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在医改问题上全民发言，成为2006年抹不去的社会记忆。现实的压力促使医改提速，医改方案一再修改、完善，医改试点大范围铺开。医疗改革的大幕已经拉开。然而，“大戏”究竟何时开演，以现有之国力全民医保将在何时实现，百姓最关心的“看病难，看病贵”的问题，能否在短期之内得到有效解决？大家都想在今年两会期间要寻找到这些问题的答案。 |
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医改新方案建设四项基本制度A、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度基本卫生保健制度，就是一种由政府组织，向全体居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的保障制度。这项制度的实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和城市社区卫生体系建设，并健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。[详细内容] B、建设多层次的医疗保障体系完善城镇职工基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险，发展社会医疗救助，加快推进新型农村合作医疗。这些制度汇合在一起，将构成我国比较完善的社会医疗保险体系和医疗救助体系。多层次的医疗保险制度与基本卫生保健制度相衔接，构成了覆盖城乡居民、比较完整、具有中国特色的健康保障体系。[详细内容] C、建立国家基本药物制度药品是维护人民健康的特殊产品和重要手段。药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的社会公益性质，不能完全靠市场调节。政府应该加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管。[详细内容] D、建立科学、规范的公立医院管理制度遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政经费保障机制改革，推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济收益的倾向。[详细内容] 医改新方案体现政府主导及强调公益性梳理这四项基本制度的主要内容，不难发现，其中体现出的原则正是政府主导、强调公益性以及高度重视民生问题。这些原则与精神，清晰地表明未来医改方案将是鲜明的“中国模式”。[详细内容] 卫生部医改方案引发三大争议尽管在公共卫生领域，政府主导改革各方已达成共识，但就卫生部以上医改思路的核心，争论在各部委间继续升温。争论集中在建立基本卫生保健制度需要多少财政投入？投给医疗服务的供应方还是需求方？基本医疗如何界定等三大方面。[详细内容] |
医改加速从基层公共卫生体系率先破题种种迹象表明，基层医疗卫生体系建设已经开始起步。虽然目前卫生部等相关部委尚未拿出新一轮医疗改革的具体方案，但医改的思路已经越来越清晰。医改将从基层公共卫生体系率先破题，即在农村普遍实行新型农村合作医疗制度，在城市推广社区卫生服务。[详细内容] 农村医疗试点扩大到80％县市农村医改覆盖面逐渐扩大，从医改中受惠的农民也越来越多，但试点也暴露出很多问题：如许多试点县(市)尚未建立起合理、简便、有效的农民缴费机制；一些地 方合作医疗基金管理还存在一些潜在的危险因素；一些农村医疗机构服务不规范、药品价格偏高等。这些问题考验着农村医改掌舵人和专家的智慧。[详细内容] 各地着手推动各类试点北京：就医模式全面转型北京市已经确定了新就医模式，未来北京的医疗卫生服务体系将由社区卫生机构、区域医疗中心和预防保健机构组成。[详细内容] 上海：强调政府主导2005年悄然启动，以政府主导和控制的“上海医改”无声无息，不为外间所注意。而如今，人们蓦然发现，正是这“灯火阑珊处”的上海医改最为接近卫生部的思路。解剖上海模式，也就可能揭示新医改方案的种种谜团。[详细内容] 江苏：规划农村“基本医疗”之前，对农村卫生的投入相当部分是以实物形式发放，按照江苏省的布置，今后将考虑增加资金投入；此外，从今年开始，江苏将全面实行财政口的“省管县”，这也将有利于省政府直接加强对农村卫生的投入。[详细内容] |
模式之辨政府主导模式基本卫生保健制度以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜的医疗技术和基本药物，由政府承担人员经费和业务经费。政府主导的医疗保障体制为国民的身心健康提供了基本保障。但是，如何保证利益均衡与兼顾效率则是下一步需要细化的问题。[详细内容] |
医改之盼 |
高层意见温家宝提出医改五项原则第一，要充分发挥医院公共资源的作用，不要叫它闲置。第二，要充分发挥医护人员的积极性和创造精神，第三，医院要改善管理，提高医疗服务水平。第四，要充 分运用市场机制，提高医药的使用效率。使用药品的科学制度和监督机制，这也可以算一条，药品使用的科学的管理制度和监督机制，这两项结合起来，药就不会乱用。[详细内容] 高强：保证人民公平享有基本卫生保健医疗卫生服务涉及千家万户，关系亿万群众的根本利益。发展医疗卫生事业，实现人人公平享有基本卫生保健的目标，是人民群众最关心的现实问题之一，对于提高国民健康素质、维护社会公平正义、保障公民基本权益、促进社会和谐稳定，都具有重要的作用。[详细内容] |
结语医改不但关涉民生，而且关系到社会公平正义的体现，直接关系到和谐社会的建设大局。从时间来说，医改的时机已经日趋成熟，不能再拖；从现实来说，医改方案又要根据我们现实的发展和财力实际来决定，所以，决不能照搬别国模式，改革的实施也将会有一定的过程。然而，不论面临怎样的困难，选择什么样的道路，都应该立法明确政府对社会公共卫生事业投入责无旁贷，都应该让医疗资源通过最有效的渠道得到配置。 |
