27日的《广州日报》刊发了一篇文章，揭露了医疗机构在提供医疗服务时比较流行的一些“选择性偏好”，比如，偏好大检查、外科手术和高级设备等，目的是让病患看小病花大钱。
从类似的文章披露的情况以及笔者亲身耳濡目染的社会现实来看，这样的现象已绝非偶然，甚至有医学界朋友直指“此乃行规”，是医疗服务中普遍的做法！
现实中，一方面是患者看不起病，另一方面是医院无视实际需要，偏好提供高价位服务。造成这种供给冲突的原因是多方面的。其中最主要的，是经济转型初期把大量的医疗机构变成了医疗企业，把大量的非赢利性的医疗服务单位变成了赚钱的机器。
医院，尤其是公办医院，是不是应该赢利，处于不同的立场，医患之间也好，政府部门与医院管理当局也好，会有不同的看法，争论也不是一天两天了。但一个三甲医院，动辄年收入过亿，这个医院的逐利动机的纯粹性就不言自明了。医疗服务有其独特性质，既不能不发展，不讲经济效益；也不能太讲经济效益，只服从于商业企业的经济人动机。
即便是从经济人动机出发，也无法剥离其中的理性因素，这种理性因素应当是充分考虑经济主体的获取利润的综合成本，当然包含道德成本！这种考虑既有利于经济主体自身的可持续发展，便于长远的获利；又有利于营造诚信文明道德风气，从而降低交易风险，便于稳定获利；当然，在经济活动中，也不乏“劣币驱逐良币”的例子。如果说，人们对商家虽常有不满，但尚有耐心期待改进的话，那么对于以救死扶伤为宗旨的一个医疗服务性机构，只认钱，只算经济账，没有悯恤之心，不讲良心，不讲社会公益，不讲社会责任，不算和谐社会的大账，是断难容忍的！ 李隼
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