【杨禹两会时评】关注医改一周年——医改重心从需求方转向供给方

　　杨禹：今天是两会的第九天，我在大会堂现场为您带来评论，今天，我们在这里等谁呢，等卫生部部长陈竺，那么陈竺部长刚刚来到了我们全民看两会的一个演播的现场，那么为什么要等陈竺因为今年他是全国两会上的备受关注的一个重要的人物，陈竺在之前的两会上只要一出现就会被大批的媒体记者围住。今天呢他特地接受了我们的邀请来接受中央电视台的专访，那么对陈竺的关心其实也体现了全社会对医改的关心，那么关于医改呢。在两会上面最近也出现了一些特别受大家关注的一些特别的话。

　　比如说，来自山东的一位制药公司的总经理宗立成委员，他在两会刚刚一开幕的时候他就说如果医改成功了那将是全国人民的悲剧，这句话一出在两会上引起了广泛的讨论，那么就在刚才呢，我在人群当中拉动了宗立成委员，也跟他直接进行了交谈。

　　宗委员的意思是呢，说他的话被当时的媒体给误读了，给断章取义了。他把他自己的想法给我也讲了一下，其实他想说的是什么呢，是如果一刀切的搞医药分家，那可能会带来一些另一个方面的负面的情况。那么在今年两会上面，钟南山代表也说了一句话，他说如果这个医改不应该出现两头热中间冷的情况，两头热，就是政府和百姓都很热，那么中间冷呢就是医务人员积极性不高。

　　其实，我们注意到在今年两会上围绕医务人员的行为到底如何。产生了很多讨论，卫生部部长陈竺他也在很多场合都在替医务人员说话。到底他为什么要这样做，人们为什么对医务人员的行为又感慨了新一轮的讨论，其实也值得我们思考。

　　那么还有一个委员呢，陈凌孚委员说，在建立基本药物制度之前我们还要建立基层医疗当地的补偿机制，其实这句话并不很显眼，但是他说出了目前医改的关键环节，就是医改确实是一个花钱的事情。

　　杨禹：陈部长您好，我是央视特约评论员杨禹。

　　陈竺：你好，你好。实际上问题就在于什么呢，取消的一部分，另一部分呢如何通过增加政府投入，如何通过进一步做大社保，或者是社保能够承担一部分的补偿，那么但是现在这个都已经达成共识，所以我认为呢，是有办法解决的。

　　杨禹：谢谢，陈部长。

　　刚才我们直接听到了陈竺部长关于医改方面一些重大问题也是关键问题的回答，其实，我们现在可以回顾一下从医改作为一个重大的论题进入到我们中国经济社会发展当中的一个核心的道路上的时候，关于医改就有很多的争论，其实刚才陈部长提到的共方和需方的关系就是医改在几年以前发生很多争论时候一个讨论的焦点问题。

　　那么最多呢，我们医改的大方向在确定的时候，确定的首先是优先由财政拿出钱去在需方上面提供更好的社保的服务，那么在之前几年我们在这方面，中央财政和地方财政都做了大量的努力。

　　那么，当前医改的一个重要的结点就在于它一方面在需方进一步的增加投入的情况之下，同时把改革的重点开始进入到公立医院的改革，这也就开始出现了我们前面提到的在今年的两会上面会有相对于去年和前年更多的代表委员来围绕医务人员的行为到底是应该怎么判断它。医务人员的收入水平到底应该怎么来，围绕这些问题又开始了新的讨论。

　　这就意味着我们开始进入到了整个医改的深水区，也就是公立医院的改革，而公立医院的改革正如刚才陈部长所提到的那样他在很多地方需要增加投入。而更多的是一种新的补偿机制的建立，能够把过去医务人员的那三项投入，三项的收入的来源当中，以药补医的这个来源基本上切掉，同时，使另外两个方面特别是来自社保提取的费用，能够进一步增加。我想他提出的这个方向就是今年乃至明年我们整个医改在下一个阶段要前进的方向，当然也正因为医改进入到了公立医院改革这块最难啃的硬骨头的时候，所以我想今年两会上围绕医改出现了很多讨论甚至争论是一个我们可以完全接受的局面。

　　甚至我可以预计今年、明年、后年未来三年里面围绕公立医院改革进一步触及到它当中的一些核心环节和利益的时候，这样的争论可能还会更多。