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人民日报:要靠体制改革遏制医疗乱收费


http://www.sina.com.cn 2005年07月14日17:43 人民网-人民日报

  作者:王淑军

  近年来,我国医药费用上涨过快。有人甚至将“医疗”与“教育、养老”三类费用并称为“新三座大山”。

  国家审计局2004年对卫生部和北京市所属10家三甲医院进行审计,发现的事实佐证
了上述结论:2003年10家医院门诊人均收费307元,比上年增长8.8%;每病床日均收费1006元,比上年增长10.9%。更有甚者,这10家被抽查的医院在2003年至2004年8月的部分医疗收费项目中,违规向患者多收费用达1127万元。

  无独有偶,河南省纠风办不久前抽查6家省内重点医院,乱收费现象同样不容乐观,仅“一日清单”一项,就隐藏了诸多猫腻。

  被审计和抽查的虽是少数,没有被抽到的大概可想而知。公立的三甲医院和省重点医院尚且如此,其他医院可想而知。当一家医院存在上述问题,可以辩解说因为管理不善;如果上述问题成为现象时,我们就该反思有关的制度和机制了。那么,在当前95%的病床、92%的专业技术人员属于公立医院的背景下,医药费用居高不下,问题出在哪里呢?

  公立医院本应向社会提供基本医疗服务,因此须维持较低的价格水平。然而,政府财力又无法维持庞大的公立医院体系,只能让医院实行“以药养医”等补偿机制维持医院运行。医院一旦有了自主权,便成为独立的“市场主体”,并迅速与药企形成共同利益机制,利用各种手段谋求自身利益最大化。于是,公立医院及医生利用垄断地位和医患之间的信息不对称,开大处方、搞大检查等逐利行为,损害了患者利益,违背了公立医院的初衷,低收入者不堪重负。

  因此,只有加快医疗体制改革,才能治本。在强调以人为本、构建和谐社会的今天,解决百姓的看病贵问题比以往任何时候都更加紧迫,愿社会各界共同努力,早日实现“人人享有基本医疗”的目标。

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