山东菏泽医改菏泽医改卖医院的是是非非

　　近一段时间来，医改再次成为人们关注的焦点。菏泽，也因为自己曾经的大胆尝试而被推到了这场讨论的前沿。菏泽医改卖医院，是改革中的阵痛，还是一开始就迈错了步伐？把医院私有化，打破原来僵化的体制，想象中的光明大道为何越走越窄？

　　近几天，本报记者在菏泽采访，倾听了各方关于医改的不同声音。

　　一年前的巨变5家市直医院被“卖掉”

　　2004年年初，菏泽市5家市直医院迎来了命运的转折点。菏泽市第三人民医院、菏泽市第二人民医院、菏泽市中医院、菏泽市立医院及分院先后被卖给了上海道勤控股股份有限公司、青岛保税区双威贸易有限公司、济南文江实业公司等几家企业，“公有制”变成了“民营”。

　　5家

　　据介绍，在被卖的5家医院中，既有效益差的，也有效益好的。菏泽市立医院就是当地唯一一所三级甲等医院，建于1946年，有1000多名职工，在被“卖掉”之前，其效益与声誉都还不错，多年来，其一直是业内的龙头老大。尽管是这样一家医院，也依然面临发展难题，该院目前的病房大楼床位仅有650多张，已经远远不能满足需要。

　　尴尬的现状没想到问题越改越多

　　9月7日，被卖掉整整一年的菏泽市立医院宣布重新收归国有。第二天，听到消息的菏泽市中医院的职工也再次表达了回归的愿望。采访中，市立医院一位老专家告诉记者，市立医院被卖一年来，本来是“改革”，没想到问题越改越多。上海道勤控股股份有限公司不仅没有兑现当初的承诺，而且医院职工的待遇都下降了20%，尤其是对年轻人更加“苛刻”，“他们根本不考虑医院的长远发展”。

　　今年7月3日，上海道勤控股股份有限公司又将其80%的股权卖给了香港宝福公司。宝福公司接管后，各项工作依旧没有理顺，职工意见较大，为此，菏泽市政府专门派出调查组进行调查，直至最后决定收归“国有”。

　　菏泽市中医院一位医生说，医院进行改革大家不会反对，但出让医院，医生们多数都不知道。再看看医院改革后的现状吧：职工工资奖金不升反降，原来或多或少的福利也统统取消了，不仅如此，我们只要来上班就要向医院交纳自来水费、电费，甚至桌椅板凳的折旧费都在职工的工资中扣除。与此形成鲜明对比的是，医院改制后聘任的中层干部，工资几乎是一个中等收入职工的10倍，可以说，大部分收入跑到了个别人的腰包里。

　　另外一位女医生介绍，医院改制后，不仅医护人员遭受了损失，来医院就诊的病人也要为改制付出更多的治疗费和药费。她说，在医院进行改制前，治疗一个阑尾炎，一般花费800元左右，但现在动不动就会超过3000元。一盒菌必治原来最多卖七八元，现在却卖到了20多元。

　　不同的声音改革带来了一些变化

　　采访中，一些医生也承认，医院改革后，也并不完全是“一无是处”，一些变化还是显而易见的：各医疗机构市场意识强了，人才流动性强了，其中市立医院有十多位专家被别的医疗机构“挖”走了。

　　菏泽市中医院副院长李景桂在接受记者采访时说，中医院在2004年4月进行了改制，当初的情况非常糟糕，职工三个月发不出工资，所有工人的工资平均在二三百元，医院设备老化陈旧，卫生条件脏乱差，职工中歪风邪气盛行，迟到早退、私自行医、服务态度生冷硬比较普遍，可以说当初已经到了不改不行的地步，如果不改革，用不了半年时间，中医院就要关门。

　　李景桂用“病员数量大幅攀升，医院秩序进入良性发展的轨道”来形容医院改制后的变化。李景桂还向记者提供了一组详细的数字：改制前的2003年，医院每天接待病员61人次，全年业务收入为840万元；而改制后的一年来，每天有240人次接受治疗，全年业务收入超过了2400万元。

　　当谈到菏泽市立医院改革为何失败时，李景桂笑着说：“其他医院的具体情况我并不完全了解，也不敢妄加评论，但我认为医院进行改制，必须选派一名具有市场化运营能力和医药行业管理本领的院长，同时还要选配团结能干的管理队伍。”

　　当记者询问为何职工有不满情绪时，李副院长说：“改革就是这样，尤其是开始的时候，部分人不理解，还不能从观念上完全转换过来。但我认为我们医院的改革是成功的，对医院的发展、对职工都是有益的。我们医院不可能再回到原来的老路上去。”

　　痛苦的反思医院能否“一卖了之”

　　在采访中，5家医院原来的“婆婆”———菏泽市卫生局的官员似乎有难言之隐，都不愿意对卖医院一事多谈。

　　菏泽市立医院的一位医生说，经过一年的折腾，市立医院倒退了好几年。要想恢复元气，至少需要三年的时间。这样的改革，代价也太沉重了。“其实，一开始，我们对上海道勤公司还是充满了希望，只要改革能够对医院、对职工、对病人有利，我们还是支持的。”市立医院一位有着30多年医龄的大夫说。

　　“不是不能改，关键是得为医院找一个好婆家，同时，政府的监管不能缺位，政府的主导作用不能丢失。”市中医院一位副主任医师说，“卖得太草率！医院与企业，在体制与政策甚至观念上压根就不对路，企业管医院怎么能好得了。比如，个别医院新委派的院长根本就不懂医院管理。”

　　尽管对菏泽医改有着这样那样的声音，但从菏泽市立医院回归时职工的欢呼声中不难看出，久违了的“人气”似乎又找回来了。

　　本报记者王振国张伟

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