作者：沈峰
据《南方都市报》11月7日报道，前不久，江苏省姜堰市卫生局向社会公布了《关于加强卫生系统行风建设工作的十条公开承诺》，并与40家医疗机构签订了“军令状”，明确规定从11月1日起，只要发现医务人员索要或变相索要、收受患者红
包，患者在这所医院的医疗费用将予以免除，已收的医疗费用全部返还，上述费用全部由责任医生承担。
近年来，医院“红包”、“回扣”现象在社会中反映强烈，因为这些丑陋现象的存在，也造成了医院公信力下降，药品价格虚高，看不起病、住不起医院等问题直接导致了群众的合法利益受损。特别要指出的是，“红包”、“回扣”现象并不是在哪医院，哪个地区存在，它目前已成为受感染很强的“病毒”，在全国各地医院普遍存在。
虽然国家加强了这方面的管理，许多医院也制定了各种措施，包括举报制度。然而，红包现象并没有因此消失，反而在风声紧时变得更隐蔽罢了，甚至有些医院把“红包”叫成“点名费”，“回扣”说成“手续费”等。由于没有铲除“红包”滋生的土壤，从而在一阵风之后，其掘起之势不亚于当初的流行。
就医生收“红包”而言，一些医院医德差是不争的事实，当“红包”已经成为游戏规则时，当哪个大夫不收红包已经被患者认为有问题的时候，当患者在心里确定要看病，就一定要送红包的时候，有谁会想其实我们的医护人员究竟有多少是不想要红包的呢？
对于姜堰市卫生局重拳打击“红包医生”，笔者认为实属必要。至少可以在短期内有一定的威慑作用。然而，就患者只要碰上医生索要或变相索要、收受红包，一经查实，则患者在这家医院的所有医药费用都将由收红包者承担规定，却显得荒唐。如果患者的医药费用高达数万元，“红包医生”能有能力“埋单”吗？或是患者是参保人员，那么，小小“埋单”费用又不是太便宜“红包医生”了吗？另外，“以暴制暴”的手段就可以从根本上遏制医生收“红包”？愚以为，很值得怀疑。
诚然，从制度和法制上约束医生收“红包”，固然有一定的作用，但从长远来看，在我们加强监督和道德建设的同时，更重要的是要建设更多的医院，促进医院之间的相互竞争。只有打破医院的垄断，使作为患者的消费者有了更多、更好的选择，医院不提供良好的服务就不能拥有充足的病员而不得不被市场淘汰出局的时候，“红包”现象和“回扣”现象才能彻底消失。说到底，没有体制上的变革，“红包”现象就有生存空间。唯有打破观念，提倡改革，才能治标治本。
