作者：王淑军
非法行医，扰乱医疗市场秩序，影响社会安定，危害百姓生命健康。河北一些公立医院非法出租科室，“红帽子”下开“黑店”造成的危害就是一明证。然而，这一现象虽屡被打击却打而不绝，成为顽疾。原因何在？笔者认为，主要有以下几点：
一是法律滞后导致违规成本低。《医疗机构管理条例》1994年出台，其中的规定已不适应十多年来医疗领域的新情况。如规定最高罚款1万元，就无法起到警示震慑作用。因为这对于非法行医者来说，也就是骗个把患者的钱，今天你罚完，明天我再开。海南某非法医疗机构被取缔过58次，仍有恃无恐。当然，刑法有规定：对未取得医生执业资格的非法行医者，情节严重的，处有期徒刑和罚金等。而“情节严重”没有具体的标准，很难操作。
二是卫生监管难以到位。卫生监督体系成立没几年，至今许多地方县级以下还没有相关机构，即便有也人员明显不足，经费缺乏，使监管难以到位。广州市专职卫生监督执法人员不足50人，该市2400多家注册医疗机构都管不过来，查处非法机构更是力不从心。
三是医药费用居高不下，医疗市场恶性竞争。这些年来医药费用居高不下、持续上涨，许多正规医院看一个小感冒尚且要花百八十元，给不少非法医疗机构走低价路线以可乘之机，在低收入患者中有不小的市场。去年的“阜阳奶粉”事件，之所以在农村大行其道无非价格便宜。同时，医疗市场竞争激烈导致一些医院为求生存，出现出租科室、非法行医现象。
四是非法虚假广告推波助澜。一些非法医疗机构堂而皇之地在媒体上发布非法虚假广告和夸大性宣传，或者针对患者担心隐私暴露的心理，打出专治“性病”、“不孕不育”等招牌；或者大肆吹牛许诺，宣称能治疑难杂症等大医院看不好的病。不少患者缺乏判断力，误听误信虚假医疗广告上当受骗。
五是医疗保障覆盖面窄。健全的医疗保障体系是建立良好医疗秩序的长效机制，也是引导人们就医取向的最有效手段，有医保的人为了报销，就会去指定的正规医疗机构就医。而医疗保障覆盖面过窄，尤其对尚未有医疗保障的广大农民和城市农民工，就留给非法行医巨大的空间。
当然，非法行医打而不绝的深层次原因，还在于卫生事业的发展与人民群众的需求还不相适应。因此治理非法行医，一方面要加强执法力度，理顺卫生、药监、工商、公安等政府各部门之间关系，建立起综合性执法机制；另一方面，则要进一步加快医疗卫生体制等相关领域的改革，保障人民群众的基本医疗需求，让非法行医无立足之地。
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