医疗费联网结算是何流程 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2006年09月14日00:00 天津日报 | |||||||||
本报讯通讯员曲颖 记者张璐 实习生寇婧昨日,记者从市社会保险基金中心获悉,在门(急)诊医疗费联网结算即将试运行前,市社保中心公布门(急)诊医疗费联网结算流程。为参保人员讲解门(急)诊医疗费联网结算后,参保人员看病就医、报销都有哪些变化,以便帮助参保患者顺利就医。据了解,门(急)诊医疗费联网结算包括挂号、就诊、化验或检查和交费取药四个环节。
挂号:医保患者须持《医保证》、《医保卡》挂号就诊。挂号 时,先在挂号处刷卡,并输入密码,确认后挂号。 就诊:参保患者持挂号票到指定诊室就诊。就诊时,参保患者先出示《医保证》,医生核对医保身份。接诊医生依据挂号票序号通过医生工作站开具处方、检查项目,相关信息从网上传递至收费处。 检查交费:患者到收费处刷卡交费。持挂号票、医保卡到收费处交费,刷卡机刷卡,显示病人诊疗项目信息,计算机自动计算出医保支付金额和个人现金支付金额,打印收据,患者持核算联(绿色)和检验单到检验科化验。 交款取药:参保患者就诊后,持挂号票和医保卡到门诊收费处刷卡交费,计算机自动计算出个人支付金额。持核算联(绿色)或挂号票到药房取药。 享受待遇:参保患者挂号、化验交费、取药交费均由计算机自动计算出个人支付金额,参保患者只需交纳应由个人负担的部分,可直接在交费窗口享受医保待遇,不需再到社保经办机构办理报销手续。看病就医结束后,定点医院打印《天津市医疗机构门诊费用清单》和医保门诊收据(红色)交给参保人员;对于享受门(急)诊大额医疗补助的,门(急)诊收据上打印“门诊联网已结算”字样,该收据的“社保报核联”由医院留存,不提供给参保人员。 提醒:未携带《医保证》、《医保卡》或医保卡损坏、差错的患者或医院网络发生故障时,医疗费由个人全额垫付,按原办法报销。 |