详解特困患者医疗救治办法

　　前不久，王美英老人被家人遗弃在省千佛山医院，该院在患者医疗费未到位的情况下为老人继续治疗，此事引起了广泛的社会关注。事隔几个月，昨天我省出台了特困患者医疗救治办法，明确规定医院救治特困患者、“三无病人”不准说“不”，尝试建立一批救助特困患者的定点医院。

　　我市对特困患者的救助现状到底如何？定点医院会不会是惠民医院的翻版？记者就

此对省卫生厅和部分医院进行了采访。

　　“三无病人”——医院抹不去的痛

　　近日，市106医院接诊了一个车祸患者，经过积极抢救，患者脱离了生命危险，同时他也应支付4万多元的医疗费用，但因肇事司机家庭条件也不好，只给了患者4000多元，患者家人又凑了6000多元，患者向医院支付一万多元后再无偿还能力。因患者是外地人，没有资格救助于相关部门，患者家属后来又不知了去向，医院一时犯了难。

　　无钱物、无家属、无身份证明的患者被医院称为“三无病人”。记者今天从我市“120”急救中心了解到，我市去年共向各医院运送“三无病人”1300多人，再加上找到亲属后恶意拖欠的共计4000多人。医院收治的“三无病人”大体可以分以下几类：一类是病倒在街头的闲杂、流浪人员；一类是110送来的车祸受伤病员；还有一类是群众拨打120急救电话后被医院收治的需要急救的病人。

　　从事卫生行政工作的王先生有自己的看法，以前，对特困群体，医院救与不救都很为难，救就意味着整个庞大的费用要医院自己承担；不救，就得背道德的“骂名”。

　　来自省卫生厅的一份资料显示，各公立医疗机构也感到负担很重：2005年，仅省立医院、山大齐鲁医院、省千佛山医院三家单位“三无病人”和病人拖欠医疗费用分别达567万、374万、149万。

　　意见公布后，省卫生厅有关人士对这种情况比较乐观：今后，对特困患者的医疗救助实行属地管理、分级管理，费用主要由政府承担，医院的担子减轻了很多，救治病人的积极性也会自然高起来。

　　怎么才能得到救助呢？今后，民政部门将对符合条件的城市和农村特困患者将及时受理申请、办结审批手续、发放救助资金，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

　　见死不救，政府领导要担责

　　意见明确指出，今后，凡对特困患者见死不救、情节严重、造成不良社会影响的，相关医疗机构、政府领导和政府部门负责人将被追究责任。

　　“这是我省首次明确‘见死不救’的责任范围。”省卫生厅有关负责人说，以前，卫生部门曾要求、提倡医疗机构不得拒诊拒治，但只是受道德和社会舆论等约束。我省各级各类医疗机构能够遵循“先治病救人”的原则，我省目前未发现医疗机构拒治拒诊贫困病人的现象。

　　今后，见死不救有了责任依据，出了问题，不仅医疗机构要担责，相关政府部门及领导也得担责，这等于给老百姓吃了颗“定心丸”。

　　定点医院是惠民医院的翻版？

　　根据意见，我省各级卫生部门和医院要总结过去救治“三无病人”的经验做法，确立一批特困患者救治定点医院，并完善相应的救助办法。

　　此前，为了解决百姓“看病难、看病贵”问题，我省推出了慈善医院、惠民医院、惠民门诊、惠民社区服务中心等一系列医疗优惠措施。今年3月，我省二级以上综合性医疗机构开展限价收费病种不少于20种，专科医院开展限价收费病种不少于5种。

　　面对这么多的医疗优惠服务，市民张先生不免有些疑惑：定点医院是不是惠民医院的翻版？

　　省卫生厅有关负责人解释说，定点医院主要服务于三类人群：未参加城镇基本医疗保险的城市低保对象、农村五保户、农村低保户中的患者。定点医院的服务范围要比惠民医院等其他惠民服务小，但救助幅度要大。定点医院主要靠政府拨款，依照目前情况，各地根据实际情况，只能依靠现有医疗卫生资源，挂靠公立医院、社区卫生服务中心，卫生、民政、劳动和社会保障、财政四部门将根据各自有关政策最大限度地资助贫困患者。

　　有市民提出，这样的惠民政策，是否会造成卫生资源的浪费？一位从事公共卫生管理教育的人士说，由于各项惠民措施针对的服务群体、优惠病种不完全相同，大浪费一般不会出现，但还是需要政府有关部门有效地整合资源，合理分配。同时，鼓励医疗机构多方筹集资金，加大对特困群体的救助。（记者 范俐鑫 苏珊）