作者：刘兴伟

　　全国政协委员、山东省工商联副主席、青州尧王制药总经理宗立成面对记者的采访显得非常激动，他认为医改的核心“医药分家”从根本上就是荒唐的，不切实际。他表示，医改若成功是全国人民的悲剧。(3月4日《扬子晚报》)

　　两会是一场政治盛宴，各方利益代表有权利为特定人群的利益建言，他们的言论无论对错都可以站在这个舞台上博弈。但明明是自说自话，却还要打着“全国人民”的旗号就大可不必了。宗立成委员说，“我个人什么都有了，犯不着为自己说什么。”这个逻辑是不大成立的，对于改革来讲，个人什么都有了只能代表他是旧体制的既得利益者，为其利益群体“说什么”恐怕并不是“犯不着”。

　　事实上，也正是如此，这位委员观点的支撑更多是建立在医药公司“牛起来”了这样的改革细节上。医改是一项系统工程，仅因为医药公司对他的态度强硬起来就得出“医改太荒唐”的结论恐怕站不住脚，跟全国人民的医疗福利的联系更是极其微小。

　　新医改确定了医疗的“公共产品”属性，这本身就是对平民阶层接受医疗权利的一种认同。要想还原医疗的“公共产品”属性，就必须改变公立医院的药品加成制度。如果医院依旧背负着“以药养医”的药品加成利益就无法为其公共属性正本清源，所以医药分家正是新医改的利民之处。

　　至于“医药分家之后，等于给药品流通增加了中间环节”的担忧，从民众的立场上看也是完全没有必要的。因为在之前市场化的医疗制度中所存在的问题在于，药品供给面的市场化相对充分，而医院等供给面却严重的市场化不足。这就使得医药不分家实质上是用行政化的医疗供给来面对市场化的药品供给，看病贵是一种必然结果。新医改正是认识到了这一现状，才提出医药分家，让医疗服务归于公益，让药品价格归于市场。市场化的流通环节远没有行政化的流通环节可怕。市场化的流通环节会由市场上的竞争和需求来进行合理调配，其实这种流通环节正是市场有效配置社会资源的一种方式，当药品资源通过市场得到了有效的配置，获得收益的将是整个社会。

　　那么，市场化的流通环节会不会出问题呢？当然，市场不是万能的，是需要规范的。所以在新医改中才会出现基本药物制度，对于基本医药实行政府统一招投标，就是为了规范流通环节，最大限度地保证全体民众的利益。

　　固然，新医改的思路还需要实践的检验，也要面对不少改革的阻力，这其中既包括与既得利益者的博弈，也包括每一个细节的操作规范。如果无法拿出具有说服力的理由，就断言医改是“荒唐”的显然无法服众，就更不要打着人民的旗号来说事儿了。