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医改:让低收入群体也看得起病


http://www.sina.com.cn 2005年09月08日07:14 深圳商报

  9月5日,卫生部有关官员在公众场合透露,一份关于国内医疗体制改革的新方案,经过相关部门、专家学者长时间讨论修订,几年间数易其稿,目前方案的重大框架已经形成,相关各部委对此方案也已达成共识。

  与此同时,有关方案的具体内容也陆续被非正式披露出来。比如说,下一步医疗卫生体制改革须实现“一个结合、三项分离、三个联动”等等,而其中最受人关注的内容则是,
公益性医院与营利性医院的分离。公益性医院的一切运营成本由政府支付,主要面对低收入群体、贫困人群和特殊人群,提供基本医疗服务;营利性医院则主要面向对医疗服务有更高需求的高端客户。

  这是一次重大回归,是在国家相关部门作出“市场化非医改方向”、“医改总体上是不成功”结论后,政府作出的一次拨乱反正,是对医疗保障本来意义的回归。

  

医疗改革说起来很复杂,但归根结底,最重要的是要让低收入人群都看得起病。一个社会,不管采取什么医疗保障模式,对高收入阶层和中产阶层而言,只会影响他们支付数额的高低,但不会影响他们享受基本医疗服务。而对低收入人群则不同,不同的模式设计,就可能导致有人看不起病。

  而看不起病,对一个社会来说,是一个不可以拿来尝试的事情,就好像科学家不能拿人命做实验一样。作为一个正常运转的社会,任何一种制度设计都有一个不能突破的底线:人人吃得饱,穿得暖,有房子住,小孩有学上,看病有保障。在这当中,尤以看病最为重要,原因很简单,看不起病是要死人的。

  现在,新的医疗改革明确了政府将为低收入人群的医疗福利买单,等于是医疗改革在走了一圈弯路之后,又回到了一个正确的起点。只有以此为起点,才可能为全面的医疗改革,找到真正的破解之道。

  在市场经济背景下,凡事由消费者买单。目下整个医药链条问题多多,如药厂严重过剩、药价虚高、流通环节成本高昂、医生拿回扣、开大处方等等,这些最终要由政府拿出过硬的办法来解决。现在,明确了政府要为低收入人群买单,这所有的问题如不解决,都将变成政府身上的沉重负担。政府要想不做任人宰割的冤大头,就必须拿出重典,彻底根治这些问题。

  在媒体披露的医改方案中,我们看到,此次医改,将对

医疗体制改革、医保体制改革、医药流通体制改革进行整体制度设计,互相推动,共同完善。如果这个目标实现了,把全社会的医疗成本降下来,那么,保障低收入人群看病将不是一件难事。(本报评论员苗凡卒)

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