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医改九大课题全国招标 预计17大前出台新方案


http://www.sina.com.cn 2006年10月26日10:33 北方网

  10月23日,近30位中国卫生政策研究领域的著名专家匆匆走进北京泰山饭店。这次,他们不是来开论坛,而是来参加一场特殊的“擂台赛”——卫生部医改课题招标会。

  会上,有关医改新方案制定的9个研究课题面向全国进行招标。这些课题的研究结果将构成医改新方案的主要制度框架。

  就在招标举行的同一天,在中南海,中共中央政治局在总书记胡锦涛主持下进行以医疗卫生体制改革为内容的第35次集体学习。胡锦涛在讲话中强调要深化医疗卫生体制改革,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

  “要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标。”总书记说。

  此前,这一医改纲领已被写入《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,被刚刚闭幕的中共十六届六中全会所通过。

  来自高层的声音为扰攘多时的医改新方案一锤定音。业内专家认为,卫生部力主的“基本医疗保障”思路获得中央首肯。

  在基本思路定调之后,卫生部马不停蹄,围绕“基本医疗服务”的具体方案设定9个研究课题。10月23日开始的课题招标由此而来。

  “9个课题都要求中标单位在明年3月1日前‘交货’。”卫生部一位人士透露说,“根据9个专题研究结果,在十七大前,我们会拿出一个完整、操作性的医改方案。”

  医改定基调

  “未来医改基调显然已经定位为全民享有基本医疗保障。”有关权威人士分析,政府应承担公共卫生及全民基本医疗,这也是卫生部正在积极推动的医改思路。

  此前,卫生部官员在不同场合,已透露了这个基本思路。今年2月,卫生部部长高强在媒体上发表题为《解决医患矛盾关键在医方》的文章,提到要解决群众基本医疗需求,坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任。

  “这就是说,未来政府对卫生事业的投入,首先要解决全民基本医疗和公共卫生、保健。”北京师范大学教授顾昕解释说。

  而在此之前,围绕政府对卫生事业投入的主要投向,中央几个相关部委之间曾有过讨论。卫生部提出的医改新方案是以保障基本医疗为核心。政府免费或低价向全体国民提供最基本医疗药品和治疗,即“免费治小病”。一般的“大病”治疗靠社会医疗保障来完成。更高层次的医疗保障和医疗服务需求由商业医疗保险来满足。

  而劳动和社会保障部、财政部则更倾向于“全民医疗保险”的模式,即雇主和雇员向医疗保险机构缴费,保险机构与医疗机构签约以提供服务,不能参保者才由政府提供医疗服务。

  “不同意见的关键在于,政府未来对卫生事业的投入,该给谁?”有关专家分析,“现在看来,讨论已有了结果。”

  从10月23日政治局集体学习胡锦涛总书记的讲话中看,“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”、“着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标”的理念已经得到中央的肯定。(来源:21世纪经济报道)

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聚焦中国医改

医改新方案或明年出台 政府提供免费基本医保
  如果不出意外,医改大方案今年底或明年初即可出台。目前,医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。[详细内容]
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  从表面看来,“英国模式”照顾了公平,却牺牲了效率,从而受到许多人的指责。但英国的医疗体制提高了实际的效率,“因为它真正做到了预防为主”。[解释:英国模式]
中国医改进程
医改五年目标拒绝以药养医 全民享有基本医保
  这一“指导意见”直指医改问题的根本,但它是否能够真正从根本上改变“以药养医”的局面,还有赖于更多具体、可操作的措施。[详细内容]
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发改委表态医改进程的意义
  在过去的一年多时间里,医改讨论狂潮的掀起,是源于国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风的一份关于“医改基本上不成功”的报告…… [医改研究报告] [卫生部意见]
中国医疗现状
  中国医疗卫生体制失灵的主要症状表现为:医疗服务缺乏公平与公正性、政府资金使用效率低下。[专家官员直面现实]
当前医卫服务体系存在严重不公
  2003年,卫生部第三次国家卫生服务调查,患病群众48.9%应就诊而未就诊,29.6%应住院而未住院……
看病难看病贵的根源在哪里
  在医疗卫生体制和运行机制。各部门职能分散,多头管理,降低了行政管理效率,同时,可问责性差,反应性差,导致居民的普遍抱怨和不满……
政府投入不足是否关键问题
  2003年,中国医疗总费用6600亿元,政府只负担17%。而欧共体为80%至90%,美国为45.6%(老人、穷人、残疾人全免费),泰国为56%。众多发展中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗。
中国医改困局
  “万家医院相继开,高楼大厦盖起来。富人有钱住进去,百姓门外多徘徊。”来自民间的“医改歌”一曲道破中国医疗体制改革所面临的困顿局面。[中国医改面临困顿局面]

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