南京市环保局提供的1400多吨的焚烧量数据吻合。

　　在今年南京市两会期间，南京市环保局一份报告称，南京市医疗垃圾焚烧量达到了98%。但一位熟悉医疗垃圾行情的知情人对这一提法提出了质疑：目前南京市共有床位3万多张。根据国家有关标准，每床每天产生医疗垃圾量为0.5公斤，据此推算，南京每天产生医疗垃圾至少15吨，一年的量高达5475吨。但对照上述2家医疗垃圾处理中心的数据统计，目前每天仅有5吨左右的医疗垃圾进入正规渠道处理，其他三分之二―――每天10吨左右，一年3000多吨的医疗垃圾去向不明。

　　“比较南京的周边城市，比如苏州、合肥等地，其城市规模比南京小，医疗垃圾处理量却比南京大，集中焚烧的量都在每天10吨上下。”这位知情人士认为，南京每天焚烧的医疗垃圾量在10吨以上才算正常。

　　医疗垃圾回收有暴利

　　医疗垃圾焚烧量与实际产生量不相符，其直接结果是医疗垃圾流失问题，这一现象在全省的一次执法检查中再次被发现。而政协提案也用“一次性使用注射器和输液器等医疗废物使用后仍有被回收等现象存在”来评价江苏医疗垃圾管理现状。

　　据省环保厅宣教中心副主任高杰透露，江苏省环保厅和省卫生厅日前联合对全省医疗废物管理情况进行的为期一周的专项检查发现，医疗垃圾管理存在不少问题，其中回收再利用一次性医疗用品，非法回收倒卖一次性医疗用品的现象依然存在。

　　在某市的临时医疗废物集中处置场所，检查还发现大量未被焚烧的一次性输液皮管，相关部门对此不能做出合理解释。而地处偏僻的基层医疗机构，由于处置单位不能及时上门收集医疗废物，也有非法回收倒卖一次性医疗用品的现象。一次性医疗用品回收再利用的情况仍不同程度地存在。

　　更有甚者，个别医疗机构受利益驱动，将一次性输液皮管等医疗废物卖给没有危险废物经营许可证的单位生产塑料制品。对于医疗垃圾回收的暴利，净之杰的田总做了一个比喻：在净之杰焚烧的3吨医疗垃圾中，其中有1吨是可以回收的高级塑料制品，市场价值高达1万元左右。

　　医院直喊垃圾处理费太贵

　　在医疗垃圾流失现象的背后，记者在调查中听到的却是医院“一年干下来，要负担几十万元医疗垃圾处理费”的抱怨，南京大小医院都在“哭诉”：医疗垃圾处理费用不堪重负。

　　“如果全部焚烧，我们这样的专科医院一年要支付将近50万的医疗垃圾焚烧费用，这些费用都算作医院的成本，对医院而言负担太重了。”南京第二医院感染科戴主任告诉记者。

　　“以往医院自己焚烧时，一个月只要两三千块钱的柴油钱，现在送出去焚烧却高达7万元，成本成几何级在增加。”省人民医院生活服务中心主任柏正宽说。

　　过高的处理费用下，政协提案是这样描述其带来的问题：“(医疗垃圾)集中处置费用较高，医疗机构普遍难以接受。目前医疗废物处置费用均由自身承担，因此，许多医院尽量少收集医疗废物，特别是传染病专科医院因废物量高于其他类别的医疗机构，而经济效益却普遍不好等原因，对医疗废物基本采取自行焚烧等处置手段以节省费用……”

　　这一描述在南京市二院身上得到了证实。“由于我们是传染病收治医院，包括病人的生活垃圾都属于医疗垃圾，我们这样一个专科医院已不堪重负。”南京市二院一位工作人员透露，除了按照规定送到垃圾焚烧中心焚烧一部分，医院自己也在焚烧一部分生活垃圾。

　　垃圾焚烧厂也称亏本

　　据了解，从2002年起，南京实行了集中焚烧方式处理医疗垃圾，物价部门给焚烧中心定的价位是每吨医疗垃圾4元钱。但垃圾焚烧中心称，达标处理完一公斤医疗垃圾的费用是4.2元，这就意味着每处理一公斤医疗垃圾厂家要亏损0.2元。”田总介绍，随着国家对处理标准的趋严，这一费用还会提高。

　　按照这一算法，去年净之杰处理了900多吨医疗垃圾，该厂当年亏损接近20万。“如果每天能达到5吨左右，企业可以盈利的，现在我们正处在盈亏的节点上。”田总举了个例子，去高淳，来回行程250公里，但拖回来的医疗垃圾却只有十几公斤，连汽油费都不够。

　　我省将把垃圾处理费计入医疗成本

　　一边是医院“负担太重”的抱怨声，焚烧中心收不到什么垃圾喊亏，一边是医疗垃圾流失时有发生，其症结出在何处？

　　按照“谁污染，谁付费”的处理原则，医院就应该向垃圾焚烧中心付费，病人需要向医院付费。但目前现状是，医院处理医疗垃圾的积极性普遍不高。省环保厅和卫生厅联合检查后分析认为，由于我省没有出台具体的可操作的政策，医院收取医疗垃圾处理费的收费政策难以落实，医疗垃圾处理费用全部由医院自行消化。

　　据了解，目前广州、杭州等地都已按照每张床位每天2块钱的标准收取医疗垃圾处理费，但这一政策在江苏包括南京尚未实行。

　　记者从省物价部门了解到，省物价局目前已制定、公示了《江苏省危险废物处置收费管理暂行办法》(危险废物中含医疗废物)，准备不久就将实施。其中明确规定：医疗机构将医疗废物处置费计入医疗服务价格成本。废物处置费原则上按照医疗机构病床数按月计收，对无固定病床的医疗机构，则根据每月医疗废物平均产生量定额计收。

　　不过，省物价局一位不愿意透露姓名的工作人员称，“医疗机构将医疗废物处置费计入医疗服务价格成本”不等于可以将医疗垃圾单独立项收费。“目前之所以没有向患者收取医疗垃圾处理费用，主要原因在于：医院规模大小不一，病床位和流转率不一，费用标准不一样，如果简单地按照统一的床位收费，这样对患者不公平。”这位人士肯定地告诉记者，即使该办法实施，医疗垃圾处理费可以分摊到医院成本开支范围内，但绝对不可以向患者直接收取单项的医疗垃圾处理费用。记者 戚在兵

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